¿Que é o tratamento sindromático ou síndromes?
O tratamento síndico refírese á práctica de tratar as persoas por enfermidades de transmisión sexual en función dos seus síntomas . Normalmente faise en configuracións de baixo recursos. Noutras palabras, úsase cando o custo de probas é prohibitivo ou onde é difícil conseguir que a xente regrese para obter os resultados da proba. Desafortunadamente, hai dous problemas principais coas probas síndromáticas.
- Moitas enfermidades de transmisión sexual son asintomáticas . Moitas persoas con clamidia, gonorrea, herpes e outras ETS non terán síntomas durante anos. De feito, nunca poderán terlles en todo.
- Os síntomas das enfermidades de transmisión sexual poden ser agravantes inespecíficos. A descarga de líquidos, en particular, pode ser causada por moitos tipos diferentes de patógenos . Isto significa que pode ser moi difícil descubrir cal é o mellor tratamento. Para este asunto, pode ser moi difícil descubrir cal é o tratamento efectivo.
Nos Estados Unidos, as probas de ETS están moi dispoñibles. Isto significa que o tratamento síndromático é menos común neste país. Isto é bo. Tratar infeccións con antibióticos equivocados non só é ineficaz. Tamén pode aumentar o risco de desenvolver cepas resistentes a antibióticos.
NOTA: O feito de que é tan difícil diagnosticar a maioría das ETS en función dos seus síntomas é un dos motivos polos que me rehizo a diagnosticar persoas por internet . Primeiro de nada, non son un profesional médico. Con todo, aínda que fose un, sería difícil facer eses diagnósticos con precisión. É por iso que o cribado é tan importante. O único xeito de saber se tes unha ETS é probalo.
O tratamento síndico é mellor que nada
Hai circunstancias onde o tratamento síndromico pode ser útil. En xeral, en áreas onde a proba non está dispoñible, o tratamento síndromico é mellor que ningún tratamento. O tratamento síndico tamén pode ser rendíbel en países que só ofrecen screening para persoas que presentan síntomas.
Por exemplo, un estudo en Taiwán descubriu que era moito máis barato que as probas estándar. Non obstante, só se fixaron os custos para as persoas que tiveron síntomas. Non investigaron o número de casos asintomáticos que se estaban perdendo.
Cando se toman en conta estes casos perdidos, a evidencia do tratamento síndromico é mala. En Kenia, por exemplo, os investigadores descubriron que perdeu moitos casos de ETS en mulleres de alto risco. Tamén levou a grandes cantidades de tratamento por encima das ETS que realmente non existían. Noutras palabras, era problemático en ambos sentidos. Non conseguiu tratar infeccións importantes, nin tampouco dando drogas a mulleres que non as necesitaban. Estes problemas foron reportados unha e outra vez.
En definitiva, o tratamento síndromico é mellor que nada. Non é mellor que calquera forma de programa de selección máis fiable e universal.
Fontes:
Djomand G, Gao H, Singa B, Hornston S, Bennett E, Odek J, McClelland RS, John-Stewart G, Bock N. Infeccións xenitais e diagnóstico síndromico entre as mulleres infectadas polo VIH en programas de coidados do VIH en Kenia. Int J STD SIDA. 2016 Xaneiro; 27 (1): 19-24. doi: 10.1177 / 0956462415568982.
Korenromp EL, Sudaryo MK, de Vlas SJ, Gray RH, Sewankambo NK, Serwadda D, Wawer MJ, Habbema JD. ¿Que proporción de episodios de gonorrea e clamidia convértese en sintomática? Int J STD SIDA. 2002 Feb; 13 (2): 91-101.
O tieno FO, Ndivo R, Oswago S, Ondiek J, Pals S, McLellan-Lemal E, Chen RT, Chege W, Gray KM. Avaliación da xestión síndromica das infeccións de transmisión sexual dentro do Estudo de Coasistencia de Incidencia de Kisumu. Int J STD SIDA. 2014 Outubro 25 (12): 851-9. doi: 10.1177 / 0956462414523260.
Tsai CH, Lee TC, Chang HL, Tang LH, Chiang CC, Chen KT. A relación custo-eficacia da xestión síndroma para enfermos de transmisión sexual masculina con síntomas de descarga uretral e enfermidade de úlcera xenital en Taiwán. Infecto Sexo Transm. 2008 oct; 84 (5): 400-4. doi: 10.1136 / sti.2007.028829.
Van Liere GA, Hoebe CJ, Niekamp AM, Koedijk FD, Dukers-Muijerers NH. Os síntomas normais e as probas baseadas na historia sexual fallan nas infeccións anorectales de Chlamydia trachomatis e neisseria gonorrhoeae en swingers e homes que teñen relacións sexuais con homes. Sex Transm Dis. 2013 abril; 40 (4): 285-9. doi: 10.1097 / OLQ.0b013e31828098f8.