O tratamento pre-cirúrxico reduce a recorrencia local pero non distante
Un estudo publicado no New England Journal of Medicine descubriu que os pacientes con cancro rectal de etapa 2 ou etapa 3 que recibiron quimioterapia e radioterapia antes da cirurxía tiñan menos probabilidades de ter unha recorrencia que os pacientes que recibiron quimioterapia e radioterapia despois da cirurxía.
Os investigadores estudaron máis de 800 pacientes con cancro rectal de estadio 2 e estadio 3.
Cerca da metade recibiron quimioterapia e radioterapia (quimiorradiación) antes da cirurxía ea outra metade recibiu quimiorradiación logo da cirurxía. Un seguimento paciente catro anos despois do tratamento atopou un beneficio claro para o grupo antes da cirurxía.
Estudo mostra menor recorrencia local de cancro rectal con chemorradiación preoperatoria
En concreto, o 6% dos pacientes que recibiron a quimiorradiación antes da cirurxía presentaron unha recorrencia local, fronte ao 13% dos pacientes que recibiron a quimiorradiación logo da cirurxía. Os pacientes do grupo previa á cirurxía tamén experimentaron menos efectos secundarios do tratamento, como a diarrea e o estreitamento do intestino onde se reincorporaron despois de que o tumor foi eliminado. Permitiu un aumento da taxa de preservación do esfínter en pacientes con tumores baixos. Os investigadores tamén non viron unha progresión crecente do tumor no atraso da cirurxía durante as 12 semanas de tratamento previo e recuperación nese grupo.
O tratamento tratado foi a radioterapia cinco veces por semana para un total de 5040 cGy.
A quimioterapia recibida foi fluorouracil durante as primeiras e quintas semanas de radioterapia. Para o grupo de tratamento preoperatorio, a cirurxía estivo programada durante seis semanas despois da conclusión do tratamento. Ambos grupos recibiron outros catro ciclos de fluorouracil despois da cirurxía.
Non hai diferenzas nas taxas de recorrencia distantes e supervivencia global con chemorradiación preoperatoria
Aínda que o tempo de tratamento fixo unha diferenza para os efectos secundarios e as taxas de recorrencia local, non parecía marcar unha diferenza cando se tratase dunha supervivencia global ou a posibilidade de que o cancro se estendese a unha parte diferente do corpo. A taxa de recorrencia distante Era o mesmo para os dous grupos.
Que bo é esta investigación para ti?
Se está a piques de recibir unha cirurxía para o cancro de recto en estadio 2 ou estadio 3, pode querer falar co seu médico sobre a posibilidade de recibir quimioterapia e radioterapia antes da cirurxía en vez de despois. Segundo esta investigación, facelo podería reducir a metade das súas posibilidades dunha recorrencia local e mellorar a súa calidade de vida durante e despois do tratamento.
Investigación relacionada
- ¿A elección de anestesia afecta a supervivencia do cancro de colon ? Os investigadores estudaron se os distintos tipos de anestesia inflúen nas taxas de recorrencia. Os estudos ao longo dos anos tiñan conclusións diferentes.
- Que factores inflúen na supervivencia do cancro do recto? Máis información sobre o que significa diagnosticar este cancro e sobre o que esperar para a supervivencia.
- ¿Existe unha diferenza entre o cancro de colon e o cancro colorretal ? Os dous termos parecen ser usados case indistintamente, pero hai diferenzas? ¿Que pensas cando ves un termo ou o que significa para ti?
- Cal é o factor de risco de número 1 para o cancro de colon ? Obteña máis información sobre os riscos que pode causar e os riscos que non poida.
Fontes
Resultados da proba clínica: a quimiorradiación antes da cirurxía axuda a previr a recaída local do cancro do recto. Instituto Nacional do Cancro. 26 de agosto de 2006 [http://www.cancer.gov/clinicaltrials/results/pre-op-rectal1005/print?page=&keyword=].
Sauer, R. e Becker, H. "Chemoradioterapia preoperatoria versus postoperatoria para o cancro do raciño". New England Journal of Medicine 351,17 (outubro de 2004): 1731-1740. 26 de agosto de 2006 [http://content.nejm.org/cgi/content/abstract/351/17/1731].