A deformidade do dedo do martillo prodúcese cando a articulación do PIP está anormalmente dobrada. Isto ocorre máis a miúdo no segundo dedo do pé , e moitas veces é o resultado dun gran dedo do ponto que empuxa no segundo dedo. Un callous doloroso moitas veces forma encima da primeira articulación no dedo do pé.
A articulación PIP é unha das tres xuntas en cada un dos dedos inferiores (os catro dedos do outro lado do dedo gordo).
A articulación MTP atópase na base do dedo do pé, entón a unión do PIP, ea articulación DIP está na punta do dedo do pé. A articulación do PIP está anormalmente dobrada, o que fai que a parte superior desta articulación sexa prominente nunha deformidade do dedo do martelo.
Na foto nesta páxina, o dedo gordo ten unha deformidade de juan e o segundo dedo ten unha deformidade de dedo do martelo. Os pacientes cun dedo de martelo adoitan ter unha forma callosa directamente sobre a articulación PIP. Esta combinación dun juan do dedo do pé e unha deformidade do dedo do martelo é moi común. A deformidade do jarreteiro fai que o dedo do martillo se forme como resultado da presión obrigando á posición anormal do segundo dedo.
Tratamento do dedo do martelo
O tratamento dun dedo do martelo adoita consistir en simples pasos para comezar. Aínda que os tratamentos máis invasivos poden ser necesarios, primeiro debe tratarse de tratamentos non invasivos. Os pasos iniciais do tratamento deberían consistir en un simple recheo do calloso na parte superior do dedo do pé, así como a compra de calzado axeitado.
Os mellores zapatos para os pacientes cun dedo de martelo terán unha caixa de dedo ancho, sen presión sobre o dedo do pé e non vai presionar un juan (o que pode provocar un empeoramento do dedo do martelo).
As inserciones especiais pódense empregar para axudar a aliviar a dor desde un dedo de martelos, incluídos os coxíns de donuts e as mangas de xel. Estas insercións aliviarán a presión sobre o callo que se formou.
Se estes tratamentos non son suficientes para corrixir o martelo, pode ser necesaria unha operación para endereitarse o dedo. Isto adoita realizarse en combinación coa cirurxía para unha deformidade de ganglio . O tratamento cirúrxico dun dedo do martelo pode consistir en cortar os tendóns para aliviar a presión que provoca a deformidade ou fusionar o dedo para que este se apunte permanentemente. Normalmente a cirurxía depende se a deformidade do dedo do martelo é flexible (pode endereitarse) ou se fixa (queda atrapada na posición anormal).
Os resultados do tratamento cirúrxico adoitan ser boos, sempre que a deformidade sexa abordada de forma adecuada, incluíndo as deformidades asociadas doutros dedos do pé (como os bunions). As posibles complicacións da cirurxía inclúen infeccións, dor persistente e recurrencia da deformidade.
Fontes:
Mizel, MS, Yodlowski ML; "Trastornos das pequenas articulacións metatarsofalangeales". J. Am. Acad. Ortho. Surg., Maio de 1995; 3: 166 - 173.
Shirzad K, et al. "Deformidades de dedo pequeno" J Am Acad Orthop Surg agosto de 2011; 19: 505-514.