¿Que é unha hernia femoral?
Visión xeral
Unha hérnia femoral ocorre cando unha debilidade no músculo da ingina permite que o intestino estremece. O primeiro sinal dunha hérnia femoral adoita ser unha protuberancia inexplicable na zona da ingle ou na zona superior da coxa. Xeralmente é algo que se desenvolve ao longo do tempo, non por algo con quen nace.
Pode ser difícil determinar se unha hernia é unha hérnia femoral ou unha hérnia inguinal.
Só se diferencian pola súa situación en relación ao ligamento inguinal. Unha hernia na zona da ingle que está por riba do ligamento inguinal é unha hérnia inguinal ; debaixo do ligamento, é unha hérnia femoral. A miúdo leva a un especialista para determinar que tipo de hernia está presente e só se pode identificar unha vez que comeza a cirurxía.
A hérnia femoral pode ser o suficientemente pequena que só o peritoneo, ou o revestimento da cavidade abdominal, empuxa a través da parede muscular . En casos máis graves, as porcións do intestino poden moverse polo orificio do músculo.
Causas
O esforzo repetitivo ou constante para o movemento intestinal pode causar unha hérnia, xa que pode esforzarse por urinar, como ocorre con problemas de próstata . A tose crónica , a partir da enfermidade pulmonar ou do tabaquismo, pode aumentar as posibilidades de desenvolver unha hérnia. A obesidade pode aumentar o risco de desenvolver unha hérnia pero a perda de peso pode impedir que unha hernia se forme ou creza en tamaño.
Factores de risco
As hernias femoras son as máis comúns nas mulleres, aínda que poden desenvolverse en homes e nenos. As mulleres e as mulleres maiores que son moi pequenas ou delgadas teñen maior risco de desenvolver unha hérnia femoral.
Síntomas
A hérnia femoral non se cura por si mesma e require a cirurxía para ser reparada. Inicialmente, a hérnia só pode ser un pequeno nódulo na ingle, pero pode crecer moito máis ao longo do tempo.
Tamén pode parecer crecer e encoller con diferentes actividades. Aumentar a presión abdominal durante actividades como a tensión para sufrir un movemento intestinal ou estornudar pode empurrar máis intestinos na área hernia, facendo que a hernia pareza crecer temporalmente
Cando é unha emerxencia
Unha hérnia que queda atrapada na posición de "afastado" denomínase hernia encarcerada. Esta é unha complicación común das hernias femorales e mentres unha hernia encarcerada non é unha emerxencia, debe ser abordada e debe buscarse atención médica . Unha hernia encarcerada é unha urxencia cando se converte nunha "hernia estrangulada" onde o tecido que se abraza fóra do músculo está a morrer de hambre. Isto pode causar a morte do tecido que está atravesando a hernia.
Unha hernia estrangulada pode ser identificada pola cor vermella ou violeta profunda do tecido abultado. Pode estar acompañado de dor grave, pero non sempre é doloroso. Tamén poden estar presentes náuseas, vómitos, diarrea e hinchazón abdominal .
Tratamento
A cirurxía de hernia femoral adoita realizarse mediante anestesia xeral e pode realizarse de forma ambulatoria ou ambulatoria . A cirurxía é realizada por un cirurxián xeral ou un especialista en colon rectal .
Unha vez que se dá a anestesia, a cirurxía comeza cunha incisión a cada lado da hérnia. Un laparoscopio insírese nunha única incisión e a outra incisión utilízase para instrumentos cirúrxicos adicionais. O cirurxián aísla a porción do revestimento abdominal que está a empuxar polo músculo. Este tecido chámase " saco de hérnia ". O cirurxián retorna o saco de hernia á súa posición adecuada dentro do corpo, entón comeza a reparar o defecto muscular.
Se o defecto no músculo é pequeno, pode ser suturrado pechado. As suturas permanecerán permanentemente no lugar, impedindo que a hernia regrese.
Para grandes defectos, o cirurxián pode sentir que a sutura non é adecuada. Neste caso, utilizarase un enxerto de malla para cubrir o burato. A malla é permanente e evita que a hernia regrese, aínda que o defecto permaneza aberto.
Se o método de sutura é usado con defectos musculares maiores (aproximadamente o tamaño dun cuarto ou maior), aumenta a probabilidade de que se repitan. O uso de malla en hernias máis grandes é o estándar de tratamento, pero pode non ser apropiado se o paciente ten un historial de rexeitamento de implantes cirúrxicos ou unha condición que impide o uso da malla.
Unha vez que a malla está colocada ou o músculo foi cosido, elimínase o laparoscopio e pódese pechar a incisión. A incisión pódese pechar de varias maneiras. Pódese pechar con suturas que se eliminan nunha visita de seguimento co cirurxián, unha forma especial de pegamento que se usa para manter a incisión pechada sen suturas ou pequenos vendajes pegajosos chamados tiras.
Recuperación
A maioría dos pacientes con hernia poden volver á súa actividade normal dentro de dúas a catro semanas. A zona será concertada, especialmente durante a primeira semana. Durante este tempo, a incisión debe estar protexida durante a actividade que aumenta a presión abdominal aplicando unha presión firme pero suave na liña de incisión.
As actividades que indican a incisión deben estar protexidas:
- Pasando dunha posición de mentira a unha posición sentada, ou desde unha posición sentada a pé
- Espirrar
- Tos
- Desmontando durante un movemento intestinal
- Vómitos
Fonte
> Hernia femoral. Institutos Nacionais de Saúde http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001136.htm