As ascitas poden ser causadas pola enfermidade do fígado, insuficiencia cardíaca, cancro e moito máis
As ascitas (pronunciadas a-sight-eez) son un fluído extra no espazo entre os tecidos que abarcan o abdome e os órganos na cavidade abdominal (como o fígado, o bazo , o estómago). Este espazo entre os tecidos chámase cavidade peritoneal. Unha capa de liñas de tecido no interior da parede ventre ea outra capa de liñas de tecido no exterior dos órganos.
Estas dúas capas son en realidade unha capa continua que envolve ou dobla sobre si mesma, pero a idea importante é que hai espazo entre estas capas que normalmente é cuberto cunha pequena cantidade de fluído (chamado fluído peritoneal ) que axuda a lubricar a Órganos a medida que se moven dentro da barriga. Ás veces, as enfermidades poden causar que o exceso de líquido se acumule na cavidade peritoneal. Este fluído extra provoca a condición das ascitas.
Como é que a enfermidade hepática causa ascites?
As ascitas son causadas por moitas enfermidades, incluíndo a enfermidade do fígado, insuficiencia cardíaca congestiva , nefritis, infección e cancro, por citar algúns dos máis comúns. Unha das complicacións da cirrose , unha enfermidade causada pola hepatitis crónica , é a hipertensión portal que supón un aumento de presión no sistema de vea portal. Unha das funcións do fígado é eliminar certos tipos de residuos do abastecemento de sangue do corpo que pode pasar a través do fígado cada cinco minutos.
O fígado é provisto por sangue do corazón a través da arteria hepática e polo sangue do intestino (o sistema dixestivo) eo páncreas a través da vea do portal. Cando se desenvolve a cirrose, o sistema de vea portal non pode filtrarse eficazmente a través do fígado cirrótico e nodular, o que causa unha presión crecente do sangue que circula polo sistema dixestivo.
Esta presión maior forza a un líquido (composto de auga e proteínas) dos vasos sanguíneos que se recolle na cavidade abdominal.
A causa completa das ascitis é complexa e implica varios sistemas. Un deses sistemas son os riles , que desempeñan un papel importante pola conservación da auga. Como fugas fluídas do fígado, o volume de sangue redúcese. Para compensar, os riles comezan a reter o sodio que conserva a auga e mantén o nivel normal de sangue.
Aínda que a causa máis común de ascites é a cirrosis, hai que ter en conta outras razóns. Unha forma en que o médico pode facelo é a eliminación dunha mostra de fluído usando unha agulla e enviándoa a un laboratorio para probalo. Os técnicos poden dicir moitas patoloxías só mirando a aparición do fluído. Por exemplo, "nublado" suxire unha infección mentres que "sanguenta" pode suxerir un tumor ou unha gripe traumática (que está dentro do sangrado no lugar dunha punção da agulla).
Por que se suscita un problema?
As ascitas adoitan causar problemas respiratorios (como falta de aire), desnutrición e fatiga extrema.
Diagnóstico: como os médicos atopan as ascitas
Alguén con ascite pode aumentar a circunferencia da barriga e isto pode ser suficiente para determinar as ascitis.
É posible para 20 litros de líquido (pense en 10 botellas de 2 litros de sosa!) Para recoller na cavidade abdominal, e só un medio litro é necesario para ser clínicamente detectables. Os médicos que sospeitan que as ascitis buscarán zonas abruptas no abdome que soan consistentemente aburridas cando son golpeadas polos dedos. Unha ecografía axuda a aclarar os resultados do exame físico das persoas con ascites leves ou sutís.
Tratamento: como pode xestionar os seus ascites
As ascitis causadas pola enfermidade do fígado son imposibles de curar porque requirirían a eliminación da cirrosis subyacente. Non obstante, as ascitis leves poden ser efectivamente xestionadas restrinxindo o sodio na dieta a menos de 2 gramos por día.
Alcanzar este obxectivo é relativamente difícil porque normalmente require un cambio significativo nos hábitos alimentarios , como evitar a maioría dos alimentos procesados e a maioría dos alimentos preparados para a restauración.
Para as ascitis moderadas e severas, o seu médico probabelmente prescribirá un medicamento diurético que lle fará aumentar a súa micción. Se a súa ascite non está controlada por dieta ou medicación, o médico pode escoller un procedemento chamado paracentesis (que usa unha agulla para recoller o líquido) ou usar un derivado (TIPS, derivación transsuscular portosistema intrahepática) para axudar a drenar o líquido.
Fontes
Bacon BR. Cirrose e as súas complicacións. En: AS Fauci, E Braunwald, DL Kasper, SL Hauser, DL Longo, JL Jameson, J Loscaizo (eds), os Principios de Medicina Interna de Harrison , 17e. Nova York, McGraw-Hill, 2008. 1978-1979.
Glickman RM, Rajapaksa R. Inflamación abdominal e Ascites. En: AS Fauci, E Braunwald, DL Kasper, SL Hauser, DL Longo, JL Jameson, J Loscaizo (eds), os Principios de Medicina Interna de Harrison , 17e. Nova York, McGraw-Hill, 2008. 266-268.