Cando a viruela aínda era unha enfermidade médica natural, o tratamento a miúdo era de apoio. Os pacientes foron feitos o máis cómodo posible e a enfermidade quedou para seguir o seu curso. Non houbo opcións útiles de medicación antiviral. A vacinación post-exposición foi a única opción de tratamento viable que os médicos poderían probar e confiaba en que o paciente recoñeceu que estaba exposto (ou que os axentes sanitarios rastrexaron aos que tiveron contacto con pacientes recentemente diagnosticados).
Unha vez que a Organización Mundial da Saúde (OMS) anunciou que a viruela foi erradicada en 1980, os investigadores só tiveron análogos animais para probar as opcións de tratamento. O desenvolvemento de medicamentos antivirales para tratar a variola agora está baseado únicamente nas versións zoonóticas do ortopoxvirus.
Vacunación post-exposición
Dar ao paciente a vacina contra a viruela despois de que o paciente xa estivo exposto foi o principal tratamento que se elixía se se pensase que habería tempo para que a vacina funcionase. O tratamento non era unha opción se o paciente xa tiña lesións en desenvolvemento. No entanto, houbo unha diminución da severidade da viruela e, nalgúns casos, era probable que a viruela nunca se desenvolvese como resultado da vacinación posterior á exposición.
Desafortunadamente, os datos obtidos durante os anos nos que os funcionarios sanitarios estaban erradicando activamente a enfermidade non son necesariamente precisos para un brote moderno. Os pacientes contemporáneos en moitas partes do mundo están inmunodeprimidos debido ao VIH e tratamentos médicos modernos agresivos.
A vacina utilizada durante os anos de erradicación foi a primeira xeración ea versión de hoxe pode ser máis ou menos efectiva. Do mesmo xeito, os efectos secundarios da vacina poden ser diferentes e seguramente terán diferentes frecuencias de efectos comúns.
Medicamentos antivirales
Debido a que non houbo máis casos de verrugas reais en humanos desde 1977, non hai forma de probar novos medicamentos antivirales nun humano infectado co virus da variola.
En cambio, os investigadores usan humanos infectados con outros ortopoxvirus ou en primates infectados con virus da variola en vivo. Hai dous fármacos antivirales potencialmente novos que se están a desenvolver e un xa está sendo almacenado en caso de brote de viruela.
Sen probas humanas con virus da variola real, non hai forma de saber con certeza como se comportarán estes medicamentos ou se sexan efectivos. As probas en animais demostran que a administración dun medicamento antiviral despois das lesións aparece-ese é o sinal clínico esperado que informa aos médicos que un paciente ten viruela-acurtan a enfermidade dun xeito estadísticamente significativo. Non obstante, os medicamentos antivirales non son unha panacea e mesmo se as drogas son efectivas para a viruela en humanos, a dosificación pode estar moi lonxe nos casos iniciais.
Prevención
Dado que o tratamento para a viruela está limitado a só a vacinación e un par de medicamentos antivirales non probados, a prevención convértese na mellor opción de tratamento. As existencias actuais de virus da variola en vivo mantéñense só en dous laboratorios de todo o mundo: os Centros para o control e prevención de enfermidades (CDC) en Atlanta, Xeorxia e no Instituto VECTOR de Rusia. Estes espécimes de virus vivos mantéñense con fins de investigación para axudar a identificar posibles medicamentos e outras opcións de tratamento.
As dúas maiores ameazas para crear un brote de viruela son o lanzamento do virus da variola en vivo (accidental ou intencionalmente) ou unha mutación doutro ortopoxvirus, o máis probable é que o virus da monkeypox afecte aos seres humanos dun xeito similar á enfermidade da viruela.
> Fontes:
> Trost, L., Rose, M., Khouri, J., Keilholz, L., Long, J., Godin, S., & Foster, S. (2015). A eficacia e farmacocinética do brincidofovir para o tratamento da infección por virus da rabosa letal: un modelo de enfermidade da viruela. Investigación antiviral , 117 , 115-121. doi: 10.1016 / j.antiviral.2015.02.007
> McCollum, A., Li, Y., Wilkins, K., Karem, K., Davidson, W., & Paddock, C. et al. (2014). Viabilidade e sinaturas poxvirus en relixións históricas. Enfermidades infecciosas emerxentes , 20 (2), 177-184. doi: 10.3201 / eid2002.131098
> Tayarani-Najaran, Z., Tayarani-Najaran, N., Sahebkar, A., & Emami, S. (2016). Un novo documento sobre a vacina contra a viruela. Revista de acupuntura e estudos meridianos , 9 (6), 287-289. doi: 10.1016 / j.jams.2016.09.003
> Cann, J., Jahrling, P., Hensley, L., & Wahl-Jensen, V. (2013). Patoloxía comparativa da viruela e monomarca no home e macaco. Xornal de Patoloxía Comparada , 148 (1), 6-21. doi: 10.1016 / j.jcpa.2012.06.007
> Damon, I., Damaso, C., & McFadden, G. (2014). Estamos alí aínda? A axenda de investigación da viruela usando o virus Variola. Plos Patóxenos , 10 (5), e1004108.doi: 10.1371 / journal.ppat.1004108