A artroses pode afectar calquera articulación do corpo, incluído o ombreiro . A artrosis do ombreiro pode afectar as dúas articulacións na zona do ombreiro: a articulación acromioclavicular e a articulación glenohumeral. O diagnóstico e tratamento precoz axudan ás persoas con artroses do ombreiro a controlar os seus síntomas.
Causas
O ombreiro considérase a articulación máis movíbel do corpo, pero debido ao seu rango de movemento , o ombreiro é máis inestable que outras articulacións.
O ombreiro é un lugar común de lesión. A bola do brazo superior é realmente maior que a do ombreiro que o mantén. Para permanecer estable, o ombreiro está soportado por músculos, tendóns e ligamentos.
O proceso degenerativo asociado á artrosis pode afectar o ombreiro, aínda que é menos común que noutras articulacións. Cando a artrose se desenvolve na articulación glenohumeral, adoita ser o resultado dunha lesión previa. A artrosis na articulación acromioclavicular pode ser dolorosa e causar problemas ao usar a articulación para tarefas cotiás.
Diagnóstico
Para diagnosticar a osteoartritis do ombreiro, considéranse a historia clínica do paciente, o exame físico e os raios X. O médico buscará certos signos e síntomas durante o exame físico, incluíndo:
- debilidade muscular ou atrofia
- sensibilidade ao tacto e á dor cando se aplica presión á articulación
- rango de movemento, tanto asistido como autodirigido
- signos de lesión a músculos, tendóns, ligamentos ao redor do ombreiro
- evidencia de lesións previas
- crepitus , unha sensación de reixa sobre o movemento do ombreiro
- evidencia de raios X que revela estreitamento do espazo articular, cambios no óso, a presenza de osteófitos
Síntomas
A dor é o síntoma máis común asociado coa osteoartritis do ombreiro.
O ombreiro afectado pola artrose empeora coa actividade e a dor empeora progresivamente. É interesante notar que:
- se a articulación do ombreiro glenohumeral afectada, a dor está centrada na parte traseira do ombreiro e os cambios climáticos poden aumentar a intensidade da dor
- Se a articulación acromioclavicular afectada, a dor está concentrada na fronte do ombreiro
O rango limitado de movemento é outro síntoma primario da artrose do ombreiro. Pode chegar a ser difícil de alcanzar un andel ou levantar o brazo para cepillar o cabelo e calquera outra actividade que lle esixe mover o ombreiro. Crepitus séntese e escoita durante o movemento do ombreiro. A medida que a artrosis do ombreiro avanza, a dor é constante con calquera movemento de ombreiro. A dor tamén se producirá na noite, facendo difícil durmir.
Tratamento
Os tratamentos non quirúrgicos son probados antes de que a cirurxía se considere para a osteoartritis no ombreiro. As opcións de tratamento inclúen:
- descansa o ombreiro
- cambiar ou adaptar actividades de rutina para diminuír a dor
- A calor húmido pode proporcionar alivio da dor
- medicamentos incluídos os AINE ou as inxeccións de esteroides para reducir a inflamación
- ombreiro por 20 a 30 minutos, dúas ou tres veces ao día para reducir a dor e a inflamación
Hai opcións cirúrxicas como último recurso cando todos os outros tratamentos fallaron.
A articulación glenohumeral pode sufrir unha artroplastia total no ombreiro. Se a cabeza do óso do brazo superior é a única porción substituída, o procedemento denomínase hemiartroplastia. Para a articulación acromioclavicular, o procedemento quirúrxico común é unha artroplastia de resección (eliminando a última media polgada da clavícula).
Un diagnóstico preciso e un tratamento precoz axudan a diminuír a dor e melloran a función do paciente da osteoartritis do ombreiro. Os cambios de tratamento axeitados poden realizarse a medida que avanza a osteoartritis no ombreiro.
> Fontes:
> Artritis do ombreiro. A túa conexión ortopédica. Academia Americana de Cirujanos Ortopédicos. Xullo de 2007.
> Guía do paciente para a osteoartritis do xugo acromioclavicular. eOrtópode.
> Osteoartritis. ADAM Healthcare Center.