Os pólipos nasais son crecementos que resultan de membranas inflamadas de moco nos sismos e nasais. Poden estenderse ata a apertura das fosas nasales, ou mesmo ata o área da garganta e poden bloquear as vías nasais.
Os pólipos nasais adoitan estar relacionados con outras enfermidades crónicas e tenden a durar por longos períodos de tempo. Incluso pode crecer de novo despois de tratamentos médicos ou eliminación cirúrxica.
Enfermidades Asociadas Con Pólipos Nasais
Os pólipos nasais poden aparecer xunto con moitas outras enfermidades respiratorias, como rinitis alérxica , sinusite crónica (por infeccións bacterianas e fúngicas), asma e alerxia á aspirina . Parece que os pólipos nasais son máis comúns nas persoas con rinite non alérxica e asma non alérxica, en lugar de tipos alérxicos destas condicións.
Os pólipos nasais tamén poden ser un sinal de enfermidades de inmunodeficiencia. Por exemplo, os pólipos nasais nos nenos poden ser un sinal de fibrosis quística. Outras inmunodeficiencias, como discinesia ciliar primaria, síndrome de Churg-Strauss, deficiencia selectiva de IgA e inmunodeficiencia variable común (CVID), tamén poden asociarse con pólipos nasais.
En xeral, os pólipos nasais son relativamente raros, o que ocorre en só un 4% da poboación. Con todo, este número é significativamente maior nas persoas con outras enfermidades, como as mencionadas anteriormente.
Sinais e síntomas de pólipos nasais
A maioría das persoas con pólipos nasais experimentarán conxestión nasal, que poden ser graves, que non son axudadas por medicamentos típicos de alerxia.
Outros síntomas comúns inclúen:
- Runny nariz con moco claro ou coloreado
- Perda ou diminución do sentido do olfacto e do gusto
- Cefalea
- Presión de sinus
Non obstante, a dor facial é moito máis común nas persoas con sinusite crónica en comparación coas persoas con pólipos nasais.
Unha persoa con pólipos nasales graves pode realmente poder ver os pólipos nas súas narinas que se parecen a grupos de Jello-O claros.
Os pólipos nasais longos poden levar á ampliación da ponte nasal, o que pode provocar que os ollos estean máis separados.
Como se diagnostiquen os pólipos nasais?
Nalgunhas situacións, un médico pode realizar un diagnóstico de pólipos nasais examinando as vías nasais. Isto pode incluír a endoscopia nasal, o que implica situar unha pequena cámara no nariz para ver mellor as pasaxes nasais. Máis comúnmente, con todo, necesítase unha TC ("exploración por gato") dos sinais para realizar un diagnóstico.
Dado que outras enfermidades adoitan estar presentes cando unha persoa ten pólipos nasais, é posible que se realicen probas de diagnóstico.
Como se tratan os pólipos nasais?
Os pólipos nasais poden ser tratados tanto por terapias quirúrgicas como médicas. En casos graves, a cirurxía do seo é moitas veces necesaria para eliminar os pólipos nasais e calquera infección do seo que se acompaña. Non obstante, como os pólipos nasais adoitan medrar en polo menos un terzo dos pacientes, o uso excesivo de cirurxía debe evitarse.
A mellor terapia para os pólipos nasais xeralmente implica o uso de terapias cirúrxicas seguidas de terapias médicas, xa que este método axuda a reducir a probabilidade de que os pólipos crezan.
- Sprays e caídas de esteroides nasais
Os sprays esteroides nasales tópicos , como Flonase (propionato de fluticasona) e Nasonex (fometão de mometasona), poden axudar a reducir o tamaño dos pólipos nasais e evitar que os pólipos crezan de novo despois da cirurxía. Algúns médicos usan gotas de esteroides nasais, en lugar de sprays, para penetrar mellor nas pernas nasais e alcanzar os pólipos nasais.
- Corticosteroides
Os corticosteroides orais, como a prednisona, poden reducir rapidamente o tamaño dos pólipos nasales e son útiles nas persoas con síntomas graves. Despois dun curto percorrido de corticoides (aproximadamente 1 a 2 semanas), con todo, os sprays esteroides nasales tópicos son capaces de controlar os síntomas mellor e impedir que os pólipos crezan.
Nalgúns casos, como cando a sinusite fúngica é a causa dos pólipos nasais, poden requirirse corticosteroides orais de pouca dose por semanas ou meses despois da cirurxía para evitar que os pólipos crezan de volta.
- Medicamentos Antileucotrienos
Os medicamentos antileucotrienos orais, como Singulair (montelukast), son teoricamente beneficiosos nas persoas con pólipos nasais, especialmente aqueles con alerxia a aspirina. As persoas con alerxia a aspirina son coñecidas por ter altos niveis de leucotrienos , polo que os medicamentos que bloquean estes produtos químicos deberían axudar a reducir os síntomas da enfermidade do seo crónico ea formación de pólipos.
- Irrigación Nasal Salina
A irrigación salina nasal pode ser especialmente útil nas persoas con pólipos nasais e infeccións crónicas. Isto é especialmente certo para aqueles que tiveron cirurxía no seo, xa que a solución salina pode enxugar os sinais e non só os pasajes nasais.
- Tiros de alerxia
Moitos alérxicos poden usar tiros de alerxia nun intento de tratar ou previr que os pólipos nasais crezan de novo despois da cirurxía. Os mellores datos para o uso de tiros de alerxia son aqueles con sinusite fúngica alérxica; Os tiros de alerxia tamén poden ser útiles para aqueles con pólipos nasais e evidencia de disparadores alérxicos significativos.
Fontes:
> Bachert C, van Cauwenberge P. Pólipos nasales e sinusite. En: Adkinson NF, Yunginger JW, Busse WW, et al., Eds. Alerxia, principios e práctica de Middleton. 6ª ed. Filadelfia: Mosby; 2003: 1421-36.
> Pawankar R. Nasal Polyposis: unha actualización. Curr Opin. Allergy Clin Immunol. 2003; 3 (1): 1-6.
> Scadding GK. Comparación do tratamento médico e cirúrxico da polipose nasal. Informes sobre alerxia e asma actuais. 2002; 2: 494-9.