Destacados do Informe CDC Intersectando Vulnerabilidades que afectan a homes homosexuais de cor
O 23 de febreiro de 2016, os Centros de Control e Prevención de Enfermidades (CDC) lanzaron un informe de primeira clase que avalía o risco de por vida do VIH en EE. UU. Por estado, así como por poboacións clave de risco. Non sorprendentemente, as persoas que viven no Sur (a rexión coñecida por ter a taxa máis elevada de novas infeccións polo VIH) víronse no maior risco de toda a vida.
O que sorprendeu moitos foi o feito de que un grupo específico-homes negros homosexuais-informouse de ter un sorprendente dúas probabilidades de contraer o VIH na súa vida, independentemente da súa idade ou situación xeográfica.
O informe CDC, que analizou os datos nacionais de vixilancia do VIH de 2009 a 2013, tamén destacou a disparidade nas taxas de infección examinando o risco por orientación sexual, raza / etnia e xénero, onde:
- Os homes brancos e bisexuais informaron de ter un risco de vida de 1 en 11.
- Os homes heterosexuais negros víanse ter un risco de vida de 20 anos (en comparación con un risco de 132 en homes brancos heterosexuais).
- Incluso os consumidores de drogas inxectados (IDU) tiveron un risco menor, mentres que os IDU homes tiveron un risco de vida en 36 anos mentres que as IDU femininas tiñan un risco de 23 na vida.
Por que os homes negros homosexuais están en maior risco
Comprender as estrañas diferenzas no risco de VIH durante toda a vida non sempre é doado. A resposta común e de xeonllos pode ser concluír, desapasionadamente, que as prácticas sexuais combinadas con actitudes e comportamentos culturais son os únicos factores que colocan aos homes negros homosexuais a un risco tan alto.
Pero o simple feito é que os homes negros homosexuais en EE. UU. Sitúan o epicentro de numerosas vulnerabilidades intersecadas, que xuntas fan que todas as infeccións sexan inevitables en determinados individuos.
Desde unha perspectiva social máis ampla, sábese que calquera epidemia -como o VIH ou calquera outra enfermidade transmisible- tende a atacar a grupos que están estigmatizados ben antes do evento da enfermidade.
Isto ocorre porque xeralmente hai poucos sistemas para intervir, de forma médica e xurídica, e moitas veces pouco interese por actuar desde aqueles que están fóra da poboación estigmatizada.
Vimos isto na primeira parte da epidemia de SIDA na década de 1980, onde os homes homosexuais, xurdindo dunha época de abuso policial e apatía xudicial, foron atinxidos por unha oleada de infeccións sen medios para detelo, non había nada no camiño dos servizos de saúde homosexual ou grupos de defensa para combater a inacción a nivel estatal ou federal.
Así pois, coa morte de centos a miles de persoas, a comunidade homosexual tomouno a si mesma (moitas veces coa participación de homes homosexuais ben conectados e de alto perfil), para montar os seus propios servizos sanitarios (como a crise de saúde dos homosexuais en Nova York) e grupos de accións civís (como ACT UP).
O mesmo non é certo para os homes negros homosexuais. Aínda que houbo un maior esforzo realizado a nivel federal para alcanzar esta poboación de homes, aínda queda unha gran brecha no número de programas baseados na comunidade dirixidos específicamente a homes de cor gays.
A diferenza de Elton John ou o dramaturgo activista Larry Kramer , hai poucos heroes homosexuais negros que se achegan para falar ou en representación da comunidade ou con moitas celebridades negras de alto perfil que propugnan o grupo (tal como dicía Elizabeth Taylor) a comunidade gay máis grande a comezos dos 80).
Polo tanto, dende a perspectiva da prevención da enfermidade, os homes negros homosexuais están illados. Ademais, a elevada taxa de infección pode servir para reforzar os estereotipos negativos, polo que os homes negros homosexuais son vistos por algúns como "irresponsables", "promiscuos" ou "obtendo o que merecen".
É un ciclo vicioso que só estigmatiza aos homes negros homosexuais mentres alimenta a xa alta taxa de infección.
Risco de VIH asociado a varias vulnerabilidades
Cando falamos sobre a intersección de vulnerabilidades, referímonos ás barreiras específicas para a prevención, tratamento e coidado do VIH nas poboacións en risco. Canto máis barreiras existen, maior será o risco.
Por outra banda, a identificación destas barreiras permite ás axencias de saúde públicas empregar programas e estratexias específicas para mellorarlas.
A investigación epidemiolóxica e clínica mostrou que, como grupo, os homes negros homosexuais teñen un risco fundamental de VIH debido a varias razóns obvias e non tan obvias. Entre eles:
- O sexo anal permanece entre os maiores factores de risco asociados á infección polo VIH, o que supón un risco maior de 18 veces cando se compara co sexo vaxinal. As taxas máis elevadas de enfermidades de transmisión sexual só aumentan o risco. O CDC informa que a sífilis, clamidia e gonorrea en homes negros prodúcense a seis, 10 e 16 veces a taxa, respectivamente, dos homes brancos dos Estados Unidos
- As altas taxas de pobreza, desemprego e encarceramento nas comunidades negras están inherentemente vinculadas a maiores taxas de VIH. Actualmente, a taxa de pobreza entre os negros americanos é de 27,5 por cento fronte ao 9,9 por cento en brancos. Os estados do sur poden regularmente superar estas cifras, como en Luisiana onde o 40 por cento da poboación negra vive en pobreza.
- Os homes de cor adoitan ter sexo coa súa propia raza de acordo co CDC, o que significa que as súas redes sexuais son máis pequenas e máis exclusivas. Polo tanto, a probabilidade de transmisión aumenta simplemente porque hai unha taxa inherentemente superior de VIH xa dentro da rede.
- Os homes homosexuais de cor adoitan ter sexo con homes máis vellos como resultado destas redes sexuais menores. Como os homes máis vellos teñen máis probabilidades de padecer VIH, os homes negros homosexuais tenden a infectarse a unha idade moi máis avanzada que os seus homólogos heterosexuais masculinos.
- As taxas máis altas de consumo de drogas inxectadas entre homes negros en xeral , cando se compara con homes brancos, transfórmase a un maior risco (como se pode ver con mulleres negras non inxectabeis cuxo compañeiro sexual é un usuario de inxección de drogas).
- Os erros de servizos sociais, policiais, xudiciais e de saúde pública nas comunidades de baixos ingresos tenden a alimentar unha desconfianza xeral nos programas gobernamentais, incluídos os destinados á proba e prevención do VIH. Como resultado, un 75 por cento dos negros americanos de 18 a 64 anos de idade non foron probados para o VIH, mentres que só o 34 por cento dos tratados para o VIH seguen coidando.
- A desconfianza das autoridades sanitarias a miúdo pode reforzar actitudes negativas sobre a prevención e tratamento do VIH, aumentando o denialismo e incluso as crenzas de conspiración . Segundo un estudo da Harvard Medical School en 2011, estas crenzas contribúen a diminuír o tempo de supervivencia en homes negros ao desalentar o comportamento axeitado do tratamento, incluíndo o uso consistente de preservativos e un vínculo co coidado específico do VIH.
- O estigma, tanto percibido coma real, alimenta as taxas de VIH entre os negros americanos que temen a divulgación do seu estado. Un estudo realizado en 2008 por investigadores da Kansas State University suxeriu que as fortes crenzas relixiosas estaban estrechamente alineadas coa maior estigmatización do VIH. Compoñendo isto a extensa estigmatización dos homes negros homosexuais tanto a nivel individual como comunitario, o que impulsa aos individuos en risco a acceder ao coidado.
Recursos para o VIH para homes negros homosexuais
O CDC deseñou varias iniciativas para abordar estas deficiencias, incluída a campaña de mercadotecnia social máis forte para a proba que nos dirixe a homes negros homosexuais de entre 18 e 44 anos.
O activismo e a concienciación sobre a comunidade gay negra son Xchange de BMX (BMX), que opera 16 cadros nos EE. UU. E o Centro de Equidade Negra, que traballa con organizacións de orgullo local en 31 cidades dos EE. UU.
Para atopar os programas e servizos dentro da súa comunidade ou estado, póñase en contacto coa súa liña telefónica local de SIDA ás 24 horas . Para probas de VIH libres e confidenciais, póñase en contacto 800-CDC-INFO (800-232-4636) para referirse ou use o localizador en liña do sitio web de probas de VIH de AIDSVu organizado pola Rollins School of Public Health da Universidade de Emory.
Fontes:
Centros para o control e prevención de enfermidades (CDC). "Risco de perda de por vida do diagnóstico de VIH nos Estados Unidos". Atlanta, Georgia; publicado o 23 de febreiro de 2016.
CDC. " Diagnóstico da infección por VIH nos Estados Unidos e Áreas dependentes de 2013". Informe de vixilancia do VIH. Febreiro de 2015; 25: 1-82.
Fundación para a familia Henry J. Kaiser (KFF). "Negros americanos e VIH / SIDA". Publicado o 25 de abril de 2014.
Smit, P .; Brady, M .; Carter, M .; et al. "Estigma relacionado co VIH nas comunidades de homes homosexuais: unha revisión da literatura". Atención á sida. Abril de 2012; 24 (3-4): 405-412.
Bogart, L .; Galvan, F .; Wagner, G; et al. "Asociación lonxitudinal de Crenzas de Conspiración VIH con risco sexual entre homes negros que viven co VIH". Comportamento contra a sida. Agosto de 2011; 15 (6): 1180-1186.