Comparación de espasmos nasal antihistamina e nasal
As alergias nasais ( rinite alérxica ) poden ser máis que un problema para as persoas que padecen de enfermidades crónicas. Poden afectar a capacidade dunha persoa para funcionar e diminuír significativamente a calidade de vida. Aínda que os medicamentos orais poden aliviar moitos destes síntomas, moitas veces poden causar efectos secundarios non desexados que van desde a somnolencia ata o aumento de peso.
Como resultado, moita xente converte os sprays nasais para aliviar a alerxia.
As drogas vén en varias formulacións con diferentes mecanismos de acción, incluíndo:
- Antihistamínicos tópicos que bloquean os efectos das histaminas , un produto químico liberado polo organismo en resposta ás sustancias que causan alerxia (alérgenos)
- Esteroides nasales tópicos que reducen a inflamación causada pola rinite alérxica e non alérxica (rinitis vasomotora)
- Anticolinérxicos tópicos que traballan secando as vías nasais
- Estabilizadores de mastocitos tópicos que poden impedir que as células inmunes (chamadas mastocitos ) liberen histaminas no torrente sanguíneo
Destas, unha nova clase de antihistamínicas ofrece un mecanismo de acción único. Inclúen os spray nasales Astelin (azelastina), Patanase (olopatadina).
Indicacións e uso
Patanase foi aprobada para o tratamento da rinitis alérxica en 2008, mentres que Astelin recibiu a aprobación da FDA en 2001 para rinitis alérxica e non alérxica. Ambos están dispoñibles por prescrición e aprobados para uso en adultos e nenos maiores de cinco.
Os pulverizadores non se deben usar en combinación con calquera outra droga que conteña un antihistamínico, incluídos os medicamentos multiefectos de resfriado e alerxia.
Como funcionan
Cando as células inmunes (como os mastocitos ou os basófilos ) entran en contacto con un alérgeno, liberan as histaminas no torrente sanguíneo.
Estas histaminas únense a proteínas en todo o corpo chamadas receptores H1 e, ao facelo, desencadean o espectro de síntomas que recoñecemos como alerxia. Patanase e Astelin clasifícanse como antagonistas H1 e bloquean efectivamente este anexo. A diferenza dos antihistamínicos de xeración máis antiga como Benadryl (difenhidramina)
Patanase e Astelin non cruzan a barreira sangue-cerebro. Debido a iso, non teñen o mesmo efecto de sedación que algúns dos medicamentos de alerxia máis antigos. Ademais, como un spray nasal, Patanase e Astelin só afectan as pasaxes nasais inmediatas e non se distribúen por todo o corpo.
Vantaxes
Os sprays antihistamínicos nasales ofrecen varias vantaxes fronte a outras formulacións :.
- Os antihistamínicos nasais comezan a funcionar en 15 minutos, mentres que os esteroides nasais poden levar horas ou días para comezar a traballar.
- Os antihistamínicos nasais teñen menos efectos secundarios que os esteroides nasais , sen maior risco de glaucoma ou cataratas.
- Astelin ofrece dobre acción, bloqueando o anexo H1 ao impedir que os mastocitos liberen histaminas.
- Astelin ofrece efectos antiinflamatorios que poden aliviar os problemas respiratorios.
Do mesmo xeito que os esteroides nasais, os antihistamínicos nasais tamén aparecen efectivos para aliviar as alergias oculares .
Así, mentres os antihistamínicos nasais poden non ser tan efectivos como os esteroides no tratamento de síntomas crónicos, os estudos suxiren que a combinación dos dous pode ser máis efectiva que o uso dunha droga individual.
Desvantaxes
Para todos os seus beneficios a curto prazo, hai algúns efectos secundarios asociados co uso de Patanase e Astelin:
- Astelin e Patanase poden causar irritación nasal leve, dor, e ata hemorraxia nasal. Estes son frecuentemente asociados ao uso excesivo dos sprays pero ás veces pode ocorrer dentro da dosificación recomendada.
- Astelin e Patanase poden deixar un sabor amargo na boca. Isto ás veces pode ser evitado escoitando suavemente a través do nariz despois de cada pulverización no canto de respirar profundamente.
- Astelin foi coñecida por causar algúns mareos ou somnolencia nalgúns.
Mentres os pulverizadores antihistamínicos nasais son xeniais para proporcionar alivio inmediato dos síntomas de alerxia estacional, non son tan efectivos como os esteroides nasais por síntomas persistentes ou crónicos. Tamén son menos eficaces no tratamento da rinite non alérxica.
> Fontes:
> Berger, W. e E. Meltzer. "Medicamentos de pulverización intranasal para a terapia de mantemento da rinite alérxica". American Journal of Rhinology and Allergy . 2015. 29 (4): 273-82.