Quen está en risco e que pode axudarche a vivir mellor?
Se é diagnosticado con asma grave, o termo pode ser confuso. Ten asma grave significa que ten síntomas graves, ou é un tipo diferente de asma completamente?
A asma grave é un subtipo moi específico de asma. Ás veces refírese a asma grave persistente e está máis definida que con síntomas graves ou incontrolados ocasionales.
Quen ten asma grave?
Un cinco por cento de todas as persoas que teñen asma cumpren os criterios para o asma grave. Pode estar en maior risco se:
- Ten outros problemas de saúde ademais do asma, como diabetes e obesidade. Os síntomas psicolóxicos como a ansiedade tamén poden contribuír a problemas de respiración.
- Se es fumador.
- Se non cumpre co seu tratamento con asma.
Pode ser diagnosticado se os seus síntomas non se controlan co uso de certos medicamentos como glucocorticoides inhalados de alta dose combinados con corticosteroides sistémicos, agonistas beta de acción prolongada ou modificadores de leucotrieno. Tamén pode ser diagnosticado se esixiu esta combinación de tratamento para manter a súa asma controlada máis do 50 por cento do ano anterior.
As probas de función pulmonar poden ou non desempeñar un papel no diagnóstico do asma grave. En xeral, as persoas con asma grave tenden a ter un volume expiratorio forzado inferior ao 60 por cento do previsto.
Síntomas
A asma grave consiste en síntomas extremos que normalmente non se controlan a pesar do uso de medicamentos específicos. Inclúen:
- Dificultade respiratoria que continúa ao longo do día.
- Espertar con frecuencia durante a noite con síntomas.
- Necesidade de usar un inhalador de rescate varias veces ao día.
- Problemas de respiración que limitan a súa capacidade de participar en actividades normais ou incluso funcionan.
O enfrontamento cos efectos deses síntomas é difícil: se ten asma grave, é máis probable que non poida manter un emprego e que tamén ten máis probabilidades de pasar o tempo no hospital. O alto custo do tratamento e a perda de traballo pode causar unha presión sobre os recursos financeiros. A depresión e os sentimentos de frustración tamén son moi comúns.
Non obstante, hai axuda dispoñible. As persoas con apoio comunitario e familiar significativos tenden a ter mellores resultados do tratamento que os que carecen destes recursos importantes. Buscando terapia e outros grupos de apoio, como os que están en liña, tamén poden marcar unha gran diferenza no estado de ánimo e no día a día.
Opcións de tratamento
A asma grave é tratada mellor por un médico especializado e con experiencia no tratamento desta condición. Múltiples tipos de médicos poden ser necesarios para tratar todos os aspectos desta enfermidade complexa. O seu equipo pode incluír un pulmonólogo, otorrinolaringólogo (oído, nariz, garganta) e un inmunólogo / alerxias.
Condicións como alerxias, pólipos nasais ou problemas de sinus tamén poden contribuír aos síntomas de asma. Se ten asma grave debe ser avaliado e debidamente tratado por estas condicións. As alergias, en particular, poden exacerbar os síntomas de asma e deben ser xestionados de forma adecuada.
Pode recomendarse a inmunoterapia (tiros de alerxia) para os ácaros do po, o pole ou a caspa de animais.
É importante que calquera persoa con asma grave adhírese ao seu réxime de tratamento tomando todos os seus medicamentos a tempo e segundo o indicado. Tamén debe traballar co seu médico para desenvolver un plan de tratamento escrito que lle axude a recoñecer se a súa saúde se está deteriorando ou se precisa atención médica inmediata.
Debe recibir instrucións sobre o xeito máis efectivo de usar medicamentos inhalados para garantir que se utilicen correctamente. Isto pode incluír instrucións sobre o uso de espaciadores e inhaladores de dose medida .
Os nebulizadores poden ser necesarios para mellor administrar medicamentos inhalados.
Tentadores como o exercicio ou as alergias deben identificarse e evitarse. Ademais, a obesidade pode causar moitos problemas de respiración, incluíndo asma peor para que a xestión do peso pode ser unha parte adecuada do seu tratamento.
O tratamento non médico como a fisioterapia pode ser beneficioso xunto co tratamento mencionado anteriormente. Un fisioterapeuta pode ensinarlle diferentes formas de respirar (reciclaxe de respiración), como cambiar os seus patróns respiratorios, técnicas de relaxación ou axudalo a modificar a súa rutina de exercicios para que aínda poida participar en actividade física a pesar dos seus problemas respiratorios. Non hai probas suficientes para recomendar este como un tratamento autónomo, pero algúns estudos suxiren que pode mellorar os síntomas e o benestar psicolóxico.
> Fontes:
> Pollart, SM & Elward, KS. (2009). Visión xeral das modificacións nas directrices sobre asma: diagnóstico e detección. Médico Am Fam. 79 (9): 761-767.
> Asma grave. Asthma.net. Actualizado o 31 de marzo de 2016. https://asthma.net/living/severe-asthma/
> Thomas, M e Bruton, A. (2014). Exercicios respiratorios para o asma. Respirar. 10: 312-322; DOI: 10.1183 / 20734735.008414