Guía para medicamentos de reemplazo da hormona tiroidea por prescripción
A tiroide pode ser pouco moderada - unha condición coñecida como hipotiroidismo - debido á enfermidade autoinmune de Hashimoto, determinados medicamentos ou outros problemas. O tratamento de iodo radiactivo para a enfermidade de Graves e o hipertiroidismo pode deixar a tiroide desactivada - ou desactivar completamente. Nalgúns casos, a eliminación cirúrxica (tiroideectomía) realízase como un tratamento para o cancro de tireóide, un bocio (tiroide agrandado) ou, menos comúnmente, o hipertiroidismo. Nalgúns casos, os bebés nacen cunha tiroide desaparecida ou mal funcionada - unha condición coñecida como hipotiroidismo conxénita.
En todos os casos, o tratamento para unha tiroide hiperactiva, a glándula pechada, a glándula extraída quirúrgicamente ou a glándula congénita- mente danada é o reemplazante da hormona tiroide cunha droga de tiroide con prescrición.
A continuación amósase unha visión xeral dos medicamentos clave para a substitución da hormona tiroidea.
Levotiroxina (Thyroxine sintética / T4)
Entre os médicos convencionais, o fármaco de reemplazo da hormona tiroidea máis popular e habitualmente prescrito é levotiroxina, unha forma sintética de tiroxina (a hormona tiroidea abreviada como T4). Levothyroxine tamén é coñecida como l-tiroxina e L-T4.
Nos Estados Unidos, levotiroxina está dispoñible como levotiroxina xenérica, así como tabletas de marca de Levitroxina con Synthroid, Levothroid e Levoxyl. Tirosint é unha forma líquida de levotiroxina que se encontra no mercado desde 2011.
En Canadá, Synthroid, Eltroxin e PMS-Levothyroxine son marcas populares.
Moitos médicos non recomendan levotiroxina xenérica . Os nomes de marca son preferidos, e cada marca generalmente considérase igualmente efectiva.
Liotironina (Triiodotironina sintética / T3)
A glándula tiroide fabrica tanto a tiroxina como a triiodotironina (T3), a forma activa da hormona tiroidea. A liotironina é unha forma sintética de T3, e está dispoñible dunha forma fabricada como a marca Cytomel, e tamén como liotironina xenérica. T3 tamén se pode agravar.
Nos últimos anos, algúns profesionais prescribiron T3 ademais de T4. Un estudo de 2009 mostrou que a maioría dos pacientes preferían levotiroxina máis T3 en comparación co tratamento con levotiroxina.
Un destacado estudo publicado no New England Journal of Medicine descubriu que os pacientes recibían un tratamento combinado con T4 / T3 . Algúns outros estudos non demostraron un beneficio e o uso de tratamentos combinados con T4 / T3 segue sendo controvertido.
Unha nova droga sintética T3 sintetizada co tempo, Thyromax , está en ensaios clínicos e está a ser avaliada para a posible aprobación e distribución nos EE. UU.
Tireides naturais desecadas
A tiroide deshidratada natural, ás veces abreviada como NDT, é unha droga preparada a partir de glándulas tiroides porcinas secas. A tiroide deshidratada natural foi a única droga tiroidea dispoñible a comezos de 1900, baixo a marca Armor Thyroid, ata que levotiroxina foi introducida nos anos cincuenta.
A tireóide natural quedou fóra de xogo xa que o produto sintético foi promocionado como máis moderno e estable. Desde a década de 1990, con todo, a tiroide deshidratada gozou dun rexurdimento, principalmente cos médicos máis antigos familiarizados coa droga e os médicos integrados e integrados que afirman que resolve algúns síntomas mellor que as drogas tiroides sintéticas nalgúns dos seus pacientes.
Hoxe en día, varias marcas de tiroides desecantes están dispoñibles en Estados Unidos e noutros países, por prescrición, incluíndo Naturethroid, WP Thyroid, Armour Thyroid , un NP Thyroid xenérico (fabricado polo fabricante Acella) e unha tiroide natural canadense do fabricante Erfa.
Liotrix (Combinación Toxina Sintética / Triiodotironina T4 / T3)
Liotrix foi unha combinación sintética de tiroxina e triiodotironina (T4 e T3). Nos últimos anos, o liotrix estivo dispoñible nunha forma fabricada, coñecida pola marca Thyrolar, de Forest Labs. Pero Thyrolar está fóra do mercado por varios anos e xa non está dispoñible nin se usa.
> Fontes:
> Braverman, MD, Lewis E., e Robert D. Utiger, MD. Werner e The Thyroid de Ingbar: un texto fundamental e clínico. 9º > ed > . Filadelfia: Lippincott Williams & Wilkins (LWW), 2005.