Pregunta: ¿Por que teño un papanicolau para obter pílulas de control da natalidade?
Moitos médicos precisan que vaia a obter un frotis de Papanicolaou para obter unha receita para pílulas de control de natalidade . Eu adoitaba crer que había un bo motivo para iso. Estaba equivocado. Forzar ás mulleres a que reciban papanicolaou para acceder á contracepción é o paternalismo peor. Non hai ningunha boa razón médica para esixir un frotis de Papanicolaou para o acceso a métodos anticoncepcionais.
O que hai, é conveniencia. A necesidade de controlar a natalidade axuda ás mulleres a atravesar os estribos para ser detectadas para o cancro do colo do útero. Con todo, a educación é unha mellor táctica que a coerción. Ningunha muller debería pensar que a lei require a proba de Papanicolaou e aínda así é un dos termos de busca máis frecuentes que leva á xente a este sitio.
Resposta: técnicamente falando, non ...
O Papanicolaou é unha proba usada para detectar cambios celulares . Estes cambios, se ignorados ao longo de moitos anos, poden levar ao cancro cervical. O cancro cervical foi unha das principais causas de morte entre as mulleres. Non obstante, grazas ás revisións habituais de papanicolaou , iso xa non é verdade. A taxa de mortalidade por cancro do colo do útero descendeu máis do 50% nos Estados Unidos desde a década de 1970. É por iso que os médicos ás veces requiren que as mulleres teñan papanicolaou para obter pílulas anticonceptivas. Non é médicamente necesario. É un xeito extremadamente eficaz de alentar ás mulleres a que se poidan realizar regularmente.
Despois de todo, as mulleres sexualmente activas adoitan querer pílulas anticonceptivas orais. Non necesariamente queren un frotis de Papanicolaou.
Moi poucas mulleres realmente gozan de ir ao xinecoloxía. Do mesmo xeito que con calquera tipo de coidado preventivo, moitas mulleres optarían por non entrar nun exame pélvico se non necesitaban ver o médico.
Moitas veces, o principal motivo para ingresar ao xinecoloxía é coidar do embarazo ou acceder ao seu método de control de natalidade . Se non precisaban esas cousas, tampouco poderían examinarse para o cancro do colo do útero, ETS ou outras condicións de saúde das mulleres.
De feito, os científicos xa pensaron que esta é unha das razóns polas que as mortes por cancro de cérvix seguen sendo máis comúns nas mulleres máis vellas . Non é só o período de latencia a partir da infección inicial de HPV ao desenvolvemento do cancro. Trátase de que estas son mulleres que non precisan pílulas de control de natalidade e, polo tanto, poden ser menos proactivas en busca de coidados preventivos. Non se realizan frotis de Papanicolau normais porque teñen un risco de percepción baixa de enfermidades de transmisión sexual e non necesitan pílulas de control de natalidade nin coidados de embarazo. Polo tanto, sen detección precoz, o cancro que desenvolven é máis probable que resulte mortal. As lesbianas tamén poden estar en alto risco para a morte do cancro do cérvix. Do mesmo xeito que as mulleres máis vellas, tenden a ser examinadas con menos frecuencia do que deberían ser, por razóns similares. As mulleres que só teñen relacións sexuais con outras mulleres non teñen problemas co embarazo non desexado. Poden ter un sentimento (incorrecto) de que non corren risco de ETS. Tamén poden ter medo de experimentar discriminación se están abertos sobre a súa orientación sexual cos seus médicos.
Nos foros en liña, moitas veces vexo as preguntas ao longo das liñas de "¿Por que teño que obter un frotis de Papanicolaou para ter pílulas de control de natalidade? Non quero que un médico fale no meu negocio. Só o meu compañeiro debería mirarme por aí. " Preguntas como esta demostran claramente por que algúns médicos consideran necesario contar co requisito. Moitas mulleres pensan que Papanicolau vergoña . Eles evitarían conseguirlles se puidesen facelo e aínda obter o outro coidado xinecolóxico que precisan. Desafortunadamente, a selección regular é esencial para a detección precoz do cancro cervical. Isto é algo para o que cada muller sexualmente activa, non importa o que poucas persoas coas que está a ter sexo, está en risco.
¿Paternalista esixir un antecedente de Papanicolaou para obter pílulas anticonceptivas ? Si. Desafortunadamente, tamén é efectivo.
Iso non significa que sexa certo. As mulleres teñen dereito a tomar decisións informadas sobre os seus riscos para a saúde. Isto inclúe tomar unha decisión para evitar probas de selección. Ningunha muller debe ser denegada contracepción porque non quere ser seleccionada para o cancro do colo do útero. Isto é certo se o seu médico cre que esa decisión ten o seu mellor interese.
Nota: Ás veces, un adolescente vai a un médico para tomar pílulas anticoncepcionais antes de que ela se active sexualmente, quizais para regular o seu período. Nestes casos, o médico pode prescribir as pílulas sen un exame pélvico. Non obstante, unha vez que a persoa está sexualmente activa, é probable que o exame pélvico e o papanicolaou sexan necesarios. Non se deben esixir anualmente . Non obstante, poden ser necesarios a intervalos regulares.
A miña perspectiva evolutiva
Cando escribín inicialmente este artigo, pensei que esixir píldoras para obter pílulas anticoncepcionais era algo bo. Eu sabía que era paternalista. Con todo, pensei que era máis do que mal. Desde entón, lin as historias de moitas das mulleres sobre as súas experiencias tendo papanicolaou. Cambiou a miña mente. Xa non estou a favor do uso de pílulas anticoncepcionais como forma de fomentar a detección de Papanicolaou . Eu aínda creo que a selección regular, aínda que non anual , é importante. Con todo, creo que sería mellor reclutar a muller a través da educación que a través de mecanismos que se perciben como altamente coercitivos. As túas historias cambiaron de opinión. Grazas.
Fontes:
American Statistics Society of Cancer Statistics. > https://www.cancer.org/cancer/cervical-cancer/about/key-statistics.htm l Acceso 26/03/17 .
> Becerra-Culqui TA, Lonky NM, Chen Q, Chao CR. Patróns e correlacións da iniciación do cribado do cancro cervical nun gran sistema integrado de coidados de saúde. Am J Obstet Gynecol. 2017 dec 24. pii: S0002-9378 (17) 32708-4. doi: 10.1016 / j.ajog.2017.12.209.
> Curmi C, Peters K, Salamonson Y. As actitudes e prácticas das lesbianas de cribado do cancro cervical: un estudo cualitativo. BMC Womens Health. 2014 12 de decembro; 14: 153. doi: 10.1186 / s12905-014-0153-2.
> Grindlay K, Grossman D. Acceso de control de natalidade de prescrición entre as mulleres de EE. UU en risco de embarazo non desexado. J Womens Health (Larchmt). 2016 Mar; 25 (3): 249-54. doi: 10.1089 / jwh.2015.5312.
> Johnson MJ, Mueller M, Eliason MJ, Stuart G, Nemeth LS. Análises cuantitativas e mixtas para identificar factores que afectan a captación de cribado do cancro cervical entre mulleres lesbianas e bisexuais e homes transexuais. J Clin Nurs. 2016 Decembro; 25 (23-24): 3628-3642. doi: 10.1111 / jocn.13414.