A metástase é a palabra usada para describir un tumor que se espallou fóra do seu sitio principal. No cancro de colon avanzado, a metástase tumoral ocorre máis frecuentemente nos pulmóns ou no fígado. Estes tumores pódense atopar no momento en que foron diagnosticados con cancro de colon, como recorrencia , ou se o cancro gaña forza e segue crecendo e espallado.
Mostrando signos de metástasis
De cando en vez, os síntomas da metástasis hepática comezan a mostrarse antes de calquera proba de diagnóstico que o confirme.
Aínda que algúns dos síntomas pódense superponer cos efectos secundarios do tratamento, os síntomas que presentan a metástasis hepática poden incluír:
- Fatiga extrema
- Náuseas e falta de apetito
- Vómitos ou diarrea
- Pel escumante
- Ollos amarelos ou pel
- Estómago inflamado
Aínda que estes síntomas non son concretos, poden ser reflexivos da ferida hepática. Como os tumores invaden o fígado, eles reducen a súa capacidade de funcionar correctamente. O seu fígado ten moitos papeis importantes, incluíndo a súa capacidade de sustentar a vida para axudar o seu corpo a usar a glicosa e reciclar os residuos do corpo.
Como os tumores crecen dentro do fígado, os síntomas poden aumentar de gravidade. A medida que os niveis de proteínas no sangue diminuír, o fluído pode penetrar no abdome e causar o inchazo e a retención de líquidos asociados a problemas hepáticos. O aumento do fluído na barriga tamén pode causar inchazo e molestias nos nocellos e pés, especialmente despois de estar parado ou sentado por períodos de tempo prolongados.
Confirmando a Sospeita
Os tumores de fígado metastásicos adoitan atoparse a través de probas de sangue ou confirmados por biopsia ou por exames de tomografía computarizada abdominal. Os médicos de proba máis fáciles de usar para confirmar a sospeita de metástasis ou o crecemento do cancro é unha proba de sangue. O sangue é probado para marcadores específicos de tumores .
Un marcador tumoral pode consistir nunha proteína asociada a un certo tipo de cancro. Para os cancro colorretales, o marcador tumoral que o médico busca no sangue é un tipo de proteína chamada antíxeno carcinoembrionario ou CEA . O marcador tumoral específico de cancro de fígado e metástasis chámase alfa fetoproteína ou AFP.
Ver marcadores tumorales no sangue non proporciona proba definitiva de metástasis. Os marcadores de tumores pódense elevar por varias razóns; a máis común é a resposta (ou a falta de) a un fármaco de quimioterapia . Como a quimioterapia mata as células cancerosas , poden liberar esta proteína no sangue, causando un aumento temporal nos marcadores tumorales. O seu médico verá estas probas de sangue a intervalos e combinará os resultados cos seus resultados clínicos.
Unha TC do abdome pode mostrar metástasis hepáticas, especialmente se se usa un axente de contraste. Os axentes de contraste aclaran a imaxe e permiten que o médico vexa máis detalles, pero non sempre son necesarios. Se se necesita, pode solicitarse unha biopsia de agulla do núcleo (ou, alternativamente, unha aspiración fina da agulla ) ao mesmo tempo que a proba de TC abdominal. Usando unha agulla moi fina e longa, o médico usa a TC para atopar e illar a masa do fígado e retira unha mostra microscópica de células.
Un patólogo mira as células baixo un microscopio e determina se o cancro se espallou do seu colon ou se o cancro do fígado é un cancro novo e independente. Isto pode afectar as opcións de tratamento, o pronóstico e a etapa e grao do seu cancro.
Explorando as opcións de tratamento
Hai varias formas en que o seu médico pode abordar o tratamento dos tumores do fígado. El ou ela pode suxerir opcións de cirurxía, ablación ou tratamento paliativo . O seu plan de tratamento depende dun par de factores, incluíndo:
- A etapa e grao do seu cancro
- A túa idade e a saúde actual
- Número e localización dos tumores presentes no fígado
- A saúde do fígado non afectado
- Se as veas ou as arterias están preto dos tumores do fígado
- O tipo de tratamento que xa sufriu (quimioterapia, radioterapia ou cirurxía) para tratar os tumores canceríxenos primarios
A eliminación quirúrgica dun tumor hepático chámase resección. Máis comúnmente, o médico só suxerirá unha cirurxía se a lesión está illada e se pode eliminar por completo (un ou dous tumores con fronteiras claramente definidas).
A ablación por radiofrecuencia (tamén chamada RFA) é un procedemento usado ás veces para destruír lesións no fígado se a resección cirúrxica non é unha opción. RFA pódese completar a través da pel (percutáneo) ou durante a cirurxía. Unha agulla ou sonda crea calor a través da radiofrecuencia, que á súa vez quenta e destrúe células cancerosas.
Opcións de tratamento paliativo
Se o seu médico decidiu que non é candidato a resección ou RFA, el ou ela pode fomentar medidas de tratamento paliativo para aumentar a súa comodidade e supervivencia. Comúnmente, a acumulación de líquidos e inchazo no abdome poden causar molestias e poden ser drenadas usando eliminación guiada por ultrasóns. O procedemento, chamado paracentesis ou toque abdominal, require unha agulla para drenar o exceso de líquidos. O fluído volverá a acumularse, polo que o proceso pode repetirse cada poucas semanas ou meses.
A radioterapia paliativa e a quimioterapia tamén se poden usar para controlar o crecemento ea propagación da metástase hepática. O tratamento non pretende "curar" o cancro, só para reducir a incomodidade asociada aos tumores hepáticos.
Fontes:
American Cancer Society. (2006). Guía completa da cancro colorretal da American Cancer Society . Clifton Fields, NE: American Cancer Society.
American Cancer Society. (nd). Como se usan os marcadores de tumores?
Instituto Nacional do Cancro. (nd). Etapa IV e cancro de colon recorrente.