O tratamento polo hipotireoidismo despois do iodo radioactivo axuda a previr os problemas oculares
Os resultados dun estudo de Mayo Clinic sobre os pacientes con enfermidade de Graves que recibiron tratamento de iodo radiactivo (RAI) foron evaluados para determinar os factores de risco asociados co desenvolvemento da oftalmopatía de Graves (GO) , tamén coñecida como a enfermidade tiroidea (TED) ou a tiroide Orbitopatía asociada (TAO).
Entre os síntomas oculares de tiroides considerados no estudo foron proptosis (abultamiento do globo ocular), dobre visión, claridade de visión, necesidade de tratamento médico e as propias valoracións dos seus ollos e visión dos pacientes.
O estudo analizou a 195 pacientes, o 80% eran mulleres ea idade media era de 50.
Un ano despois do tratamento RAI, GO desenvolveuse ou empeorou en aproximadamente o 13% dos pacientes.
Os investigadores descubriron que cando os pacientes eran hipotiroideos (medidos por T4 libre e non TSH) na primeira visita de seguimento post-RAI (e case a metade dos pacientes), esta estaba fuertemente ligada ao desenvolvemento ou a empeoramento de GO.
Canto máis tempo estivo entre a RAI eo primeiro seguimento, maior será o risco de hipotiroidismo e IR.
Os investigadores concluíron que o hipotiroidismo na primeira avaliación post-RAI é un forte predictor do novo ou empeorante GO. Recomendaron que para previr o hipotiroidismo clínico eo risco para o GO, os niveis de T4 libres dos pacientes deben ser avaliados e corrixidos non máis que seis semanas despois da RAI.
Nota para os pacientes: se vaia a someterse a tratamento de iodo radioactivo, asegúrese de que a súa programación teña unha cita de seguimento co seu médico non máis de seis semanas despois da RAI e insista no seu médico facendo unha proba de T4 gratuíta.
O TSH aínda pode permanecer suprimido despois da RAI e non é un indicador preciso de se se converteu en tratamento hipotiroideo e xustificante.
Fontes:
Hershman, Jerome. "O tratamento precoz do hipotiroidismo logo da enfermidade de Radioiodine Therapy of Graves impide a Oftalmopatía". Thyroidology clínica , 2013; 25: 132-133
Stan MN, et. al. "Estudo de cohortes sobre hipotiroidismo radiactivo inducido por iodo: implicacións para a oftalmopatía de Graves e calendario ideal para a avaliación da hormona tiroidea". Tiroide . 2013; 23: 620-5. doi: 10.1089 / thy.2012.0258.