Algúns cambios na presión sanguínea durante todo o día son normais, especialmente como resposta a pequenos cambios na vida cotiá como o estrés, o exercicio ou o que durmiu a noite anterior. Pero as fluctuacións que ocorren regularmente a través dunha serie de visitas ao médico poden indicar un problema subxacente.
De feito, os estudos descubriron que unha maior variación de visita a visita na presión arterial está asociada cun maior risco de enfermidade cardiovascular e mortalidade por todas as causas.
Como saber se a súa presión arterial flúe
En primeiro lugar, é importante asegurarse de que a presión arterial realmente está flotando. Se fixeches as medicións a ti mesmo usando equipos de vixilancia doméstica ou as máquinas que se atopan habitualmente nas tendas de supermercados e nas farmacias, os cambios que viches realmente poden estar relacionados con erros ou variacións no propio proceso de medición.
Aínda que a monitorización da presión arterial na casa pode ser unha ferramenta eficaz e útil nalgunhas situacións, necesita unha formación adecuada para garantir que está a usar a técnica correcta , xa que a realización das medicións sen esta formación pode explicar a variación que vexa. As máquinas de droguería -es que requiren que te sentes nunha cadeira e coloque o brazo a través dun manguito- son notorias por ser mal calibradas e bastante inexactas.
Para evitar lecturas erróneas, é mellor traer as lecturas de monitor de presión arterial na casa e comparalas coas lecturas no consultorio do seu médico.
Alternativamente, algúns médicos recomendan monitorización de presión arterial ambulatoria na que un dispositivo é usado por unha persoa na casa. Os dispositivos miden a presión arterial durante un período de 1 a 2 días cada 15 a 20 minutos durante o día e cada 30 a 60 minutos pola noite. Isto é máis custoso e non sempre dispoñible, polo que as medicións auto-gravadas de presión arterial son unha alternativa razoable.
¿Que causa unha presión arterial fluctuante?
Os expertos están a explorar por que a presión arterial é variable de visita a visita. Pode que as persoas con presións sanguíneas fluctuantes teñan un problema de vaso sanguíneo subxacente e que as súas lecturas variables sirvan de marcador ou pista de que teñen un risco maior de sufrir un ataque cardíaco ou derrame cerebral.
Moi raramente, a presión arterial fluctuante pode deberse a un feocromocitoma, un tumor xeralmente benigno na glándula adrenal. Esta é unha ocorrencia rara.
Hipertensión de capa branca e hipertensión enmascarada
É importante distinguir as presións sanguíneas fluctuantes de dous fenómenos coñecidos como hipertensión de capa branca e hipertensión enmascarada.
No fenómeno da hipertensión do abrigo branco , a presión arterial dunha persoa considérase "alta" no consultorio do médico, pero normal cando se atopa na casa. Esta presión arterial alta atribúese ao estrés de estar no consultorio, polo que unha enfermeira a miúdo esperará que unha persoa descansa confort durante cinco minutos antes de tomar unha lectura. Ademais, tamén se recomenda que se leven e repiten dúas liñas de presión arterial se hai unha diferenza de máis de 5 mmHg.
A hipertensión enmascarada é o contrario e ocorre cando o médico visita presións sanguíneas son normais, pero as lecturas doutro médico son altas.
Para ordenar estes problemas, un médico pode recomendar a supervisión doméstica ou a monitorización da presión arterial ambulatoria. Tamén se pode recomendar o seguimento doméstico para:
- Lectura persistente de presión arterial alta a pesar do aumento de medicamentos
- Lectura de presión arterial baixa mentres toma medicamentos de alta presión arterial
Ten hipertensión?
Se notas que a presión arterial alta leva intercalada coas normais, é posible que teñas hipertensión pero non te diagnosticaron. Os expertos non saben exactamente como se desenvolve a hipertensión primaria, pero crese que implica unha complexa interacción entre os xenes dunha persoa e o seu ambiente que afecta o seu corazón e función renal.
Dito isto, hai claros factores de risco ou factores que aumentan as posibilidades dunha persoa de desenvolver hipertensión como:
- Idade (a probabilidade de desenvolver hipertensión aumenta o máis vello que obteñas)
- Historia familiar
- Obesidade
- Alta dieta de sodio
- Estilo de vida sedentario
- Consumo excesivo de alcohol
- Ter outros problemas médicos como diabetes ou colesterol alto
A hipertensión secundaria pode xurdir tamén. A hipertensión secundaria significa que a presión arterial elevada dun individuo desenvólvese a partir doutro problema no corpo ou como consecuencia da toma dun medicamento. Exemplos de hipertensión secundaria inclúen:
- Apnéia obstrutiva do sono
- Uso de medicamentos (por exemplo, AINE e certos antidepresivos)
- Certos trastornos endócrinos e hormonais (por exemplo, hipertiroidismo )
Unha palabra de
Se está seguro de que as medicións son precisas e os cambios de presión arterial ocorren aínda cando estea relaxado, descansado e non teña ningunha razón para explicar os cambios, vexa a un médico. A boa noticia é que cun control axeitado, hábitos de vida saudables e medicamentos (se é necesario), pode gañar o control da saúde cardíaca.
> Fontes:
> Basile J, Block MJ. Descrición xeral da hipertensión en adultos. En: UpToDate, Bakris GL, Kaplan NM (Eds), UpToDate, Waltham, MA.
> Muntner P et al. Variabilidade Visibilidade da presión arterial e enfermidade cardíaca coronaria, accidente vascular cerebral, insuficiencia cardíaca e mortalidade: un estudo de cohortes. Ann Intern Med . 2015 setembro 1; 163 (5): 329-38.
> Nagai M, Hoshide S, Ishikawa J, Shimada K, Kario K. Variacións de presión arterial visita a visita: novos determinantes independentes para as medidas de arteria carótida nos anciáns con alto risco de enfermidade cardiovascular. J Am Soc Hipertens . 2011 maio-xuño; 5 (3): 184-92.
> Wang J, Shi X, Ma C, et al. A variabilidade da presión arterial para visitar a visita é un factor de risco para a mortalidade por todas as causas ea enfermidade cardiovascular. Xornal de Hipertensión . 2017; 35 (1): 10-17. doi: 10.1097 / hjh.0000000000001159.