O termo tiroidite refírese en xeral a calquera desorde que implique a inflamación da súa glándula tireóide. A tiroideite normalmente divídese en dúas grandes categorías: indoloras e dolorosas que implican o nivel de dor que causan aos pacientes.
Entre a categoría de tipos dolorosos de tireoidite é unha forma rara coñecida como tireoidite infecciosa aguda.
A tireoidite infecciosa clasifícase como supurativa (o que significa que produce pus), non soportada ou septica.
Inclúe todas as formas de infección, ademais do virus, e é causada pola invasión da tiroide por bacterias, micobacterias, fungos, protozoos ou gusanos.
A tireidite infecciosa é rara, pero adoita ocorrer en pacientes con sistema inmunitario debilitado. É máis común en nenos. Aproximadamente o 8 por cento dos casos estímase que se producen en adultos. Tamén é máis común no outono e no inverno, especialmente logo das infeccións do tracto respiratorio superior.
. A miúdo provoca:
- unha infección bacteriana como estreptococo, estafilococo, pneumococo, salmonela, klebsiella e tuberculose, entre outros
- unha infección por fungos, incluíndo aspergillus, candida albicans e outros
A infección xeralmente leva a un absceso na glándula tireóide.
UpToDate, unha referencia electrónica utilizada por médicos e pacientes ten unha visión xeral útil da tireoidite . Segundo UptoDate:
"A tireoidite infecciosa aguda caracterízase pola aparición repentina da dor no pescozo e da tenrura que normalmente é unilateral e está acompañada por febre, escalofríos e outros síntomas e signos de infección. A maioría dos pacientes teñen unha masa unilateral no pescozo, que pode ser flutuante. e a tenrura e unha masa tiroidea poden tamén ser causadas pola hemorragia nun nódulo tiroideo. A función tiroidea en pacientes con tireoidite infecciosa aguda adoita ser normal.
Un paciente que ten unha masa tiroidea dolorosa ten que evaluarse inmediatamente con exame clínico e aspiración de agulla da masa, seguido de drenaxe e antibioterapia de acordo cos resultados dos estudos do fluído obtido a partir da masa do pescozo ou do sangue ou doutras culturas. Deberían realizarse estudos de ultrasonografía ou outros estudos de imaxe para confirmar a presenza dun absceso único. Na maioría dos casos, é necesario un diagnóstico e un tratamento rápidos. En casos pouco frecuentes, requiren drenaxe ou eliminación quirúrgica en pacientes que non respondan a drenaxe percutánea e terapia antibiótica sistémica. É importante diferenciar a tireoidite infecciosa aguda da tireoidite subaguda.
Síntomas de Tiroideite infecciosa aguda
Se tes unha tireoidite infecciosa aguda, os síntomas poden incluír:
- Inicio rápido de dor e tenrura nun lado do pescozo
- Glándula tiroide agrandada
- Febre e escalofríos, un sentimento de gripe
- Unha ampliación na zona do pescozo , ou un bulto móbil no pescozo que pode sentir
- Área quente e aconchegante ao redor da tiroide
- Dolorosa deglución
- Glándulas linfáticas inchadas
Non é común, pero algunhas persoas con tireoidite infecciosa aguda aparecerán con algúns síntomas de hipotiroidismo ou hipertiroidismo.
Se tes estes síntomas, quererás ver o teu proveedor de atención médica o antes posible para a avaliación e o tratamento.
Diagnóstico e tratamento da Tiroideite infecciosa aguda
Se o seu médico sospeita que ten tiroideite infecciosa aguda, tomaranse varios pasos, incluíndo:
- Ecografía, MRI e / ou tomografía computarizada da túa tiroide para determinar se ten un ou máis abscesos que requiren tratamento.
- A aspiración fina da agulla (FNA) da masa na túa tiroide. Este procedemento implica a retirada dalgúns dos fluídos ou material da túa masa tiroide para evaluala máis completamente. A mostra será cultivada para buscar infección. Os resultados da cultura poden axudar ao médico a escoller o antibiótico axeitado e / ou a droga antifúngica para o tratamento.
- Nalgúns casos, a biopsia, guiada por ultrasóns, úsase para determinar a posición e localización dun absceso para unha drenaxe máis precisa.
- Drenaxe fóra do paciente da súa masa tiroidea ou masa
- Ensaios de sangue para avaliar a función tiroidea e buscar sinais de infección na glándula tireóide
- Prescrición dun medicamento antibiótico oral que tratará o tipo particular de infección que ten
Aínda que a maioría dos pacientes responden ben ao tratamento de drenaxe e antibióticos, en casos raros, necesítase drenaje cirúrxico ou eliminación quirúrgica da masa. Nalgúns casos, a eliminación da metade da glándula tireóide, coñecida como lobectomía, pode proporcionar un tratamento máis efectivo.
Unha palabra de
Nalgúns casos, despois da tireoidite infecciosa aguda, a glándula tireóide pode ser destruída na medida en que termine hipotiroidalmente e que requira medicación de substitución da hormona tiroidea .
Fontes:
Burman, Kenneth. Ross, Douglas. Martin, Kathryn. "Descrición xeral da tireoidite". UpToDate . Acceso: 22 de agosto de 2008.
> Shrestha, R. et. al. "Agudo e subagudo, e tiroideite de Riedel". Xerente de tiroides. 8 de decembro de 2015
En liña.