A artroses pode afectar as articulacións en calquera parte do corpo, incluíndo o nocello. Tres ósos compoñen a articulación do nocello: o extremo inferior da tibia (fibrina) (pequeno óso da perna inferior) e o talus (o óso que leva peso que se encaixa na túbica formada pola tibia e perona) .
O diagnóstico precoz e o tratamento axudan ás persoas con artroses do nocello a controlar os seus síntomas.
Causa da osteoartritis do nocello
A osteoartritis é unha enfermidade articular degenerativa. Con este tipo de artrite, o cartílago - un tecido resistente pero flexible que cobre os extremos dos ósos que forman unha articulación - desgasta gradualmente.
A maioría dos casos de artrose do nocello están relacionadas cunha ferida previa no nocello. A lesión pode ocorrer anos antes de que haxa evidencia de artroses no nocello. A lesión pode danar a cartilaxe directamente ou pode alterar a mecánica do nocello (como funciona o conxunto).
Ademais da lesión, hai outros factores de risco que poden contribuír ao desenvolvemento da artrose. O exceso de peso asociouse coa artrose, e pode engadir peso ás articulacións do soporte, incluído o nocello. A xenética tamén pode desempeñar un papel. Por exemplo, ter un pé de chan pode afectar a forma en que camiña e engadir estrés á articulación do nocello.
Diagnóstico da artrose do nocello
O diagnóstico da artrose do nocello xeralmente comeza coa historia clínica do paciente.
O paciente debe darlle a coñecer o seu médico sobre lesións no pasado do nocello. Tamén é importante ter en conta o historial familiar de artroses.
Un exame físico pode revelar un rango anormal de movemento na articulación do nocello, así como a dor, o inchazo ou a sensibilidade ao redor da articulación do nocello. Crepitus (un son de moenda mentres se move a articulación) suxire que os extremos dos ósos que forman a articulación están frouxándose uns contra os outros.
Durante o exame físico, realizarase unha avaliación do aliñamento óseo durante a marcha (análise de marcha). A análise tamén mide a paciencia do paciente e proba a forza do nocello e do pé.
Os raios X axudan a determinar a gravidade do dano do nocello e poden axudar aos médicos a estimar a cantidade de cartilaxe que queda. Os raios X ou outros estudos de imaxe tamén poden detectar estreitas articulacións espaciais e xuntas deformadas. TAC ou resonancias magnéticas úsanse para avaliar o dano nas articulacións do nocello.
Síntomas da artrose do nocello
O síntoma principal asociado coa artrosis na articulación do nocello é a dor. Inicialmente, a dor está presente con movemento ou actividade (andar, subir escaleiras, etc.). Mentres a artroses avanza, a dor está presente incluso durante a inactividade ou o descanso.
Outros síntomas da osteoartritis do nocello inclúen:
- rixidez articular
- hinchazón común
- flexibilidade perdida
- reducido de rango de movemento
- dificultade para camiñar
- dificultade para transportar peso, o que pode ata causar deslizamentos e caídas
Tratamento da artrose do nocello
As opcións de tratamento para a artrose do nocello adoitan estar dirixidas a controlar a dor e limitar o movemento que provoca a dor. Os enfoques de tratamento non quirúrgico son probados primeiro. Se non se ten éxito, considéranse opcións cirúrxicas.
As opcións de tratamento non quirúrgico inclúen:
- medicamentos (antiinflamatorios non esteroides)
- zapatos de rocker de costume
- AFO (ortesis de tobillo-pé ou tobillo)
- fisioterapia
- suplementos dietéticos ( glucosamina e condroitina)
- inxección de esteroides na articulación
As opcións cirúrxicas para a osteoartritis do nocello inclúen:
- cirurxía artroscópica
- artrodesis de nocello (fusión)
- substitución do nocello
Fontes:
> Guía do paciente para a osteoartritis do nocello. eOrtópode.
Artritis do pé e do nocello. Academia Americana de Cirujanos Ortopédicos. Xullo de 2007.