As respostas poderían cambiar a túa saúde e a túa vida
Moitos pacientes de tireóide están encima das últimas informacións sobre investigacións, medicamentos, suplementos e nutrición. Pero mesmo o paciente máis experimentado pode non saber facer algunhas destas preguntas clave sobre as enfermidades da tireóide que finalmente poden axudarnos a sentirnos ben e vivir unha vida mellor.
1. ¿Está na medicación correcta para ti?
A maioría dos pacientes da tireóide (se teña tido a irritação da tireóide (RAI) polo hipertiroidismo, quirúrgicamente eliminado por cancro de tiroide ou nódulos, ou se desacelerou debido a unha enfermidade autoinmune que termina por hipotiroidismo.
Isto significa que necesitarás tomar drogas de reemplazo hormonal tiroide . Comúnmente, a maioría dos médicos prescriben unha droga levotiroxina, unha forma sintética de tiroxina, a hormona T4. (As marcas comúns inclúen Synthroid, Levoxyl e Unithroid e Tirosint ).
A investigación demostrou que a maioría dos pacientes hipotiroideos prefiren realmente unha terapia combinada de T4 e T3 , a hormona tiroidea activa. Isto pódese conseguir mediante a adición dunha forma sintética de tratamento farmacolóxico T4 / T3 . O termo xenérico para a droga T3 é a liotironina, ea marca é Cytomel. T3 tamén está dispoñible por prescrición de farmacias que se compoñen en forma liberada. Outra opción é a tiroide natural deshidratada (NDT), a glándula tiroides seca dos porcos, tamén coñecida como tiroide porcina. As marcas máis comúns son Nature-Throid, Thyroid WP e Armour Thyroid. Tamén hai unha NDT genérica feita por Acella.
Non hai medicación correcta para todos.
A mellor medicación de substitución da hormona tiroidea para ti é a que segura e mellor resólvese os síntomas. Pero debes considerar se podes beneficiar ou non a adición de T3 ou a tireóide natural desecante .
2. Está na dose correcta de medicamentos para ti?
Non só necesitas ter a medicación adecuada para ti, pero é importante que non só estás medicado a niveis que caen no intervalo normal / de referencia, senón que os teus niveis son "óptimos". En xeral, os niveis de tiroide óptimos tenden a ser:
- Un TSH por baixo de 2.5
- Un T4 libre na parte superior da metade do intervalo de referencia (pode ser menor se está cun tratamento farmacolóxico combinado T4 / T3)
- Un T3 libre na parte superior da metade, ou mesmo o top percentil 25, do rango de referencia
Se ten altos niveis de TSH, ou con baixos niveis libres de T4 e / ou libres durante o tratamento e aínda están experimentando síntomas de hipotireoidismo, pode ter espazo para a mellora en canto a dosificación dos seus medicamentos.
3. ¿Debería cambiar a súa dieta?
Algúns pacientes con tiroide atopan dificultades para estar regulados na súa dosificación de medicación de reposición da hormona tiroidea. Outros non poden perder peso. Algunhas persoas teñen dores musculares e musculares que continúan a pesar do tratamento. E aínda así, outros experimentan hinchazón constante e irritacións na pel. Aínda que o seu tratamento estea optimizado, se continúa a ter este tipo de síntomas, a súa dieta pode ser a culpa.
Por exemplo:
- Se inxeras vexetais gordinogénicos en bruto, pode facelo con máis hipotiroides .
- Se comas soia moi, pode facelo máis hipotiroideos ou interferir coa absorción da túa medicación tiroidea .
- Se ten unha sensibilidade ao glute, comer demasiado glute pode causar cansazo, dores musculares, inchazo, irritacións na pel e dificultar a perder peso .
- Se ten unha sensibilidade a FODMAP, comer alimentos ricos nestes ingredientes pode facelo sentir hinchado e causar disturbios dixestivos
- Se non pode perder peso, é posible que teña que cambiar a unha dieta controlada por baixo contido de glicêmicos ou carbohidratos
4. ¿Estás quedando durmido?
Podes atopar, mesmo cun tratamento tiroideo óptimo, que aínda te sinto fatigado . A causa máis común é a máis obvia: falta de sono suficiente e de boa calidade. Se está sufrindo cansazo, asegúrese de traballar co seu médico e practique unha boa hixiene do sono, para obter polo menos sete a oito horas de sono por noite.
Isto é aínda máis esencial se estás a perder peso ou se te diagnosticaron desequilibrios adrenais.
Ademais de durmir máis, aquí están algúns outros segredos de combate á fatiga .
5. Son os seus niveis de ferritina e vitamina D moi baixos?
A ferritina -a forma almacenada de ferro- é crucial para unha función tiroidea adecuada. Nun rango de referencia de 20 a 100, moitos médicos integradores recomendan que os niveis de ferritina sexan polo menos 50 para unha función hormonal axeitada. Se está experimentando a perda de cabelo, a recomendación é que o nivel sexa de polo menos 80. Pode realizar unha proba de sangue para ferritina realizada e discutir suplementos de ferro co seu médico se fose necesario. Non obstante, teña en conta que, se se complementa con ferro, debe levar polo menos tres ou catro horas á parte da medicación de reposición da hormona tiroidea.
A vitamina D agora é coñecida por ser máis que unha vitamina, é unha prohormona. E ten un papel importante na saúde inmune e na perda de peso . Nun rango de referencia de 20-100, moitos médicos integradores recomendan que os niveis de vitamina D sexan polo menos 50 ou máis.
6. ¿Son desequilibrados os seus adrenais?
Comezaches o tratamento da tireóide, síntense mellor e, despois dunhas semanas máis tarde, crees que regresas ou ata che fallas, síntoma? ¿Pensas que non podes tolerar ata pequenos aumentos na medicación tiroidea sen sentirse nervioso e ansioso? Pode ter algún tipo de desequilibrio nas glándulas suprarenais , as glándulas que producen hormonas do estrés e axudan o corpo a xestionar o estrés. Os desequilibrios ou a insuficiencia nas glándulas adrenais poden causar un retroceso nos síntomas da tireóide despois de comezar o tratamento ou facerte intolerante á medicación tiroidea.
Os médicos integradores adoitan recomendar que ten probas suprarrenales coa proba de cortisol saliva 24 horas / DHEA e, ás veces, os desequilibrios poden corrixirse cos suplementos xunto cos cambios nutricionais e de estilo de vida. A insuficiencia suprarrenal substancial ás veces pode ser tratada con medicamentos de prescrición de hidrocortisona.
7. Está sendo tratado polo médico correcto?
Os endocrinólogos son médicos cuxa especialización está en enfermidades do sistema endocrino, incluíndo diabetes, infertilidade, síndrome de ovario poliquístico (PCO) e enfermidade da tireóide.
Non obstante, os endocrinólogos están moi curtos en Estados Unidos e en todo o mundo , e moitos deles centran a súa práctica principalmente no diagnóstico e tratamento da diabetes. Para o cancro de tiroides sospeitoso ou confirmado, a enfermidade de Graves, os nódulos e o bocio, é importante ver a un endocrinólogo especializado en problemas de tiroides.
Pero para diagnosticar e tratar a enfermidade de Hashimoto, ou diagnosticar e xestionar hormonas sexuais, tiroides ou desequilibrios suprarrenales, o endocrinólogo pode non ser a mellor opción . Moitos pacientes consideran que están servidos mellor por un médico integrador (un médico que combina medicina convencional e holística). Outros médicos que se especializan na xestión dos desequilibrios hormonais poden incluír médicos de atención primaria, médicos de familia, internistas, xinecólogos, médicos osteopaticos, médicos naturopáticos e enfermeiros que se especializan nos problemas de saúde da muller.
A mensaxe de despegue? Teña en conta que hai unha variedade de diferentes tipos de médicos e profesionais para escoller para o seu coidado da tireóide .
Unha palabra de
Teña en conta que mesmo cando estea frustrado, non debe desistir do seu esforzo por mellorar a súa saúde e resolver os seus síntomas .