A osteoporose , que significa "óso poroso", é unha enfermidade caracterizada por un adelgazamento óseo progresivo. A deterioración do tecido óseo pode conducir á fragilidade ósea e á fractura, especialmente da cadeira, columna vertebral e pulso.
A osteoporose é considerada un tipo de artrite. A miúdo, a osteoporose confúndese coa artrose (o tipo máis común de artrite), pero son dúas enfermidades distintas.
Síntomas
A osteoporose é considerada como unha "enfermidade silenciosa" xa que a densidade ósea pérdase durante un período de anos sen signos ou síntomas evidentes. A enfermidade xeralmente permanece sen diagnosticar ata que se fai tan avanzada que os ósos debilitados son facilmente fracturados. A osteoporose é a causa de 1,5 millóns de fracturas cada ano.
¿Quen é a osteoporose?
A osteoporose é un importante problema de saúde pública con máis de 25 millóns de estadounidenses afectados, o 80% dos cales son mulleres. Estímase que unha de cada dúas mulleres e un de cada cinco homes experimentarán unha fractura relacionada coa osteoporose nalgún momento da súa vida. Aos 75 anos, un terzo de todos os homes serán afectados pola osteoporose. Aínda que a osteoporose é considerada como unha enfermidade de vellez, realmente pode atacar a calquera idade.
Factores de risco
Hai certos factores de risco implicados que fan que algunhas persoas teñan máis probabilidades de desenvolver osteoporose que outras:
- idade avanzada
- ser muller
- historia familiar da osteoporose
- marco fino ou pequeno
- menopausa precoz, naturalmente ou quirúrgicamente
- homes con baixos niveis de testosterona
- amenorrea
- anorexia ou bulimia
- Enfermidade de androide
- artritis reumatoide
- enfermidades que implican a absorción intestinal bloqueada de calcio
- uso de medicamentos corticosteroides (use a dose máis baixa posible para reducir o risco de osteoporose e outros efectos secundarios)
- uso de medicamentos anticonvulsivantes
- dieta baixa en calcio
- falta de exercicio
- fumar cigarros
- uso excesivo de alcohol de cafeína
Diagnóstico
A detección precoz da osteoporose é moi importante. Existen probas que poden detectar problemas de densidade ósea:
- Radiografía de baixo nivel sobre un dedo ou pulso
- Ultrasón do tacón
- Tomografía computarizada da columna vertebral
- Escaneo de densidade ósea coñecido como DEXA (Dual Energy X-Ray Absorption Test
Os raios X estándar non detectan a osteoporose ata que unha cuarta parte da masa ósea xa está perdida. Por entón, a susceptibilidade á fractura xa existe. A DEXA é unha ferramenta de detección precoz e pode detectar apenas un por cento da perda ósea.
A DEXA usa un baixo nivel de radiación, céntrase na cadeira e columna vertebral, que son sitios comúns de fractura e considérase segura e cómoda para o paciente. Non obstante, a DEXA que se chamou o "patrón ouro" das probas de densidade ósea pode non estar cuberta por algúns plans de seguro. Nese caso, as persoas en situación de risco para a osteoporose deberían ter unha das primeiras probas menos caras. Se hai evidencias de perda ósea, a compañía de seguros probablemente pagará por unha proba DEXA xa que se indica.
Tratamento
Actualmente hai varias categorías de medicamentos que se usan para tratar a osteoporose:
- estrogens
- hormonas paratiroides
- axentes de formación ósea
- bifosfonatos
- moduladores selectivos de receptores de estróxenos
Dependendo do uso que se utilice, pode diminuír a perda ósea, promover o crecemento óseo e reducir o risco de fracturas. Os medicamentos utilizados para a osteoporose agora inclúen:
- Actonel (Risedronato)
- Boniva (Ibandronate)
- Didronel (Etidronate)
- Estrogens (terapia hormonal)
- Evista (Raloxifeno)
- Forteo (Teriparatide)
- Fosamax (Alendronate)
- Miacalcin (Calcitonina)
Prevención
A prevención da osteoporose está ligada principalmente a 3 cousas:
- Nutrición adecuada, con cantidades suficientes de calcio e vitamina D a través da dieta ou a suplementación
- Exercicio de peso
- Reducir o risco atendendo a factores de risco modificables (por exemplo, fumar)
Osteoporose e nutrición
A nutrición está entre os factores que afectan a densidade ósea. O calcio é un nutriente esencial para a saúde ósea. En realidade, o 99% do calcio total do corpo atópase no óso. O calcio tamén é necesario para unha función correcta do corazón, músculos, nervios e coagulación do sangue normal.
Hai outros nutrientes que son esenciais porque afectan a absorción de calcio e a excreción de calcio. A vitamina D aumenta a absorción de calcio no tracto gastrointestinal e, polo tanto, inflúe positivamente na absorción de calcio. As fontes de vitamina D inclúen a exposición ao sol, peixes graxos, ovos, fígado e alimentos fortificados (incluíndo o leite e multivitamínico).
A proteína é necesaria na nosa dieta porque desempeña un papel no crecemento do tecido, así como na reparación do tecido. A proteína tamén é necesaria para a reparación da fractura e o bo funcionamento do sistema inmunitario. A proteína, porén, aumenta a excreción de calcio o que crea unha necesidade de máis calcio para manter o equilibrio axeitado dos nutrientes do corpo.
O sodio, xunto co cloreto como compoñentes de sal, tamén aumentan a excreción de calcio. As persoas que normalmente teñen alta ingesta de sal requiren máis calcio.
O oxalato se atopa en determinados alimentos, como a espinaca, o ruibarbo e as patacas. O oxalato interfire coa absorción de calcio da mesma fonte de alimento.
O fósforo é un mineral necesario na nosa dieta. A maior parte do fósforo nos nosos corpos almacénase nos ósos, con menores cantidades atopadas nos dentes, ADN e membranas celulares. A inxestión alimentaria excesiva de fósforo (por exemplo, cola ou alimentos procesados) pode interferir coa absorción de calcio. Xeralmente, isto non se considera un problema en persoas con función renal normal.
As bebidas que conteñen cafeína poden reducir a absorción de calcio, pero non significativamente. De feito, a redución pódese compensar incluíndo o leite na túa dieta. Só teña en conta que a cafeína reduce a absorción de calcio e fai que sexa un punto para compensar ese efecto.
É importante prestar atención á nutrición. A inxestión adecuada de nutrientes axuda a manter a saúde dos ósos e reduce o risco de padecer osteoporose.
Fontes:
Información xeral sobre as pautas de osteoporosis inducidas por glucocorticoides, Colexio Americano de Reumatoloxía. Actualizado en xuño de 2015.
Ficha informativa sobre osteoporose. Colexio Americano de Reumatoloxía. Actualización de maio de 2015.
Descrición xeral da osteoporose. Osteoporose NIH e enfermidades óseas relacionadas.
Alimentación e os teus ósos. Fundación Nacional de Osteoporosis.