Cando a glándula tireóide é pouco efectiva (chamada hipotiroidismo) e produce moi pouca hormona, o metabolismo ralentiza e a capacidade dos órganos para funcionar normalmente diminúe. Isto pode levar a unha variedade de síntomas, incluíndo o aumento de peso, fatiga, depresión, pel seca, néboa cerebral, intolerancia ao frío, cólicos musculares e constipação. Sen tratamento con substitución da hormona tiroidea, pode desenvolverse un bocio (aumento da glándula tireóide), así como outras complicacións como colesterol alto, dor nas nervios, anemia e infertilidade.
É digno de notar, tamén, que os síntomas do hipotiroidismo son moitas veces non específicos, tan facilmente esquecidos ou atribuídos ao estrés, o envellecemento ou algunha outra causa. É só observando os síntomas na súa totalidade que as persoas (e o seu médico) comezan a sospeitar que poden ter unha glándula tiroide pouco efectiva.
Síntomas frecuentes
Os síntomas do hipotiroidismo adoitan ser leves (ás veces nin sequera perceptibles) cando a enfermidade se desenvolve gradualmente e máis dramática cando a enfermidade se desenvolve rapidamente. Ademais, os síntomas varían moito de persoa a persoa; non hai un único síntoma que definitivamente inclúa un diagnóstico de hipotiroidismo. Por exemplo, mentres o aumento de peso é común en persoas con hipotireoidismo, moitas persoas con unha tiroide pouco efectiva teñen un peso normal ou mesmo fino .
Desaceleración dos procesos metabólicos
Algúns dos principais síntomas e signos que poden manifestarse no hipotiroidismo (como resultado dun metabolismo ralentizado) inclúen:
- Fatiga e somnolencia
- Movemento e fala lentos
- Intolerancia ao frío
- Engordar
- Frecuencia cardíaca lenta
- Reflexos lentos
- Estreñimiento
- Falta de aire ao exercer
- Calambres musculares e rixidez, ademais de debilidade
Pel / cabelo / modificacións de uñas
Debido ao caída do fluxo sanguíneo, a retención de auga e os procesos máis lentos (por exemplo, o crecemento do cabelo), os seguintes cambios na pel, o cabelo e as uñas vense no hipotiroidismo:
- Pelia pálida, fría e grosa ou "doughy"
- Cabelo seco, quebradizo e perda de cabelo, especialmente preto do borde exterior das cellas
- Unhas fráxiles, aburridas e finas
- Disminución da transpiración
- Inflamación das mans, cara e pálpebras (chamada edema)
"Néboa cerebral"
Outro síntoma comúnmente descrito en conexión co hipotiroidismo é a "néboa cerebral". Aínda que a "néboa cerebral" non é un termo médico, por exemplo, converteuse nunha descrición ben recoñecida dun grupo de síntomas cognitivos que poden incluír:
- Dificultade concentrada
- Problemas de memoria a curto e longo prazo
- Esquecemento
- Falta de foco
- Sentindo "espazos"
- Confusión
- Dificultade con pensamento claro
A razón pola que pode ocorrer a néboa cerebral no hipotiroidismo é porque o teu cerebro require suficientes niveis de hormona tiroidea para funcionar correctamente.
Problemas psiquiátricos
O hipotiroidismo pode imitar os síntomas da depresión. A fatiga, a somnolencia, a desaceleración da fala, ademais da falta de interese nas relacións persoais e da apatía xeral, son signos de depresión e hipotiroidismo. Ademais dun estado de ánimo baixo, algunhas persoas con hipotireoidismo senten inexplicablemente ansiedade ou irritabilidade.
Problemas sexuais e reprodutivos
Para algunhas mulleres con hipotireoidismo, a súa primeira e quizais a maior pista é unha historia de problemas menstruais e reprodutivos, incluíndo unha historia de períodos perdidos ou frecuentes, hemorragia pesada, aborto espontáneo recorrente, insuficiencia repetida ou tratamentos de reprodución asistida non aceptados.
Máis da metade dos homes con hipotiroidismo diminuíron a libido, a disfunción eréctil e a exaculación tardía.
Síntomas Raros
Nunha persoa con hipotiroidismo grave, "myxedema" pode ocorrer. Esta condición da pel refírese á deposición dos compoñentes do tecido conxuntivo (principalmente ácido hialurónico) na capa máis baixa da pel, causando síntomas e sinais como:
- Cabelo rudo e pel
- Puffiness da cara ou todo
- Ampliación da lingua
- Ronca
Raramente, unha condición que ameaza a vida, chamada myxedema coma, pode provocarse por trauma, infección, exposición ao frío ou determinados medicamentos. O coma do mioxema provoca unha baixa temperatura corporal e presión arterial, ademais dunha perda de conciencia.
Síntomas do hipotiroidismo nos nenos
A causa do hipotiroidismo nos nenos pode ser conxénita (ou sexa, herdada dos seus pais) ou adquirida (causada por outras condicións como a enfermidade de Hashimoto, a deficiencia de iodo ou o tratamento de radioterapia).
Hipotiroidismo congênito
A causa máis común do hipotiroidismo congênito é a disgénesi tiroidea na que a glándula tireóide está desaparecida, deformada ou moi subdesenvolvida. A maioría dos recentemente nados con hipotiroidismo conxénito non terán signos da enfermidade. Os que o fan poden presentar letargo, mala alimentación, estreñimiento e un grito ronco. Outro sinal de relato é a ictericia prolongada. Este é o momento en que a cor amarillenta da pel de recentemente nado, vista en preto de 50 por cento dos bebés a longo prazo, persiste por máis de dúas semanas.
Hipotiroidismo adquirido
A enfermidade de Hashimoto (tamén coñecida como thyroiditis de Hashimoto) é, de lonxe, a causa máis común de hipotiroidismo nos nenos. É un trastorno autoinmune no que o sistema inmunitario mal funciona e lanza un ataque contra un tecido tiroide saudable.
O hipotiroidismo adquirido é visto en catro ocasións a taxa nas nenas que nos nenos. Un dos signos característicos é o inchazo do pescozo causado pola ampliación da glándula tiroide (bocio). Outros síntomas do hipotiroidismo inclúen:
- Estatura curta ou desaceleración de crecemento
- Pel seca e seca
- Estreñimiento
- Intolerancia fría
- Dores de cabeza
- Fatiga
- Duerme excesivo
- Problemas de visión
- Falidão fácil
- Secreción leucosa do mamilo (chamada galactorrea )
- Irregularidades menstruais
- A puberdade retardada (moitas veces o primeiro sinal obvio nos anos adolescentes)
- A puberdade precoz (a maioría visto en nenos con enfermidade grave e de longa duración)
Complicacións
Pódense presentar varias condicións médicas como resultado do hipotiroidismo, especialmente cando non se trata ou non está controlada.
Bocio
Algunhas persoas con hipotiroidismo experimentan un aumento da tiroides coñecido como bocio. O bocio pode variar desde unha pequena ampliación, que pode non ter outros síntomas, ata un aumento substancial do tamaño que é sintomático.
Se tes un bocio grande, podes sentir molestias na zona do pescozo. Bufandas ou gravata poden sentirse incómodas. O seu pescozo pode sentirse inchado ou incómodo ampliado, ata dorido. Ás veces o seu pescozo e / ou garganta son doloridas ou tenras. Menos comúnmente, deglutir ou mesmo respirar pode chegar a ser difícil se un boitero está bloqueando a súa tráquea ou esófago.
Neuropatía Periférica / Síndrome do Túnel Carpiano
O hipotiroidismo é coñecido por causar unha condición coñecida como neuropatía periférica , que causa sensacións e dor localizadas anormais como:
- Adormecemento
- Queima, hormigueo ou unha sensación de "agullas e agullas"
- Debilidade muscular
- Hipersensibilidad ao tacto ou temperatura
Aínda que a asociación entre a función tiroidea ea neuropatia periférica non se comprende completamente, crese que o hipotiroidismo conduce á retención de líquidos, o que produce tecidos inflamados.
Unha das áreas comúnmente afectadas por esta retención de líquidos é o pulso, onde os nervios percorren unha canle de tecido brando coñecido como o túnel do carpo. Se a presión se exerce nesta área, pode provocar síndrome do túnel do carpo.
Os síntomas da síndrome do túnel do carpo poden comezar coa queima e formigamento na palma da man e os dedos, especialmente o dedo pulgar, dedo índice e dedo medio. Esta molestia adoita ser peor pola noite, provocando que unha persoa esperte pola mañá coma se fosen necesitadas para "tirar" a súa boneca. Se progresa o túnel do carpo, os músculos da man poden desaproveitarse levando á debilidade, especialmente a diminución da forza de adherencia.
Anemia
As hormonas tiroideas estimulan o aumento dos precursores vermellos. Así, unha deficiencia de hormona tiroidea prexudica a produción de glóbulos vermellos na súa medula ósea (o tecido esponjoso que se atopa no centro de determinados ósos). Con unha produción prexudicada de glóbulos vermellos, a anemia desenvólvese, causando síntomas como:
- Fatiga e debilidade
- Palidez
- Latidos cardíacos rápidos ou irregulares
- Sentindo desmayo
- Falta de aire con facilidade
Colesterol alto
Cando a glándula tireóide produce moi pouca hormona, a capacidade do corpo para procesar o colesterol queda prexudicada. Isto pode levar ao colesterol total elevado e ao LDL (o "colesterol malo"). O colesterol LDL é o tipo que pode acumularse nas arterias, contribuíndo eventualmente ao seu bloqueo, causando un ataque cardíaco ou derrame cerebral.
Ademais do colesterol alto, outras complicacións cardíacas relacionadas co hipotiroidismo inclúen presión arterial elevada e líquido ao redor do corazón (chamado derrame pericárdico).
Miopatia
A miopatia (ou a enfermidade muscular) pode provocar unha glándula tiroide indetectiva. As persoas con miopatia inducida por hipotiroidismo a miúdo se queixan de dor muscular e rixidez, xunto coa debilidade muscular proximal facendo difícil levantarse dunha materia, subir escaleiras ou lavar o cabelo.
Problemas de infertilidade e embarazo
Ademais do feito de que o hipotiroidismo non tratado pode levar a irregularidades menstruais, o que pode levar á infertilidade, a investigación suxire que o hipotiroidismo pon a unha muller embarazada cun maior risco de perda de embarazo, abrupto de placenta, parto prematuro e morte neonatal.
Cando ver a un médico
Se estás preocupado de que vostede ou un ser querido teña un ou máis síntomas de hipotiroidismo, chame ao seu médico para unha cita. Ademais dunha historia clínica e exame físico, o médico pode realizar unha proba de sangue chamada proba de hormona estimulante de tiroide (TSH), que pode gobernar un problema de tiroide.
Por suposto, busque atención médica de inmediato se está experimentando síntomas de coma do myxedema como fatiga grave e / ou intolerancia ao frío extremo.
Por último, se está considerando o embarazo ou está embarazada e toma medicación de substitución da hormona tiroidea, busque coidado co seu médico. Deste xeito, pode asegurar que o seu nivel de hormona tiroide estea optimizado, para a saúde de vostede e do seu bebé.
> Fontes:
> Hanley, P .; Señor, K .; e Bauer, A. Trastornos da tiroide en nenos e adolescentes. Unha revisión. Pediatría JAMA. 2016; 170 (10): 1008-1019.
> Maraka S et al. Hipotiroidismo subclínico no embarazo: revisión sistemática e meta-análise. Tiroide . 2016; 26 (4): 580.
> Ono Y, Ono S, Yasunaga H, Matsui H, Fushimi K, Tanaka Y. Características clínicas e resultados do myxedema coma: Análise dunha base de datos nacional de internamento en Xapón. J Epidemiol . 2017 Mar; 27 (3): 117-22.
> Samuels MH. Manifestacións psiquiátricas e cognitivas do hipotiroidismo. Curr Opin Endocrinol Diabetes Obes. 2014 Outubro 21 (5): 377-83.
> Saúde JD. Acción hormonal tiroide na pel. Dermatoendocrino l. 2011 xullo-set; 3 (3): 211-15.
> Surks MI. (2017). Manifestacións clínicas do hipotiroidismo. Ross DS, ed. Actualizado. Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Tagami T et al. Estudo multicéntrico sobre a prevalencia do hipotiroidismo en pacientes con hipercolesterolemia. Endocr J. 2011; 58 (6): 449-57.
> Vanderpump M. A epidemioloxía da enfermidade da tireóide. Brit Med Bul. 2011; 99 (1): 39-51.