Broken Shin Bones e que tratamento se pode necesitar
A tibia é o óso principal da perna inferior, comúnmente coñecido como o óso da espinilla. As fracturas de tibia poden ocorrer a partir de moitos tipos de lesións. As fracturas de tibia veñen en diferentes formas e tamaños, e cada fractura debe ser tratada con factores individuais tidos en conta.
En xeral, as fracturas de tibia pódense separar en tres categorías segundo a localización da fractura.
As cuestións específicas relacionadas con estas fracturas discútense nas seguintes páxinas. Debe notarse que as fracturas abertas ou compostas deben tratarse especialmente. As fracturas abertas ocorren cando o óso fracturado está aberto pola pel. Estas fracturas teñen un alto risco de desenvolver unha infección e, en xeral, requiren tratamento cirúrxico en todos os casos.
- Fracturas do eixe tibial : as fracturas do eixe tibial son o tipo máis común de fractura da tibia e ocorren entre as articulacións do xeonllo e do nocello. A maioría das fracturas do eixe tibial poden ser tratadas nun molde de pernas longas. No entanto, algunhas fracturas teñen demasiado desprazamento ou angulación e poden requirir cirurxía para realinear e protexer os ósos.
- Fracturas da meseta tibial : as fracturas da meseta tibial ocorren debaixo da articulación do xeonllo. Estas fracturas requiren consideración da articulación do xeonllo e da súa superficie de cartilaxe. As fracturas do altiplano tibial poden levar á posibilidade de desenvolver artrite do xeonllo .
- Fracturas do Plafond Tibial : as fracturas do plafond tibial prodúcense na parte inferior do óso da espinilla ao redor da articulación do nocello. Estas fracturas tamén requiren unha consideración especial por mor da superficie do cartílago do nocello. As fracturas de plafond tibial tamén están relacionadas debido ao posible dano aos tecidos brandos circundantes.
Signos dunha fractura de tibia
As fracturas de tibia son a maior parte do resultado de lesións de alta enerxía, incluíndo colisións de automóbiles, lesións deportivas ou caídas desde unha altura. Hai tamén causas menos frecuentes de fracturas de tibia, incluíndo fracturas de estrés excesivo e fracturas de insuficiencia derivadas de debilidade ósea ou osteoporose. Mentres se produciu unha fractura de tibia, algúns dos signos poden incluír:
- Ternura directamente sobre o óso da espinilla
- Deformidade da perna
- Inflamación e hematomas no óso ferido
- Incapacidade de poñer peso na perna
Se ten sospeitas de que vostede ou alguén que está a axudar a coidar, ten unha fractura de tibia, é importante buscar atención médica inmediata. Mentres isto se pode facer na oficina do seu ortopedista, é típico que un individuo con sospeita de fractura de tibia se vexa nun departamento de emerxencia.
Os raios X son a proba máis útil para diagnosticar unha fractura de tibia, e moitas veces a única proba necesaria, mesmo cando se está a considerar a cirurxía para o tratamento. Outras probas poden ser útiles, incluídas as resonancias magnéticas e as exploracións de CAT. Cando a fractura comprende a área que rodea a articulación do nocello ou o xeonllo, unha comprobación de CAT pode axudar o seu cirurxián a planificar a mellor forma de reconstruír a superficie importante da articulación.
As resonancias magnéticas úsanse máis frecuentemente se hai unha cuestión de diagnóstico dunha fractura, como as fracturas de estrés da tibia.
Tratamento das fracturas da tibia
Ao determinar o tratamento dunha fractura de tibia, deben terse en conta os seguintes factores:
- Localización da fractura
- Desplazamento da fractura
- Aliñamento da fractura
- Lesións asociadas
- Condición do tecido suave en torno á fractura
- Saúde xeral do paciente
Non todas as fracturas de tibia necesitan unha cirurxía, e moitas poden ser xestionadas con inmobilización e limitacións na actividade de peso. En moitos destes casos, utilízase un molde para o tratamento. Noutras situacións, o aliñamento ou estabilidade da fractura pode ser tal que a cirurxía axudará a garantir a curación máis adecuada do óso.
As opcións de tratamento cirúrxicas poden variar e poden incluír clavijas, chapas, tornillos e varas. De novo, o método exacto para reparar unha fractura da tibia depende moito das circunstancias específicas da lesión. A cirurxía pode realizarse como unha emerxencia logo da lesión, ou noutros casos, pode atrasarse ata que a inflamación e lesións nos tecidos brandos comezaron a curarse.
Os prazos de recuperación tamén son moi variables e dependen das circunstancias específicas da fractura e tratamento provistos. En xeral, as fracturas de tibia terán un mínimo de tres meses para a curación, e moitas poden levar moito máis tempo para unha recuperación completa.
Fontes:
Bono CM, et al. "Fracturas proximales non tibias do articular: Opcións de tratamento e toma de decisións" J Am Acad Orthop Surg May / June 2001; 9: 176-186.