Entendendo por que pasan e como evitalos
As pedras do ril son sólidas, as masas de guijarros que se desenvolven no tracto urinario a partir de sales e minerais que se agruparon na orina. O proceso, chamado urolitiasis, pode dar lugar a unha pequena pedra que se pasa fácilmente durante a micção ou unha pedra máis grande que pode bloquear un uréter (un dos dous tubos que impulsan a orina do ril).
Síntomas
Cando se produce un bloqueo, unha persoa pode experimentar dor excruciante que irradia desde as costas e os lados ata a pelvis, a ingle e as zonas xenitais.
Outros síntomas inclúen:
- a sensación de que necesitas urinar constantemente (urxencia urxente)
- ardor intenso cando intentas orinar
- febre e calafríos
- sangue na túa urina
- náuseas e vómitos
- orina ou urina turbada que cheira mal
- perda de apetito
- sudando
- inquietude
Factores de risco
A maioría dos cálculos renales fórmanse a partir de factores xenéticos e ambientais. Os homes son máis propensos ás pedras nos riles que ás mulleres, xa que son persoas de entre 30 e 60 anos.
Outros factores de risco inclúen:
- altos niveis de calcio de orina
- deshidratación / non beber suficientes líquidos
- unha historia familiar de pedras nos riles
- obesidade
- dietas altas en proteínas animais
- baixo contido de magnesio dietético
- alta ingesta de sodio
- beber auga fluorada
- tomando excesivo calcio, vitamina C ou suplementos de vitamina D.
- excesiva actividade paratiroidea
- gota
As pedras do ril tamén son máis comúns no sur dos Estados Unidos, onde o calor persistente e seco contribúen ao seu desenvolvemento.
Como resultado, a área é a miúdo considerada como "Cinturón de Pedra de Riñón".
Tipos
Existen varios tipos de cálculos renales, cada un deles está ligado a diversas causas biolóxicas, ambientais, xenéticas e alimentarias:
- As pedras de calcio son o tipo máis común. Vense comúnmente nas mulleres posmenopáusicas que consumen suplementos de calcio e vitamina D (máis de 1000 mg e 400 UI, respectivamente).
- As pedras de ácido úrico ocorren en persoas con elevada acidez na orina (como pode ocorrer coa gota).
- As pedras Struvite tenden a desenvolverse como resultado da infección.
- As pedras cistinas son raras e tenden a correr en familias.
Diagnóstico
Os exames de imaxe, incluídos os de raios X, ultrasóns e tomografía computarizada (tomografía computarizada), pódense usar para identificar o tamaño e localización exacta da pedra. Estas probas son sumamente útiles para determinar se a pedra pasará naturalmente ou se require un tratamento máis agresivo.
Tratamentos
Hai varias escolas de pensamento sobre o tratamento de pedras nos riles. Moitas veces, as decisións baséanse no tamaño e na ubicación da pedra. A formación e a experiencia tamén dirixirán o curso de acción que un urólogo probablemente levará.
O tratamento conservador é máis indicado nas persoas con pedras menores. O médico aconséllalle que beba moita auga mentres lle proporciona analxésicos para axudar a tolerar a dor. Tamén se lle pedirá que teña un filtro na man para atrapar a pedra cando pase para que poida ser analizado no laboratorio. Isto pode axudar a determinar que alimentos ou factores levaron á formación da pedra.
Para pedras grandes, é posible que se precise un enfoque máis agresivo, incluíndo:
- A litotricia de ondas de choque extracorpórea (ESWL) é unha técnica que usa unha máquina especializada para romper unha pedra desde o exterior do corpo, o que permite pasar a pedra con máis facilidade.
- A nefrolitotomía percutánea (PCNL) implica a inserción dun tubo a través dunha pequena incisión para axudar a drenar o ril.
- Un ureteroscopio (un pequeno instrumento de tubo equipado cunha cámara) pode ser inserido na uretra (a apertura a través da cal a orina é expulsada do corpo) para extraer a pedra manualmente ou dividila en pequenas pezas.
Prevención
Existen varias maneiras de previr as pedras nos riles se os tiñas no pasado ou corren o risco de desenvolvelas:
- Beba máis auga para tirar continuamente o tracto urinario.
- Evite beber máis de 1 a 2 cuncas de bebida con cafeína por día.
- Restrinxa a inxestión de cola ou calquera bebida que conteña ácido fosfórico.
- Come menos proteína animal e azucres refinados.
- Aumenta tu ingesta natural de ácido cítrico, particularmente de limón o zumo de limón.
- Evite os alimentos que conteñen xarope de maíz de alta fructosa.
- Evite un suplemento excesivo de vitamina C.
- Para pedras de oxalato, limita a inxestión de zume de cítrico concentrado, chocolate, cervexa, té ou verduras de verde escuro.
- Para pedras de calcio, restrinxindo a inxestión de sal
- Para pedras de ácido úrico, reduza a inxestión de carne, peixe e aves.
- Evite o exceso de suplementos de calcio e vitamina D se está postmenopausal.
O seu médico tamén pode prescribir un diurético, fosfato de celulosa ou citrato de potasio para facilitar a excreción de calcio se tivo pedras de calcio.
Fontes
- > Instituto Nacional de Diabetes e Enfermidades Digestivas e Ricas, Institutos Nacionais de Saúde. "Pedras do ril". Bethesda, Maryland; actualizado setembro de 2016.