Recursos para axudar a tomar decisións difíciles sobre a saúde prolongada
Ao longo da maioría das nosas vidas, as decisións médicas son moi sinxelas. Se nos enfermos, imos ao médico e tratámonos. Escoitamos ao médico e faino o que suxire porque só nos pode facer mellor. Non obstante, como se fai maior, estas decisións tórnanse menos secas. A xente vive máis e moitas veces con varias enfermidades a longo prazo. Os tratamentos comezan a ofrecer só beneficios limitados e moitas veces veñen con efectos secundarios dolorosos ou pesados.
Agora os beneficios e as cargas dos tratamentos deben ser pesados e as decisións feitas con obxectivos persoais.
Sumar á dificultade destas decisións é o avance da atención médica. Os ventiladores , a RCP e os tubos de alimentación axudaron ás persoas a sobrevivir a accidentes graves e enfermidades que non terían ter oportunidade fai anos. Debido a que as persoas con enfermidades crónicas ou enfermidades que ameazan a vida teñen moito menos posibilidades de beneficiarse desta tecnoloxía, é importante que poidan discutir os tratamentos que prolongan a vida coas súas familias eo seu médico.
Metas de Atención
O lugar onde comezar cando se consideran os tratamentos de prolongación da vida é identificar os obxectivos previstos de coidados. Hai tres posibles obxectivos para a atención médica:
- Cura. Este é o estándar que todos estamos afeitos. Case todo o coidado da saúde está dirixido a este obxectivo. Estar enfermos, imos ao médico por tratamento e, con sorte, estamos curados.
- Estabilización. Ás veces non nos podemos curar. Moitas enfermidades son incurables pero poden estabilizarse cun tratamento médico axeitado. A diabete é un bo exemplo disto. Non hai cura coñecida pola diabetes, pero un paciente diabético pode controlar os azucres no sangue e tomar inxeccións de insulina e funcionar moi ben. Alguén con enfermidade pulmonar crónica pode estar en terapia continua de osíxeno e tomar varios medicamentos para axudalos a respirar pero aínda así manter un nivel de funcionamento que sexa aceptable para el.
- Conforto só. Este é o coidado paliativo ou o enfoque hospitalario para o coidado. Este é xeralmente o obxectivo da atención cando un paciente ou o seu responsable de decisión de coidados de saúde deciden que o tratamento agresivo xa non ten ningún beneficio duradeiro. A calidade de vida aumenta a cantidade e o foco convértese en confort máis que curativo. Este é o comezo da preparación dunha morte cómoda e digna.
Ás veces, estes obxectivos de coidado poden coexistir. A enfermidade que limita a vida pode ser incurable, pero pode xurdir outra enfermidade que pode tratarse fácilmente. Unha persoa que está no coidado de hospicio para o cancro incurable aínda pode ser tratada para curar unha infección do tracto urinario ou pneumonía, por exemplo.
Que significa a calidade da vida?
A calidade de vida significa algo diferente para todos. É unha decisión moi persoal de facer cando os tratamentos non contribúen máis á calidade de vida senón que a eliminan. Algunhas persoas están dispostas a sacrificar a súa comodidade e gozo pola oportunidade de vivir uns meses máis, aínda que ese tempo se gasta no hospital. Outros poden decidir pasar os seus últimos meses na casa cos seus seres queridos, aínda que iso significa que poden morrer un pouco antes. Non hai ningunha "resposta correcta" para todos, só unha resposta "correcta" para ti.
Planifique o futuro - pero sexa flexible
Establecer un obxectivo de atención desde o principio e facer que as túas opcións sexan importantes. Podes usar unha directiva anticipada e nomear un poder duradeiro para coidados de saúde para tomar decisións por si non che podes facer. Igualmente importante é volver a evaluar ese obxectivo a medida que as cousas cambian. Comezando nunha enfermidade grave, o seu obxectivo pode ser facer todo o posible para atopar unha cura.
A medida que avanza a súa enfermidade, ese obxectivo pode cambiar e pode querer modificar calquera documento legal para reflectir eses cambios.
Desafortunadamente, mesmo cun obxectivo claro en mente, as decisións rara vez son cortadas e secas. As decisións de asistencia sanitaria difíciles non están feitas só coas nosas mentes lóxicas. Os nosos lados emocionais e espirituais tamén teñen un gran impacto na toma de decisións difíciles, o que ás veces pode alterar unha elección doutro xeito clara. As decisións difíciles son chamadas porque iso é exactamente o que son: difícil.