Pasando máis aló da polipectomía
O cancro de colon está tratado de varias maneiras, pero o principal tratamento é a cirurxía intestinal. Durante a colonoscopia , o médico pode eliminar unha porción de tecido ou pólipos , coñecida como unha polipectomía. Non obstante, para os cánceres máis avanzados, o médico pode necesitar eliminar completamente o intestino e os tecidos que o rodean, que se denomina resección intestinal.
Por que necesito cirurxía?
A cirurxía intestinal permite ao cirurxián eliminar por completo a parte enferma do colon . Os tumores grandes ou tumores que invadiron as paredes do colon necesitarán ser eliminados quirúrgicamente. Existen moitos tipos diferentes de cirurxía intestinal. O seu médico terá en conta varios factores antes de escoller o tipo de cirurxía que é mellor para vostede. El ou ela vai mirar a súa historia médica pasada e saúde actual, así como a localización (s), estadio e grao do seu cancro .
Tipos de cirurxía de cancro de colon
Hai moitos enfoques cirúrxicos diferentes para eliminar o cancro de colon. O enfoque cirúrxico máis común implica unha incisión longa no centro do abdome, o que permite ao cirurxián ver os contidos abdominais enteiros, incluíndo o colon e os tecidos circundantes.
O enfoque laparoscópico , que se realiza con instrumentos cirúrxicos especiais a través dunha serie de pequenas incisións no abdome, tamén se usa para eliminar algúns tipos de cancro de colon.
Dependendo da localización e extensión do seu cancro, o cirurxián pode completar un:
- Resección segmentaria
- Resección radical ou colectomía (dereita, esquerda, sigmoide, total)
- Colectomía parcial ou hemicolectomía
- Excisión local
- Proctectomía
- Colostomía e ileostomía
Cirurxía do cancro rectal
- Resección anterior baixa (LAR)
- Escisión transanal
- Resección abdominoperineal (APR)
- Resección previa con anastomose e desvío proximal
- Proctectomía
A pesar de todos os nomes de fantasía, hai realmente só algúns termos clave que debes recordar sobre a túa cirurxía intestinal:
Colectomía : eliminación dunha porción do colon (tamén chamada resección). A colectomía específica que terá será nomeada pola que se elimina a porción (ou porcións) do colon. Por exemplo, unha colectomía transversal implica a eliminación do colon transverso. Unha hemicolectomía dereita (metade) implica a eliminación da parte dereita do colon. Unha colectomía total radical implica a eliminación de todo o colon.
Anastomose - partes de costura do colonos xuntos logo de que se eliminou unha peza enferma. Se o cirurxián saca o colon transversal, el ou ela pode coser os extremos do colonos ascendente e descendente xuntos.
Stoma - unha abertura artificial feita na pel, como unha colostomía ou ileostomía. Se tivese eliminado o colo enteiro ou se o cirurxián non pode volver unir dúas porcións de colonos (ata que se cicatrizan), el ou ela fará unha apertura na súa parede estomacal para o paso de taburete nunha bolsa. Hai estomas reversibles e non reversibles, dependendo da extensión da súa cirurxía.
Preparándose para a cirurxía
Antes de realizar unha cirurxía no colonos, debe estar limpo e limpo no seu interior. Isto faise mediante unha preparación intestinal completa, semellante á que puidera ter para a súa colonoscopia. Esta preparación reduce o risco de infección durante a cirurxía intestinal. A diferenza da súa preparación por colonoscopia, con todo, o médico pode colocar-lo sobre antibióticos preventivos antes da cirurxía, tamén para diminuír o risco de infeccións post-operatórias.
Preguntas para o cirurxián
- Cal é a operación chamada?
- Necesitaré unha colostomía ou unha ileostomía? Se si, por canto tempo?
- Necesitaré quimioterapia ou radioterapia? ¿Antes ou despois da cirurxía?
- Cales son as miñas alternativas á cirurxía?
- Canto tempo estarei no hospital?
- ¿Cando podo volver traballar? Actividades normais?
- ¿Necesito deixar de tomar os meus medicamentos recetados? Antes da cirurxía, notifique ao seu médico sobre todos os medicamentos recetados e sen receita, así como sobre os suplementos nutricionais que está a tomar, especialmente se se trata de aspirina ou anticoagulantes .
Riscos da cirurxía intestinal
Cada procedemento médico leva riscos e beneficios. Asegúrese de falar co seu médico e facer preguntas se non entende estes riscos. Algúns dos riscos asociados coa cirurxía intestinal son:
- Sangramento
- Infección
- Anastomose fuga
- Coágulos de sangue (normalmente nas pernas)
- Incisión dehiscencia (apertura da incisión abdominal)
- Cicatrización
- Adhesións
- Disfunción sexual (informada en homes despois do APR e proctectomía)
O efecto secundario máis comúnmente informado foi estadísticamente a disfunción sexual en homes, informado entre o 10 eo 50 por cento dos pacientes despois da cirurxía. Non obstante, tome nota de que estas estatísticas non teñen en conta a súa libido, idade ou modalidades de tratamento previas á cirurxía.
A fuga do sitio de anastomose ocorre nun 1-3 por cento dos pacientes con anastomose incluíndo o intestino delgado e entre o 10 eo 20 por cento dos pacientes con colon e anastomose anal.
As infeccións postquirúrxicas aparecen en cinco a 15 por cento dos pacientes, aínda que os factores específicos (idade, sistemas inmunitarios debilitados, desnutrición) desempeñan un papel importante no risco de infección postoperatoria.
Recuperación da cirurxía intestinal
Deberás permanecer no hospital por polo menos uns días despois da resección intestinal. O seu tempo no hospital permitirá que as incisões cirúrxicas comecen a curar mentres enfermeiras adestradas e os médicos monitorean a súa hidratación, nutrición e outras necesidades despois da cirurxía.
O seu médico terá pedidos no seu lugar para tratar calquera dor posoperatorio. Os medicamentos para a dor poden administrarse por vía intravenosa, intramuscular ou por vía oral. Cando a dor comeza por primeira vez, asegúrese de informarlle á enfermeira para que poida tratala inmediatamente e non despois de que se intensifique.
Dependendo da túa cirurxía, podes ter drenos no lugar. Estes drenos permiten que os excesos de fluídos, como o sangue, deixen o abdome. Os drenos poden ser eliminados antes da descarga do hospital. Se tivese unha colostomía ou ileostomia inserida durante a cirurxía, o persoal de enfermaría ensinaralle a coidar o seu aparello antes de irse á casa.
O seu cirurxián planificará as súas necesidades nutricionais despois da cirurxía. Pode ter unha dieta especial mentres o intestino cura. Ata que os intestinos "esperten", o médico pode mantelo nunha dieta clara de líquidos (non sólidos, calquera cousa que se poida ver). Recibirás instrucións alimentarias antes de ir a casa.
Cando chamar ao seu médico
Tras unha cirurxía importante, as principais preocupacións son a perda de sangue, a infección e outras complicacións. Escoita o teu corpo; Informe calquera síntoma inusual ao seu cirurxián. Chame ao seu médico de inmediato se ten:
- Febre
- Aumentar a dor
- Enrojecimiento, drenaxe ou tenrura ao redor das incisións
- Áreas de incisión non headoras
- Náuseas, vómitos
- Sangue no bolso ou bolsa de colostomía
- Unha tose que non desaparece
- Ollos amarelos ou pel
Vida despois da cirurxía
Pode ser descargado do hospital cunha cantidade abafadora de instrucións. Non dubide en pedir axuda e apoio a amigos e familiares. Dálle ao teu corpo o tempo que necesita para curala. As recomendacións dietéticas e de actividade permitirán que o seu tempo de colonicé se cura. O seu médico e enfermeiras están aí para responder ás súas preguntas, así que non dubide en preguntar se non coñece a resposta.
> Fontes:
American Cancer Society. (2006). Guía completa da cancro colorretal da American Cancer Society . Clifton Fields, NE: American Cancer Society.
American Cancer Society. (nd). Cirurxía para o cancro colorrectal.
Dietz, DW (2011). Complicacións na cirurxía colorrectal. Sociedade Americana de cirurxiáns colonos e rectal.
Instituto Nacional do Cancro. (nd). Tratamento do cancro de colon: visión xeral do tratamento.