A enfermidade de Chagas é unha das principais causas da enfermidade cardíaca en América Latina, causada por unha infección con Trypanosoma cruzi (T. cruzi), un parasito protozoario . A xente obtén a enfermidade de Chagas cando o sangue está exposto ao organismo.
Como se difunde a infección
Na maioría das veces, isto ocorre cando son mordidos por un insecto triatomino, coñecido en América Latina como un "bicho de bico". Estes insectos se alimentan do sangue dos vertebrados e viven en zonas onde abundan os abastos de sangue, como nos pobos casas.
Cando chupan o sangue dun animal que está infectado con T. cruzi, poden pasar a infección ao próximo animal que alimentan.
Determinadas especies do bicho de bico están ben adaptadas para vivir cos humanos e crese que a maioría dos casos de enfermidade de Chagas están diseminados de humanos a humanos por estes insectos. Os bichos de bico adoitan estar inactivos durante o día cando está quente, pero alimentan pola noite durante temperaturas máis frías. A maioría das persoas infectadas con T. cruzi adquiren a infección durante o sono.
Factores de risco
Enfermidade de Chagas en fase aguda
O risco de desenvolver enfermidades de fase aguda está relacionado, en primeiro lugar, con saber se unha persoa vive ou visita unha zona onde o parasito de T. cruzi e os erros de bico son endémicos. Esencialmente, esta área esténdese desde o sur dos Estados Unidos ata o norte de Arxentina.
As casas con paredes de adobe ou tellados de palla parecen proporcionar un ambiente especialmente atractivo para bicar bichos.
As persoas que viven nestas casas en áreas endémicas son particularmente propensas a desenvolver a enfermidade de Chagas.
Non obstante, as medidas para controlar a poboación de bichos de bico tiveron bastante éxito nas áreas urbanas de América Latina, e hoxe a enfermidade de Chagas é moito menos común nas cidades que nas áreas rurais.
Enfermidade crónica de Chagas
Nunha persoa infectada con T. cruzi, varios factores poden aumentar o risco de desenvolver corazón crónico de Chagas ou enfermidade gastrointestinal. Estes inclúen:
- Non buscar axuda médica durante a fase aguda. Se a enfermidade de Chagas é recoñecida desde o inicio, o tratamento con fármacos antitrompanomáticos pode erradicar a infección. Desafortunadamente, nas zonas rurais onde hoxe se atopa a enfermidade de Chagas, a maioría das persoas con enfermidade de Chagas nunca se diagnostican durante a fase aguda.
- Factores xenéticos . Agora parece que nas persoas crónicas infectadas con T. cruzi, os factores xenéticos inflúen moito en saber se a enfermidade progresará para causar unha enfermidade cardíaca ou gastrointestinal.
- Integridade do sistema inmunitario. As persoas con enfermidade crónica de Chagas son moito máis propensas a desenvolver enfermidades cardíacas ou problemas gastrointestinais se os seus sistemas inmunes están comprometidos, por exemplo, por outras condicións médicas como o cancro ou a quimioterapia .
- Factores descoñecidos. Estes factores de risco coñecidos non parecen responder a todas as preguntas. Os investigadores están a traballar activamente para identificar por que o sistema inmunitario falla, en primeiro lugar, para desfacerse por completo da infección por T. cruzi e por que algunhas persoas progresan a enfermidades crónicas graves mentres que outras nunca o fan.
> Fontes:
> Cunha-Neto E, Chevillard C. Chagas, enfermidade Cardiomiopatía: inmunopatoloxía e xenética. Mediatrices Inflamm 2014; 2014: 683230.
> Marin-Neto JA, Cunha-Neto E, Maciel BC, et al .. Patoxénese da enfermidade cardíaca crónica Chagas. Circulación 2007; 115: 1109.
> Rassi A JR, Rassi A, Marin-Neto JA. Enfermidade de Chagas. Lancet 2010; 375: 1388.