A leishmaniasis cutánea é unha enfermidade da pel que deixa marcas na pel. Foi identificado nalgúns refuxiados que saíron de Siria. Isto non é ningunha sorpresa. É unha enfermidade que se atopa en todo o mundo e foi atopada específicamente durante moito tempo en Siria.
Non causa lesións cutáneas, pero a Leishmaniasis cutánea non é tan mala como pode soar.
A leishmaniasis é a miúdo considerada como unha enfermidade perigosa.
Ás veces, é. Pero non adoita ser a forma cutánea. A leishmaniasis cutánea non é leishmaniasis visceral. A leishmaniasis cutánea non mata. Visceral fai. Porque ambos se chaman leishmaniasis, moitas veces son confundidos.
Os dous tipos diferentes de leishmaniosis son causados por diferentes especies (entre as 21 que infectan aos seres humanos). E así, moitas veces hai un medo inxustificado sobre leishmaniasis cutánea (CL ou ás veces cutánea Leish para curto). A maioría dos casos de Leish en Siria son cutáneos. (Ademais de VL e CL, tamén hai mucocutânea, que se atopa principalmente en Brasil, Perú e Bolivia. Pode haber casos recorrentes especialmente no Medio Oriente).
¿Que fai a leishmaniaxia cutánea?
Leish cutánea descríbese como unha infección cutánea que é "auto-curable e normalmente deixa unha cicatriz deprimida". É dicir, Leish cutánea causa un bulto antiestético / depresión da pel que normalmente desaparece sen tratamento.
Non adoita ser doloroso. Pode chegar a ser doloroso, se fose super-infectado polas bacterias ou fose máis dunha articulación. Non fai moito máis que iso.
Como se estende?
Mordida de moscas. Específicas especies de Sandflies son necesarias para estender os parasitos que causan Leish. Ás veces, o parásito pasa de animal a mosquito a persoa.
Outras veces, salta persoa a sandfly a persoa.
Dous parasitos Leish que difunden CL poden estenderse de diferentes xeitos con diferentes sandflies. Moi específicamente, o maior parasito de Leshmania transmítese a través da papeleira Phlebotomus papatasi dun animal ás persoas. O parasito Leishmania. A tropica é transmitida por sandfly P. sergenti de persoa a persoa.
Isto significa que se alguén se mudou de Siria a EE. UU., Non se estenderían a infección porque as fogueiras non estarían presentes.
Non obstante, en casos excepcionais, podería transmitirse por transfusión de sangue.
Entón cal é o problema?
(a) A ninguén lle gusta unha cicatriz
(b) A ninguén lle gustan as ideas dunha infección cicatrizante que é contagiosa. (Afortunadamente, só é contaxioso a través dunha mordida de mosca)
(c) As altas taxas de Leish poden indicar problemas co saneamento e eliminación de residuos, a falta de fumigación continua por moscas de area (ou mosquitos) e sobrepoblación que permite reproducir e difundir sandías entre persoas ou entre persoas e mamíferos (como as ratas) .
Cal era a situación en Siria?
Leish cutánea, causada por L tropica, era especialmente endémica en Aleppo e algúns L major. Siria viu 30.000 casos por ano antes da guerra e aumentou ao longo da guerra (e moito antes, en realidade).
Por iso, non sorprende que algunhas persoas tivesen Leish.
Iraq xa tiña Leish - L major (e máis Visceral tamén). O Líbano, en particular, estivo lidando con esta repentina importación de Leish logo de estar libre por unha década. Desafortunadamente tiveron unha pausa compatible. (Grecia tamén ten unha historia de ter a mesma tensión de Leish como Aleppo ha ter, moito antes de todo isto).
Como se trata?
O leish cutáneo adoita tratarse con múltiples inxeccións directas.
O coidado dos pacientes con CL, incluso nos Estados Unidos, pode significar simplemente facer o mellor e simplemente observar a lesión por si mesmo sen tratamento.
Os tratamentos específicos para Leish non son os máis fáciles. Os riscos poden superar os beneficios, especialmente para o tratamento sistémico e non inxectado na lesión. Moitas lesións poden simplemente estar cubertas con Gaze que poden axudar a evitar a contaminación bacteriana. Non obstante, moitas lesións son tratadas con inxeccións de medicamentos moi específicos directamente nas lesións. ( Especificamente e tratamento intralesional de meglumina antimoniato ). Estas inxeccións poden ter que facerse semanalmente ata que o caso se solucione. Isto faise especialmente para lesións na cara, como nas pálpebras especialmente.
Hai casos de resistencia ou prolongados?
Tamén houbo preocupación por aumentar a resistencia. A tropica, a especie de Alepo, tamén é coñecida por ser máis probable que sexa crónica que outras especies e hai informes de máis casos resistentes ao tratamento.
¿Hai Leishmaniasis Visceral?
Tamén hai que observar que hai casos ocasionales de Leishmaniasis Visceral. Isto era raro. 17 casos en Siria en 2008. Iraq tivo moito máis. Entre os refuxiados en Siria, 2 de preto de 1000 foron Visceral. É máis difícil de diagnosticar, pero se isto se atopou, este sería un problema diferente.
Cales son os pasos para evitar as moscas Sandflies?
Para deter a divulgación de Leish, Sandflies debe deixar de morder ás persoas infectadas e ás persoas que o rodean.
Como facer:
- Controis de vectores Sandfly (posiblemente pulverización)
- A eliminación de residuos - para o terreo de reprodución e as ratas de Sandfly (que se estenden por L major)
- Redes de cama (non todos concuerdan con iso, a OMS a favor)
- Evite a sobrecarga (como as sandalias poden saltar de fariña de sangue a fariña de sangue)
- A atención médica podería reducir os casos en que o Leish atopado en Siria se estendeu en gran parte do humano á sandfly ao humano (antroponótico). Os casos máis longos permanecen na comunidade sendo mordido, canto máis tempo se espallará.