O ecocardiograma transesofágico (TEE) é unha proba utilizada para avaliar a estrutura e función do corazón. Do mesmo xeito que un ecocardiograma estándar , o TEE usa ondas de son de alta frecuencia para producir unha imaxe en tempo real e movible do corazón latente. Non obstante, mentres a ecocardiografía estándar realízase colocando o transductor de ondas sonoras sobre a súa parede cardíaca, cun TEE o transdutor pasa ao esófago (o tubo de deglución).
O TEE pode xerar imaxes cardíacas moi claras e usar un TEE en lugar dun ecocardiograma estándar pode ser moi útil nas circunstancias certas.
Como se realiza a TEE?
Se tes TEE, primeiro recibirás un sedante suave intravenoso e o teu reflexo gag será suprimido pulverizando un anestésico local na parte de atrás da túa garganta. O transductor de eco pasará pola boca e a gorxa, e abaixo o esôfago ata que se coloque directamente detrás do corazón .
Unha vez en posición, o transdutor utilízase para recuperar as ondas sonoras do corazón, así como no ecocardiograma estándar. As ondas de son que volven son procesadas nunha imaxe en movemento do corazón e proxéctanse nunha pantalla de ordenador para a súa análise.
Vantaxes
A verdadeira vantaxe dun TEE é que normalmente pode xerar imaxes cardíacas moito máis detalladas que un ecocardiograma estándar. Isto ocorre porque a imaxe do eco está feita directamente detrás do corazón: as ondas sonoras non necesitan penetrar na caixa da costela e no tecido pulmonar antes de chegar ao corazón.
Cando é un TEE útil?
Xeralmente hai tres circunstancias nas que se pode recomendar un TEE a través dun ecocardiograma estándar.
En primeiro lugar, un TEE é útil cando non se poden obter as imaxes de eco axeitadas polas técnicas de eco estándar. Isto pode ocorrer en persoas cuxas paredes do cofre son particularmente espesas, ou que teñen enfisema ou recentemente trauma no peito ou cirurxía no peito.
Ás veces, só é difícil obter unha imaxe clara cun eco estándar por ningún motivo obvio. Cun TEE, as boas imaxes do eco poden obterse en prácticamente ninguén.
En segundo lugar, o TEE pode realizarse no quirófano durante a cirurxía de corazón aberto. O TEE intraoperatorio é especialmente útil durante a cirurxía da válvula cardíaca, especialmente cando se realiza unha reparación de válvulas para tratar a regurgitación mitral . O TEE pode dar comentarios inmediatos ao cirurxián a medida que se realiza a reparación.
En terceiro lugar, o TEE pode ser moi útil para avaliar se un paciente desenvolveu coágulos de sangue no atrio esquerdo. Por exemplo, demostrando por TEE que ningún coágulo de sangue está presente pode facer que a cardioversión da fibrilación auricular sexa moito máis segura.
Complicacións
O problema máis común co TEE é unha certa cantidade de malestar nas gargantas e garganta durante o proceso. Non obstante, xeralmente é fácil controlar estes síntomas con sedación e entorpecimiento da gorxa. Pode ter unha dor de garganta durante uns días despois do procedemento. Raramente, a perforación do esôfago pode ocorrer, que é unha urxencia quirúrgica e, ocasionalmente, pódese ver hemorraxia do esôfago. Non obstante, estes eventos adversos graves son extremadamente infrecuentes e TEE considérase bastante seguro.
> Fontes:
Quinones, MA, Douglas, PS, Foster, E, et al. Recapitulación de competencia clínica de ACC / AHA sobre ecocardiografía: informe da Asociación Americana de Cardioloxía / Asociación Americana do Corazón / Colexio Estadounidense de Médicos-Sociedade Estadounidense de Medicina Interna sobre Competencia Clínica. J Am Coll Cardiol 2003; 41: 687.
Fundación do Colexio Estadounidense de Cardioloxía da Cátedra de Emprego Adecuado, Sociedade Americana de Ecocardiografía, American Heart Association et al. Criterios de uso axeitado para ecocardiografía de ACCF / ASE / AHA / ASNC / HFSA / HRS / SCAI / SCCM / SCCT / SCMR 2011. Un informe da Fundación American College of Cardiology Foundation of Critical Use of Critical Task Force, American Society of Echocardiography, American Heart Association, American Society of Cardiology Nuclear, Heart Failure Society of America, Heart Rhythm Society, Society for Cardiovascular Angiography and Interventions, Society of Critical Medicina de coidados, Sociedade de Tomografía Computarizada Cardiovascular e Sociedade de Resonancia Magnética Cardiovascular Aprobada polo Colexio Americano de Médicos do Cofre. J Am Coll Cardiol 2011; 57: 1126.
v