Cando o tempo é da esencia
A velocidade é só unha característica dunha droga que pode ter importancia: a seguridade, os efectos secundarios, o custo e os motivos médicos por que non se pode usar unha determinada droga son só algúns dos moitos outros. Pero cando o tempo é de esencia, un medicamento máis rápido pode ser o que ordenou o médico. Imaxina que estás a un mes de distancia dun cruceiro e queres relaxarte pola piscina, pero síntome incómodo debido a unha falla de psoriase.
Ese é só o tipo de situación cando queres aclarar, rápido . Aquí tes algúns medicamentos con inicio moi rápido de acción e capacidade de compensación para considerar.
Espolvoreo Clobex
O spray Clobex é realmente só clobetasol, un potente corticosteroide , nun vehículo de pulverización. Un vehículo é a base na que se mestura un medicamento; o vehículo entrega a droga á pel como o vehículo de UPS ofrece produtos á súa casa. Algo sobre o uso da droga co vehículo de pulverización fai que sexa máis rápido que outros vehículos. Nos estudos, 8 de cada 10 pacientes con psoríase de placa moderada a severa foron claros ou case claros logo de só catro semanas de tratamento. Esa é a boa nova. A mala noticia é de catro semanas, é o tempo máximo que podes usar con seguridade esta droga. Despois diso, terás que cambiar a outra cousa.
Eu gosto de usar o spray Clobex como un complemento para unha droga máis lenta, pero quizais máis segura, a longo prazo, só para iniciar unha clara eliminación.
Por exemplo, o spray de Clobex durante o primeiro mes dun curso de Soriatane ou un biolóxico pode dar unha resposta máis rápida que as últimas drogas. Despois do primeiro mes, o spray Clobex non se detivo polo momento no que a droga de acción máis lenta tivo oportunidade de chutar.
Os efectos secundarios do spray Clobex son os de corticosteroides tópicos, incluíndo o adelgazamento da pel, as estrías e a falla da produción natural da hormona cortisol.
Co curso curto aprobado, estes problemas son menos propensos a ocorrer. O spray de Clobex non é para nenos, nin para o seu uso na cara, en axilas ou na zona da ingle.
Ciclosporina
A ciclosporina úsase máis comúnmente para os pacientes con trasplante de órganos como un medicamento anti-rexeitamento, pero ás veces úsase na psoriase. Neoral é unha marca de ciclosporina dispoñible tanto en forma de pílula como líquida. A ciclosporina é eficaz rapidamente para a psoriase, con algunhas melloras observadas durante a primeira semana en moitos pacientes.
Os efectos secundarios da droga son moi dependentes de dose. Noutras palabras, as doses máis altas que levan a unha mellora rápida tamén dan lugar a un inicio máis rápido de efectos secundarios, como a toxicidade renal e a hipertensión. Os pacientes con psoríase con antecedentes de tratamento con PUVA teñen un maior risco de desenvolver cancro de pel mentres se usa a ciclosporina. Os biolóxicos, que parecen ter un ratio de risco máis seguro para o beneficio en comparación coa ciclosporina, máis ou menos suplantaron este medicamento para a psoriase na maioría dos pacientes.
Humira
Humira é xeralmente considerado o máis rápido do solar. Tamén produce unha boa compensación con máis pacientes sendo un 90% limpo que os compostos biolóxicos. Humira foi aprobado previamente por artrite psoriásica a unha dose dunha inxección cada dúas semanas.
Cando a droga foi aprobada para a psoriase, engadiuse unha dose que esencialmente pediu dúas doses adicionais do medicamento durante a primeira semana de tratamento. Este cambio acelerou enormemente a mellora observada na psoríase fronte ao programa de dosificación anterior.
Humira pode aumentar o risco de infección grave ou malignidade. Afortunadamente, a medida que aparecen máis datos, estes riscos están a ser menos preocupados do que se esperaba hai algúns anos.
Mellores datos serían útiles
Aínda que as drogas anteriormente mencionadas parecen rápidas, fíxose poucos estudos comparándoos con outras drogas. As compañías de drogas raramente fan estudos de comparación dos seus medicamentos contra outros (máis ben, gústalles probar contra un placebo ).
Entón, por agora, é máis unha cuestión de velocidade percibida que feitos duros e fríos.
Fonte:
Camisa C. Manual de Psoríase, 2ª Ed. Blackwell Publishing, EUA 2004.