Os seus ósos metatarsais son os ósos longos que unen o tobillo aos dedos dos pés. Entre as cabezas dos ósos metatarsais e os fondos das falanges proximales (os dedos do pé) son as xuntas metatarsofalangulares.
Noutras palabras, as articulacións metatarsofalangulares conectan os ósos dos dedos dos pés aos ósos do pé. Estas articulacións están rodeadas por unha fina cápsula articular e teñen ligamentos que os apoian.
É bo saber tamén que a primeira articulación metatarsofalangial é comúnmente coñecida como a articulación do dedo gordo mentres que a pequena articulación do dedo do pé é coñecida como a quinta articulación metatarsofalangeal. O primeiro metatarsiano tamén se articula con (ou se conecta) dous ósos de sésamoides na superficie plantar do pé (parte inferior do pé).
Condicións que afectan as xuntas metatarsofalangeais
Hai varias condicións de saúde que afectan as articulacións metatarsofalangulares, tamén coñecidas como articulacións MTP. Algunhas destas condicións inclúen:
Metatarsalxia
A metatarsalxia utilízase para describir calquera dor na pelota: a parte suave e acolchada na parte inferior do pé que resalta os ósos metatarsais. Aínda así, a fonte máis común de dor nesta área é a articulación metatarsofalangial.
Bunion
Un juanete é un colmo óseo que se forma no bordo exterior da primeira articulación MTP. Como resultado dunha formación de jungle, pode producirse unha condición chamada hallux valgus que é cando o dedo do pé desvía ou apunta cara aos demais dedos.
Mentres o primeiro dedo empuxa no segundo dedo, pode provocar un dedo de martelo . Unha causa común de formación de poutas cun dedo de martelo está a usar zapatos inadecuados (por exemplo, tacóns altos ou zapatos que se encaixan demasiado).
Ademais, pode escoitar o término bunionette que é cando se forma un juance no dedo gordo ou a quinta articulación metatarsofalangeal.
Devil Turf
O dedo turfo ocorre cando o dedo gordo está hiperextendido, como cando se xoga ao fútbol. Máis específicamente, cos dedos do céspede, os xuncos MTP e os seus tecidos e lesións axudantes están feridos, e a articulación pode ata dislocarse.
Artrite
Coa condición inflamatoria, a artrite reumatoide, a dor na articulación MTP pode ocorrer cando está parado ou camiñando. A rigidez da mañá na articulación MTP tamén pode ser un sinal precoz de artrite reumatoide. A inflamación da articulación nesta enfermidade tamén pode conducir ás deformidades do dedo do martelo.
A artrosis, unha forma non inflamatoria de artrite, tamén pode ocorrer na articulación MTP do dedo gordo. Coa osteoartritis do pé , o cartílago da articulación se desgasta e isto pode crear dor e dificultades para camiñar.
A gota é outra forma de artrite que pode afectar o pé, especialmente o primeiro MTP. Os síntomas dun ataque con gota inclúen dor repentina, severa, vermelhidão e calor do dedo gordo.
Finalmente, pode ocorrer artrite séptica dunha articulación MTP. Aínda que menos común que a gota, a artrite séptica debe ser descartada, xa que indica unha infección bacteriana na articulación. Un procedemento chamado artrocentesis , no que o fluído articular é eliminado e examinado baixo un microscopio, pode diferenciar entre os dous.
Hammer Toe
Un dedo de martelo é un desalineamento da articulación MTP, moitas veces do segundo dedo. Hai moitas causas potenciais para un dedo de martelo. Por exemplo, un dedo de martillo pode desenvolverse despois de formar un bocio, o que fai que o dedo groso cambie ou se ángulo cara ao segundo dedo.
Un dedo de martillo tamén pode ocorrer na artrite reumatoide cando o tecido gordo na pelota do pé é empuxado cara adiante debaixo dos dedos. Unha lesión traumática ao dedo do pé tamén pode causar un dedo de martelo, e algunhas persoas simplemente nacen con dedos de martelo, unha causa xenética, por así dicilo.
Para rematar, é importante ter en conta que poden producirse outros problemas, como resultado dun martelo, incluíndo os corns e as bursas adventicias reactivas, os sacos cheos de fluído que se forman cando o tecido adiposo no pé está exposto a alta presión ou fricción.
Tratar os problemas das articulacións MTP
Para xestionar as condicións da articulación MTP, o médico (por exemplo, un cirurxián ortopédico especializado no tratamento do pé ou podólogo) terá en conta as estratexias cirúrxicas ou non cirúrxicas.
Estratexias non quirúrxicas
A maioría dos problemas relacionados co MTP son xestionados de xeito non químico. Por exemplo, no caso dun xexún (un problema MTP común), un médico adoita recomendar que a persoa use zapatos adecuados, incluso ortopédicos personalizados (inserciones especiais de zapatos para os pés). Para os xuncos, un zapato cunha caixa de dedo amplo e un suave e estirado pode ser útil. As almofadas Bunion tamén poden protexer ao jungle de frotar.
A ortopedia pode axudar a xestionar outros problemas MTP como a metatarsalxia. Neste caso, os zapatos ou as almofadas anchas baixo os ósos do dedo esquerdo poden aliviar a incomodidade.
Outros enfoques non cirúrxicos inclúen o uso de xeo ou medicamentos antiinflamatorios (por exemplo, ibuprofeno) para calmar a dor e reducir o inchazo.
Estratexias cirúrxicas
Hai unha serie de procedementos cirúrxicos diferentes para resolver o problema específico de MTP. Aínda así, a cirurxía normalmente só se considera cando as estratexias non quirúrxicas non funcionan.
Por exemplo, un procedemento chámase primeira fusión conxunta MTP e implica fusionar os ósos do dedo gordo e primeiro metatarsiano xuntos de xeito permanente. Pode realizarse en casos de artrite onde a cartilaxe articular foi desgastada e a dor resultante non se alivia por métodos conservadores ou non quirúrgicos.
A primeira fusión conxunta de MTP adoita realizarse como unha cirurxía de día, pero a recuperación pode durar seis meses. Os parafusos metálicos e, a miúdo, úsanse unha placa metálica para estabilizar a articulación.
Outro procedemento chamado a primeira reposición de articulacións MTP faise en casos de artrite para aliviar a dor que non se resolve cun tratamento conservador. Se elimina a articulación do dedo gordo e os implantes úsanse para substituílo. Estes poden estar feitos de metal ou plástico. Diferele da fusión en que o implante imita a acción da articulación orixinal.
Unha palabra de
O pé é unha parte complexa pero flexible do corpo, e as articulacións do pé son especialmente importantes para permitir o movemento. Se ten dor MTP, que causará dor ao camiñar, asegúrese de ver o seu médico para unha avaliación adecuada.
Aínda máis, se experimenta vermelhidão, calor ou hinchazón repentina da articulación MTP (máis comúnmente na primeira articulación MTP), busque atención médica con urxencia, para descartar a infección.
> Fontes:
> American Foot Ortopedica e Sociedade do Tobillo. (2017). Primeiro MTP Joint Fusion.
> American Foot Ortopedica e Sociedade do Tobillo. (2017). Primeiro reemplazo conxunto MTP.
> Hul EV, Vanhoenacker F, Dyck PV, De Schepper A, Parizel PM. Lesións do tecido suave pseudotumoral do pé e do nocello: unha revisión pictórica. Insights Imaging . Agosto de 2011 2 (4): 439-52.
> Shirzad K, Kiesau CD, DeOrio JK, Parekh SG. Deformidades de dedos pequenos. J Am Acad Orthop Surg. 2011 agosto; 19 (8): 505-14.
> Whitney KA. (2016). Versión Profesional Manual Merck. Dor articular metatarsofalangeal.