O termo "obesidade" é lanzado en torno a un lote, e ás veces pode non estar claro o que significa. ¿Refírese a quen teña sobrepeso ou que teña un exceso de peso para perder? Ou é máis que iso? Ben, hai unha definición médica para a obesidade , así como para o termo "sobrepeso".
Na terminoloxía médica, a palabra "sobrepeso" chegou a usarse como un nome (como en "obesidade e sobrepeso") e un adxectivo.
Este uso ten o efecto de deixar claro que o exceso de peso ea obesidade son parte dun proceso de enfermidade -máis máis abaixo.
A definición médica para o exceso de peso está baseada no índice de masa corporal (IMC). O IMC medido en unidades de kg / m 2 , o que significa que require altura e peso para o cálculo. As calculadoras de BMI están dispoñibles para o seu uso, como a que se ofrece aquí mesmo. Simplemente ingrese a súa información para coñecer o seu IMC.
O sobrepeso defínese como un IMC de 25.0 - 29.9 kg / m 2 . Un BMI normal defínese como entre 18,5 e 24,9. Ter un IMC inferior a 18,5 clasifica a un como un peso insuficiente.
¿Que é a obesidade?
Do mesmo xeito que o exceso de peso, a definición médica para a obesidade depende do cálculo do IMC. Para ser clasificado como obeso, un paciente debe ter un IMC de 30.0 ou superior. Un IMC de 40.0 ou superior refírese a miúdo como "obesidade mórbida" e é recomendado polas directrices nacionais como o punto de corte para identificar aos pacientes que poden optar a unha cirurxía bariátrica.
Cómpre salientar, por suposto, que certos atletas que son altamente musculares poden ter un IMC elevado debido ao seu maior peso muscular e non á graxa corporal. Así, o IMC pretende formar parte dunha maior avaliación clínica.
Por que importa?
Moitos estudos demostraron que a probabilidade de que os resultados sanitarios máis baixos (en termos de enfermidades como o cancro, as enfermidades cardiovasculares , a apnéia obstrutiva do soño, a diabetes , a presión arterial elevada e outros), así como a morte prematura xeral, aumentan a medida que aumenta o IMC.
E, en moitos casos, a definición clínica de obesidade (IMC de 30.0 ou superior) úsase para determinar as opcións de tratamento axeitadas.
Tamén hai consecuencias para a cobertura de seguro e que terapia sería considerada médicamente necesaria. En 2013, a Asociación Médica Americana (AMA) declarou oficialmente a obesidade como unha enfermidade, recoñecendo o "enorme impacto humanitario e económico da obesidade como a necesidade de atención médica, investigación e educación a outras grandes enfermidades médicas globais".
Tamén en 2013, a Asociación Americana do Corazón, o Colexio Americano de Cardioloxía ea Sociedade da Obesidade lanzaron novas pautas de obesidade moi esperadas, que foron publicadas como a "Directriz ACCF / AHA / TOS 2013 para a xestión do sobrepeso e a obesidade en adultos". "
O impacto de recoñecer oficialmente a obesidade como unha enfermidade crónica espérase non só para sensibilizar o problema entre o público en xeral senón tamén para afectar a política a todos os niveis. Os responsables políticos poden sentir unha maior necesidade de financiar e implementar programas de tratamento e de obesidade, mentres que os contribuíntes terán máis posibilidades de reembolsar aos médicos e outros profesionais da saúde para o tratamento e xestión da obesidade como unha enfermidade recoñecida.
En canto aos Centros para os servizos de Medicare e Medicaid (CMS), a obesidade foi clasificada como unha enfermidade crónica desde 2004. Desde o 29 de novembro de 2011, Medicare cubriu o custo da terapia conductual para pacientes con diagnóstico de obesidade. Isto pode consistir na detección de circunferencia de BMI e cintura, avaliación dietética e intervencións de comportamento de alta intensidade. A cobertura da cirurxía bariátrica tamén está dispoñible baixo certos criterios.
A cobertura nos plans privados de saúde pode variar; No entanto, segundo a Lei de coidados de baixo custo 2010 (ACA), necesítanse novos plans de saúde para cubrir os servizos preventivos que son avaliados como "A" (moi recomendable) ou "B" (recomendado) polo Grupo de Tarefas de Prevención de Estados Unidos (USPSTF).
A avaliación da obesidad recibiu unha recomendación "B" tanto para adultos como para nenos polo USPSTF, polo que se necesitarán novos plans de saúde para cubrir a detección da obesidade, que, como se observou anteriormente, xeralmente comeza co cribado do IMC e pode incluír circunferencia da cintura e da dieta avaliación. A maior cobertura por plans de saúde para outras opcións e intervencións de xestión relacionadas coa obesidade, probablemente, seguirá variando. Algunhas aseguradoras, por exemplo, ofrecen asesoramento telefónico, mentres que outros ofrecen atención médica ou referencias a servizos de perda de peso, como Weight Watchers.
Fontes
American Medical Association House of Delegates: Resolución 420 - Recoñecemento da obesidade como enfermidade . Jensen MD, Ryan DH, Apovian CM, et al.
2013 AHA / ACC / TOS Guía para a xestión do sobrepeso e obesidade en adultos: informe do Colexio Americano de Cardioloxía / American Heart Association Task Force sobre Pautas de Práctica e Obesity Society [publicado en liña o 27 de novembro de 2013]. Circulación.
Benson SS. Obesidade en Tennessee: as implicacións políticas de etiquetar a obesidad como unha "enfermidade". Medicina de Tennessee. Xaneiro de 2014; 27-30.