O cólera é unha infección bacteriana que é causada por un microbio que florece na auga. As persoas que se enferman seriamente co cólera poden deshidratarse moi rapidamente debido á diarrea e vómitos explosivos. Non todos os que contratan o cólera convértense en enfermos, pero os que están en risco de morrer non se tratan con rapidez.
O cólera é extremadamente raro en Estados Unidos e noutros países desenvolvidos onde o saneamento público está ben establecido e a boa hixiene persoal é amplamente practicada.
Entre 2001 e 2011, por exemplo, só se rexistraron 111 casos de cólera en EE. UU., Segundo os Centros de Control e Prevención de Enfermidades (CDC). No entanto, os brotes de cólera aínda se producen en partes do mundo onde o saneamento ea hixiene persoal son rudimentarias. Se planea visitar unha zona como esta, debería entender como se transmite a enfermidade e ter coidado de protexerse. Por exemplo, hai unha vacina contra o cólera para adultos. Pero teña en conta que a maioría das persoas que viaxan a países onde o cólera aínda existe non se dirixen ás zonas onde se producen brotes.
Síntomas
Os síntomas característicos do cólera grave son enormes volumes de diarrea acuosa explosiva que ás veces se denomina "excrementos de auga de arroz" (porque se asemella ao auga que se usou para lavar o arroz), vómitos e calambres nas pernas. A rápida perda de líquidos, ata os 20 litros por día, pode levar rapidamente á deshidratación grave.
Os signos de deshidratación inclúen o turgor da pel (o que significa que unha parte da pel que está pinchada é lenta para volver á posición normal), os ollos afundidos, o ritmo cardíaco rápido, a presión arterial baixa e a perda de peso. O choque pode ocorrer cando a perda de líquido fai que o sistema circulatorio caia porque non hai tanto sangue coma se fose habitual.
O cólera non adoita causar febre.
Causa
O microbio que causa o cólera é unha bacteria gram-negativa chamada Vibrio cholerae. Unha persoa adoita infectarse con esta bacteria ao beber auga que está contaminada con feces dunha persoa que está infectada. As bacterias tamén se poden transmitir a través de alimentos que foron lavados ou preparados con auga contaminada. Ás veces é transmitido a través de crustáceos crus ou pouco cocidos. A transmisión persoa a persoa é pouco probable.
V. cholerae causa estragos no sistema dixestivo producindo unha toxina que perturba o control e o equilibrio da retención de líquidos das células mucosas no intestino. Unha vez máis, generalmente non causa febre; as bacterias permanecen nos intestinos.
Diagnóstico
Debido a que a diarrea causada polo cólera é tan característica no aspecto, moitas veces é suficiente para o diagnóstico da enfermidade. Outros factores que axudan a confirmar o diagnóstico inclúen vómitos, deshidratación rápida, viaxes recentes a un área onde se producen brotes de cólera ou unha recente comida de mariscos. Hai probas de laboratorio para o diagnóstico de cólera, con todo, incluíndo cultivos de feces.
Tratamento
A morte do cólera é unha consecuencia da deshidratación, polo que o aspecto máis importante de tratar a enfermidade é substituír os fluídos perdidos no corpo.
Isto é sorprendentemente fácil de facer con solucións de rehidratación oral que consisten en grandes volumes de auga infundidos cunha mestura de azucre e sales. Estes están dispoñibles comercialmente pero poden ser difíciles de atopar nos países en desenvolvemento por mor do custo. Recetas caseiras de ORT usando ingredientes e materiais comúns domésticos poden ser altamente efectivos. Moitas veces, as persoas con diarrea colócanse en "coxas de cólera" que permiten que a saída fecal flúa directamente nun balde. Deste xeito, os coidadores poden ver cantos fluídos se están perdendo e, polo tanto, canto debe ser substituído.
As persoas que corren risco de sufrimento poden necesitar fluídos intravenosos para acelerar o ritmo ao que se reabastecen os seus corpos.
Estes pacientes seriamente enfermos tamén poden recibir antibióticos para axudar a desfacerse da bacteria V. cholerae o máis axiña posible, de forma que tanto a necesidade de fluídos como a cantidade de tempo que a bacteria presente nas súas feces poden diminuír. Non se recomenda medicamentos antidiarreicos para o tratamento do cólera, xa que impiden o lavado das bacterias do corpo.
Prevención
Aínda que a maioría das infeccións de cólera non son graves, as persoas infectadas con V. cholerae continúan arroxando as bacterias ao ambiente, potencialmente infectadas por outras persoas con enfermidade de cólera grave. Por este motivo, o CDC recomenda que calquera persoa que viva ou viaxe a lugares onde se atopa o cólera debe beber auga fervida ou cloro ou auga tratada con iodo ou bebidas embotelladas. Os alimentos deben estar coidadosamente cocidos e os individuos deben pelar os seus propios froitos. Ademais, é intelixente ter coidado co xeo, os alimentos crus, os xeados e os alimentos e bebidas dos vendedores ambulantes. A limpeza manual e frecuente tamén é vital para evitar o cólera.
Hai varias vacunas para o cólera, pero só unha, Vaxchora (CVS 103-HgR liofilizada) está dispoñible nos Estados Unidos. Funciona ao previr a diarrea grave causada polo tipo máis común de cólera e é recomendado polo CDC para adultos que viaxan a zonas con transmisión de cólera activa. Teña en conta, porén, que as vacinas contra o cólera non proporcionan protección completa, polo que, mesmo se foi vacinado, é fundamental seguir as precaucións básicas de seguridade.
Unha palabra de
As persoas que viven nos países desenvolvidos non teñen que preocuparse polo cólera, pero en certas partes do mundo pode ser unha ameaza moi real. Países onde se producen brotes de cólera inclúen Haití e República Dominicana, así como partes de África e Asia. A Organización Mundial da Saúde (OMS) informa que hai 1,3 millóns a 4 millóns de casos de cólera cada ano e que entre 21.000 e 143.000 persoas morren por cólera.
Nun esforzo para librar completamente o mundo do cólera, o Grupo de Traballo Global sobre control de cólera, unha rede de máis de 50 universidades, organizacións non gobernamentais e organismos das Nacións Unidas, xunto coa OMS, está centrada en tres estratexias:
- Con brotes de cólera o máis rápido posible
- Centrándose na transmisión do cólera nas áreas máis afectadas pola enfermidade
- Ofrecer apoio aos países máis afectados polo cólera con recursos humanos, técnicos e económicos
Dado o cólera devastador que pode ocorrer cando se producen brotes, este traballo merece o esforzo e un importante paso para crear saúde e benestar universais.
> Fontes:
> Centros para o control e prevención de enfermidades. "Saúde dos viaxeiros: cólera". 6 de marzo de 2018.
> Frerichs, RR, Keim, PS, Barrais, R e Piarroux, R. "Orixe nepalesa da epidemia de cólera en Haití". Microbioloxía clínica e infección . Xuño de 2012. Vol 18 Edición 6, pp. E158-E163. DOI: https://doi.org/10.1111/j.1469-0691.2012.03841.x
> Loharikar, A, et al. "Cólera nos Estados Unidos, 2001-2011: Unha reflexión sobre patróns de epidemioloxía e viaxes globais". Efecto epidemiolóxico . Mar 2015; 143 (4): 695-703. DOI: 10.1017 / S0950268814001186.
> Orata, Fabini D, Keim, Paul S e Boucher, Yan. "O brote de cólera de 2010 en Haití: como a ciencia resolveu unha polémica". PLosPathog . Abril de 2014; 10 (4): e1003967. DOI: 10.1371 / journal.ppat.1003967
> Organización Mundial da Saúde. "Cólera". 1 de febreiro de 2018.