Tratamento de Hernia Inguinal Explicado
Unha hérnia inguinal ocorre cando unha debilidade no músculo da ingina permite que o intestino se acabe. O primeiro sinal dunha hérnia inguinal adoita ser unha protuberancia inexplicable na zona da ingle. Unha hérnia inguinal pode estar presente ao nacer ou desenvolverse ao longo do tempo.
Pode ser difícil determinar se unha hernia é unha hérnia femoral ou unha hérnia inguinal. Só se diferencian pola súa situación en relación ao ligamento inguinal.
Unha hernia na zona da ingle que está por riba do ligamento inguinal é unha hérnia inguinal; debaixo do ligamento, é unha hérnia femoral . A miúdo leva a un especialista para determinar que tipo de hernia está presente e que a natureza exacta da hérnia pode non ser coñecida ata que comeza a cirurxía.
Unha hérnia inguinal pode ser pequena o suficiente como que só o peritoneo, ou o revestimento da cavidade abdominal, empuxa a través da parede muscular . En casos máis graves, as porcións do intestino poden moverse polo orificio do músculo.
Causas
Unha hérnia inguinal é causada por unha debilidade no músculo da ingina. Pode estar presente no nacemento debido a un pequeno defecto muscular ou pode desenvolverse ao longo do tempo. O esforzo repetitivo para o movemento intestinal pode causar unha hérnia, xa que pode esforzarse por urinar, como adoita ocorrer con problemas de próstata . A tose crónica , da enfermidade pulmonar ou do tabaquismo tamén pode contribuír a unha hérnia. A obesidade pode aumentar as posibilidades de desenvolver unha hérnia tamén.
Para algúns pacientes, a perda de peso pode impedir que unha hernia se forme ou creza en tamaño.
Quen está en perigo?
As hernias inorgánicas son máis frecuentes nos homes, aínda que están presentes no nacemento ata en 5% de todos os nenos. As mulleres tamén poden desenvolver hérnicas inguinales, pero as mulleres embarazadas teñen un maior risco de desenvolver unha hérnia.
Aparencia e tratamento
A hérnia inguinal non se cura por si mesma e require que se repare a cirurxía. Inicialmente, a hérnia só pode ser un pequeno nódulo na ingle, pero pode crecer moito máis ao longo do tempo. Tamén pode parecer crecer e encoller con diferentes actividades. Aumentar a presión abdominal durante as actividades, como forzar a sufrir un movemento intestinal ou estornudar, pode empurrar máis intestinos á zona hernia, facendo que a hernia pareza crecer temporalmente.
Cando é unha emerxencia?
Unha hernia que se atrapea na posición de "afastado" denomínase "hernia encarcerada". Esta é unha complicación común das hernias inguinais e, mentres unha hernia encarcelada non é unha emerxencia, debe ser tratada e debe buscarse atención médica. Unha hernia encarcerada é unha urxencia cando se converte nunha " hernia estrangulada ", onde o tecido que se abraza fóra do músculo está a morrer de hambre. Isto pode causar a morte do tecido que está atravesando a hernia.
Unha hernia estrangulada pode ser identificada pola cor vermella ou violeta profunda do tecido abultado. Pode estar acompañado de dor grave, pero non sempre é doloroso. Tamén poden estar presentes náuseas, vómitos, diarrea e hinchazón abdominal.
Cirurxía
A cirurxía de hérnia inguinal adoita realizarse mediante anestesia xeral e pode realizarse de forma ambulatoria ou ambulatoria . A cirurxía é realizada por un cirurxián xeral ou un especialista en colon rectal .
Unha vez que se dá a anestesia, a cirurxía comeza cunha incisión a cada lado da hérnia. Un laparoscopio insírese nunha única incisión e a outra incisión utilízase para instrumentos cirúrxicos adicionais. O cirurxián aísla a porción do revestimento abdominal que está a empuxar polo músculo. Este tecido chámase " saco de hérnia ". O cirurxián retorna o saco de hernia á súa posición adecuada dentro do corpo, entón comeza a reparar o defecto muscular.
Se o defecto no músculo é pequeno, pode ser suturrado pechado. As suturas permanecerán permanentemente no lugar, impedindo que a hernia regrese. Para grandes defectos, o cirurxián pode sentir que a sutura non é adecuada. Neste caso, utilizarase un enxerto de malla para cubrir o burato. A malla é permanente e evita que a hernia regrese, aínda que o defecto permaneza aberto.
Se o método de sutura é usado con defectos musculares maiores (aproximadamente o tamaño dun cuarto ou maior), aumenta a probabilidade de que se repitan. O uso de malla en hernias máis grandes é o estándar de tratamento, pero pode non ser apropiado se o paciente ten un historial de rexeitamento de implantes cirúrxicos ou unha condición que impide o uso da malla.
Unha vez que a malla está colocada ou o músculo foi cosido, elimínase o laparoscopio e pódese pechar a incisión. A incisión pódese pechar de varias maneiras: pódese pechar con suturas que se eliminan nunha visita de seguimento co cirurxián, unha forma especial de pegamento que se usa para manter a incisión pechada sen suturas ou pequenos vendajes pegajosos chamados "steri-strips".
Recuperación da cirurxía
A maioría dos pacientes con hernia poden volver á súa actividade normal dentro de dúas a catro semanas. A zona será concertada, especialmente durante a primeira semana. Durante este tempo, a incisión debe estar protexida durante a actividade que aumenta a presión abdominal aplicando unha presión firme pero suave na liña de incisión .
As actividades que indican a incisión deben estar protexidas:
- Pasando dunha posición de mentira a unha posición sentada ou desde unha posición sentada a pé
- Espirrar
- Tos
- Chorando
- Desmontando durante un movemento intestinal
- Vómitos
Unha palabra de
Se ten unha hérnia, o primeiro paso para o tratamento é ter unha consulta cun cirurxián que regularmente repara hernias inguinais. A cirurxía pode ou non ser recomendable, dependendo da gravidade que sexa, os síntomas que están presentes, a saúde do paciente e os factores de risco aos que se enfronta o paciente.
Para algúns pacientes con síntomas menores, o risco de cirurxía pode non superar os beneficios do procedemento, mentres que outros poden considerar que o procedemento é absolutamente necesario.
Fonte:
Hernia. Institutos nacionais de saúde.http: //www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000960.htm