Medicamentos para a febre do feno
Tratamento da febre do feno: uso de medicamentos para alerxias
Cando as medidas de evitación fallan ou non son posibles, moitas persoas requirirán medicamentos para tratar os seus síntomas de rinitis alérxica . A elección do medicamento depende de numerosas preguntas a seren respondidas polo médico da persoa ou persoa:
1. Que graves son os síntomas?
2. Cales son os síntomas?
3. Que medicación pode obter a persoa (sobre o mostrador, prescrición)?
4. Que medicamento tomará a persoa?
5. ¿É necesaria a medicación diaria ou intermitente?
6. Que efectos secundarios pode ter a experiencia dos medicamentos?
Antihistamínicos orais. Esta é a clase máis común de medicamentos utilizados para rinitis alérxica. Os antihistamínicos de primeira xeración, que inclúen Benadryl®, generalmente considéranse demasiado sedantes para o seu uso habitual. Estes medicamentos demostraron que afectan o rendemento do traballo e alteran a capacidade dunha persoa para operar un automóbil.
Os antihistamínicos máis novos e de segunda xeración convertéronse en terapia de primeira liña para persoas con rinite alérxica. Estes medicamentos recetados inclúen cetirizina (Zyrtec®), fexofenadina (Allegra®) e desloratadina (Clarinex®). Loratadine (Claritin®, Alavert® e formularios xenéricos) xa está dispoñible no mostrador.
Estes medicamentos teñen a vantaxe de ser relativamente barato, doado de tomar a xente, comezar a traballar nunhas poucas horas e, polo tanto, poden ser entregados como "necesarios".
Os medicamentos son particularmente bos para tratar o estornudo, nariz e comezón do nariz como resultado da rinitis alérxica. Os efectos secundarios son raros e inclúen unha baixa taxa de sedación ou somnolencia, pero moito menos que os antihistamínicos de primeira xeración.
Esteroides nasais tópicos. Esta clase de medicamentos para a alerxia é probablemente o máis eficaz para tratar as alerxias nasais, así como a rinite non alérxica .
Existen numerosos esteroides nasales tópicos no mercado e están todos dispoñibles por prescrición. Algunhas persoas sinalan que che gustan ou saben mellor que outras, pero todas elas funcionan igual.
Este grupo de medicamentos inclúe fluticasona (Flonase®), mometasona (Nasonex®), budesonida (Rhinocort Aqua®), flunisolida (Nasarel®), triamcinolona (Nasacort AQ®) e beclometasona (Beconase AQ®).
Os esteroides nasais son excelentes para controlar os síntomas de rinitis alérxica. Non obstante, os sprays deben ser utilizados diariamente para o mellor efecto e, polo tanto, non funcionan ben se fose necesario. Os efectos secundarios son leves e limítanse á irritación nasal e nas hemorraxias. O uso destes pulverizadores nasais debe pararse se a irritación ou o sangrado son persistentes ou graves.
Outros sprays nasais de prescrición. Existen dous outros sprays nasais dispoñibles para a prescrición, un antihistamínico nasal e unha anticolinérxica nasal. A anti-histamina, azelastina (Astelin®), é eficaz no tratamento de rinitis alérxica e non alérxica. Trata todos os síntomas nasais semellantes aos esteroides nasais e debe utilizarse rutinariamente para o mellor efecto. Os efectos secundarios son xeralmente leves e inclúen a irritación nasal local e algúns informes de somnolencia, xa que é un antihistamínico de primeira xeración.
O ipratropio nasal (Atrovent nasal®) traballa para secar as secrecións nasales e está indicado no tratamento de rinitis alérxica, rinitis non alérxica e síntomas do resfriado común. Funciona moi ben no tratamento dun "nariz drenante", pero non trata a picadura nasal ou os síntomas da conxestión nasal. Os efectos secundarios son suaves e normalmente inclúen irritación nasal local e sequedad.
Sprays nasais sen receita. Este grupo inclúe pulverizador nasal cromolínico (NasalCrom®) e descongestionantes tópicos como oximetazolina (Afrin®) e fenilefrina (Neo-Synephrine®). Cromolyn traballa previndo os síntomas de rinitis alérxica só se se usa antes da exposición a disparadores alérxicos.
Por conseguinte, este medicamento non funciona dunha base tan necesaria.
Os descongestionantes tópicos son útiles para tratar a conxestión nasal. Estes medicamentos deben usarse por períodos limitados de 3 días cada 2-4 semanas; doutro xeito pode haber un rebote / empeoramento da conxestión nasal chamada rinitis medicamentosa.
Os efectos secundarios dos anteriores son xeralmente suaves e inclúen irritación nasal local e hemorragia, pero os descongestionantes tópicos deben ser utilizados con precaución en pacientes con problemas cardíacos ou de presión arterial.
Descongestionantes orais. Os descongestionantes orais, con ou sen histaminas orais, son medicamentos útiles no tratamento da conxestión nasal nas persoas con rinite alérxica. Esta clase de medicamentos inclúe pseudoefrina (Sudafed®), fenilefrina e numerosos produtos combinados. Os produtos de combinación descongestionante / antihistamínicos (como Allegra-D®, Zyrtec-D®, Clarinex-D® e Claritin-D® están indicados para o tratamento da rinitis alérxica nas persoas de 12 anos de idade ou máis.
Esta clase de medicamentos funciona ben para o uso ocasional e tan necesario, pero os efectos colaterais con uso a longo prazo poden incluír insomnio, dores de cabeza, presión arterial elevada, frecuencia cardíaca rápida e nerviosismo.
Bloqueadores de leucotrienos. Montelukast (Singulair®), foi desenvolvido orixinalmente para o asma hai aproximadamente 10 anos e agora está aprobado para o tratamento da rinite alérxica tamén. Os estudos demostran que este medicamento non é tan bo para tratar alerxias como os antihistamínicos orais, pero pode ser mellor para tratar a conxestión nasal. Ademais, a combinación de montelukast e un antihistamínico oral pode ser mellor para tratar alergias que só a medicación.
O montelukast pode ser de particular beneficio para as persoas con asma leve e rinite alérxica, xa que está indicado para ambas as condicións médicas. A medicación debe tomarse diariamente para obter os mellores efectos, e normalmente leva uns días antes de comezar a traballar.
Os efectos secundarios adoitan ser leves e inclúen dores de cabeza, dores abdominais e cansazo.
Queres seguir aprendendo? Descubra a única cura potencial para alerxias: tiros de alerxia .
Fonte:
Dykewicz MS, Fineman S, editores. Diagnóstico e Xestión da Rinite: Pautas completas do Grupo de traballo conxunta sobre parámetros prácticos en alerxia, asma e inmunoloxía.