Se o seu médico suxire que pode ter rinite non alérxica o que significa isto? Cales son as diferentes formas desta condición e como se tratan?
Visión xeral
A rinitis non alérxica é unha condición médica de causa descoñecida, que leva a síntomas moi similares á rinitis alérxica ou a febre do feno. Aproximadamente a metade das persoas que padecen alerxias tamén teñen un compoñente non alérxico aos seus síntomas.
Rinite non alérxica vs. alerxia
Aínda que os síntomas das condicións son moi similares, a rinite non alérxica difire da rinite de moitas maneiras. Algúns deles inclúen:
- A rinite alérxica adoita ser un problema estacional, mentres que os síntomas da rinitis non alérxica adoitan ser todo o ano.
- A rinite alérxica tende a afectar nenos e adultos novos, mentres que a rinite non alérxica adoita ser máis común cando as persoas envellecen.
Formularios
A rinite non alérxica ten moitas formas diferentes:
- A rinitis vasomotora desencadéase por condicións físicas como cheiros fortes, perfumes, cambios de temperatura e humidade, fume, gases e luz solar brillante. A maioría dos pacientes experimentan un nariz nasal, goteo nasal e / ou conxestión nasal. A comezón do nariz e os ollos normalmente non está presente.
- A rinitis infecciosa normalmente está relacionada cunha infección viral ou bacteriana, e os síntomas poden imitar unha infección do seo , coa dor nasas e a descarga nasal verde. Non obstante, estes pacientes non teñen evidencia de infección por sinus na radiografía. Este proceso de enfermidade resolve por si mesmo dentro duns días, e responde a antibióticos orais en casos graves ou prolongados, así como unha infección do seo.
- A rinite hormonal pode ocorrer durante o embarazo ( rinite embarazada ) e en pacientes con baixa función tiroidea. As mulleres embarazadas adoitan ter síntomas de conxestión nasal grave durante o seu segundo mes de embarazo, e isto pode persistir ata que nace o bebé. Os síntomas normalmente desaparecen pouco despois do parto.
- A rinite inducida por medicamentos pode ocorrer en moitos pacientes que usan medicamentos para a presión arterial elevada, pílulas anticonceptivos e medicamentos antiinflamatorios non esteroides (como aspirina e ibuprofeno).
- A rinitis medicamentosa está relacionada co uso excesivo de pulverizadores descongestionantes, como Afrin (oxitimezolina), con síntomas de conxestión nasal severa e escurrimiento nasal. As persoas que utilizan estes esguinces son esencialmente "adictos" á medicación, necesitando máis e máis medicamentos para controlar os seus síntomas.
- A rinite gustatoria pode estar relacionada coa inxestión de alimentos ou alcohol, pero raramente se debe a unha causa alérxica . As persoas que padecen esta forma de rinitis presentan un nariz nasal, xeralmente cun líquido claro e lixeiro, especialmente despois de comer alimentos quentes ou picantes.
- A rinitis relacionada coa enfermidade de refluxo ácido é particularmente común en nenos pequenos, con síntomas de conxestión nasal, escurrimiento nasal e goteo post-nasal. Os síntomas poden ocorrer despois de comidas pesadas ou pola mañá despois de que a persoa estea a ter refluxo ácido mentres estea de noite.
Diagnóstico
Pode ser moi difícil diagnosticar a rinite non alérxica só por síntomas dunha persoa. Un diagnóstico xeralmente está baseado na historia dos síntomas, o uso de medicamentos, outros problemas médicos coñecidos e un exame físico.
As probas de alerxia serán negativas nun paciente con rinite non alérxica, e este exame adoita ser necesario para asegurarse de que as alergias non xogan un papel nos síntomas da persoa.
Tratamento
Evitar os disparadores irritantes que causan os síntomas é a mellor forma de tratar a rinite non alérxica, pero non sempre é posible. Normalmente, os pacientes con rinite non alérxica non responden a medicamentos anti-histamina, xa que a histamina non está causando os seus síntomas.
Os medicamentos que son polo menos parcialmente efectivos inclúen os sprays nasais de esteroides prescritos e os sprays nasais antihistamínicos e os descongestionantes orais .
Os pacientes con síntomas de nariz e goteo post nasal constantes poden beneficiarse do efecto de secado dun spray nasais anticolinérgico como Atrovent nasal (ipratropio nasal) e parecen ser máis útiles na rinitis vasomotora e gustativa.
A rinite durante o embarazo pode responder aos sprays nasales salinos , e a rinitis medicamentosa require deter o descongestionante tópico sen receita e, moitas veces, substitúeo por un spray nasal prescrito.
O tratamento doutras formas de rinite non alérxica pode ser específico para o paciente e requirir o coidado dun médico. Os tiros de alerxia ou a inmunoterapia son ineficaces no tratamento da rinite non alérxica.
O punto de partida
A rinite non alérxica pode parecer moi similar á rinitis alérxica, pero como non responde a medicamentos dirixidos a alerxias, é importante determinar o tipo de rinitis que padecen. Xa que moitas persoas con rinite alérxica tamén padecen rinite non alérxica pode ser difícil. A miúdo leva probas para descartar alergias para determinar a causa, a menos que estea presente unha causa obvia, como o embarazo.
Teña en conta que os síntomas de rinite non alérxica tamén poden indicar unha infección crónica nasal que require unha visión diferente do tratamento. Fale co seu médico sobre os seus síntomas, especialmente se non atopa alivio cos seus tratamentos actuais.
Fontes:
Baroody, F. Rinite non alérxica: mecanismo de acción. Clínicas de Inmunoloxía e Alerxia de América do Norte . 2016. 36 (2): 279-87.
Eifan, A. e S. Durham. Patoxénese da rinite. Alerxia clínica e experimental . 2016. 46 (9): 1139-51.
Poddighe, D., Gelardi, M., Licari, A., Del Guidice, M. e G. Marseglia. Rinite non alérxica nos nenos: aspectos epidemiolóxicos, características patolóxicas, metodoloxía diagnóstica e xestión clínica. Revista Mundial de Metodoloxía . 2016/6 (4): 200-213.