Ferramenta de avaliación do risco de fractura
FRAX é unha ferramenta desenvolvida pola Organización Mundial da Saúde en 2008 para avaliar o risco de fractura. FRAX integra os factores de risco clínico e densidade mineral ósea (BMD) no pescozo femoral para calcular unha probabilidade de fractura de 10 anos para homes e mulleres. Simplemente, é unha calculadora de risco de fractura.
Os modelos utilizados para desenvolver a calculadora FRAX deriváronse do estudo das poboacións de pacientes en América do Norte, Europa, Asia e Australia.
Hai versións en papel de FRAX dispoñibles, pero tamén existe unha ferramenta gratuita FRAX en liña. A versión web está dispoñible en varios idiomas.
Segundo a Medicina de Posgrao , "as fracturas relacionadas coa osteoporose (fracturas de trauma ou fragilidade baixa) causan unha discapacidade substancial, os custos de coidados de saúde e a mortalidade entre as mulleres posmenopáusicas e os homes máis vellos. Os estudos epidemiolóxicos indican que polo menos a metade da carga da poboación das fracturas relacionadas coa osteoporose Afecta a persoas con osteopenia (baixa densidade ósea), que comprenden un segmento máis grande da poboación que os que padecen osteoporose. A carga de fractura de saúde pública non vai diminuír a menos que o subconxunto de pacientes con baixa densidade ósea que teñan maior risco de fractura son identificados e tratados ".
Coñecer a súa probabilidade de fractura a 10 anos permítelle a vostede e ao seu médico tomar decisións de tratamento. O obxectivo, se o tratamento está indicado, sería reducir o risco de fractura ósea e evitar a osteoporose.
Porque a osteoporose é unha enfermidade silenciosa, o que significa que os síntomas xeralmente non aparecen ata que se produce unha fractura, o que reduce o risco é esencial. A Fundación Nacional de Osteoporosis recomenda tratar a pacientes con franxas de risco de FRAX de 10 anos de "maior ou igual a 3 por cento" para a fractura de cadeira ou "superior ou igual a 20 por cento" para unha fractura osteoporótica importante para reducir o risco de fractura.
O cuestionario FRAX
FRAX fai 12 preguntas e logo calcula a probabilidade de fractura a 10 anos. A información que se introduce para determinar o risco de fractura inclúe:
- Idade ou data de nacemento
- Home ou muller
- Peso en quilogramos
- Altura en centímetros
- Fractura anterior (non ou non)
- Cadeira fracturada dos pais (non ou non)
- Tabaquismo actual (non ou non)
- Glucocorticoides (non ou non)
- Artritis reumatoide (non ou non)
- Osteoporose secundaria (non ou non)
- Alcohol - 3 ou máis unidades por día (non ou non)
- Densidade mineral ósea do pescozo femoral - DMO en g / cm (cadrado)
A calculadora FRAX pide preguntas moi específicas relacionadas cos glucocorticoides, a artrite reumatoide, a osteoporose secundaria eo consumo de alcohol. Para responder si á pregunta glucocorticoide, debes tomar tres meses ou máis de prednisolona a 5 mg por día (ou a dose equivalente doutros esteroides). "Si" para a artrite reumatoide significa que tes un diagnóstico confirmado. "Si" á osteoporose secundaria significa que ten unha afección moi vinculada á osteoporose.
O punto de partida
A calculadora FRAX determina a probabilidade de fractura de 10 anos para un paciente individual. Ao facelo, a calculadora está atopando fundamentalmente pacientes que precisan de intervención ou tratamento para reducir esa probabilidade.
Os resultados poden axudar a xestionar o risco de osteopenia, osteoporose e fractura ósea. A osteoporose é a causa de 1,5 millóns de fracturas cada ano. Preto de 54 millóns de estadounidenses teñen osteoporose ou pouca masa ósea que aumenta o risco de padecer osteoporose. Os estudos suxiren que aproximadamente unha de cada dúas mulleres e un de cada catro homes con máis de 50 anos romperán un óso debido á osteoporose nalgún momento da súa vida. Dito isto, aínda que é unha ferramenta eficaz para identificar o grupo de pacientes de alto risco, FRAX non forza as decisións de diagnóstico ou tratamento do doutor.
FRAX tamén está dispoñible como aplicación para iPhone por $ 5.99.
Fontes:
FRAX. Ferramenta de avaliación do risco de fractura da OMS.
Ferramenta de cálculo FRAX. Ferramenta de avaliación do risco de fractura da OMS.
Hashimoto K. et al. Calcio clínico. > Utilidade do FRAX e futuros problemas na saúde das mulleres. 2009 Decembro; 19 (12): 1742-8
Siris ES et al. Uso do coidado primario de FRAX: avaliación de risco de fractura absoluta en mulleres posmenopáusicas e homes maiores. Medicina de Posgrao. Xaneiro de 2010; 122 (1): 82-90.
¿Que é a osteoporose? Fundación Nacional de Osteoporosis.