Para aqueles de nós con alerxias, as alergias oculares poden ser especialmente problemáticas. Non só as alergias nos ollos nos fan tolos, tamén poden ser debilitantes para algúns. Nalgunhas persoas, as alergias oculares poden ser unha verdadeira ameaza á visión. As alerxias adoitan implicar o ollo frecuentemente, porque, do mesmo xeito que o nariz, o ollo contén membranas mucosas que poden verse expostas á atmosfera e provoca alergia potencial.
Síntomas de alerxias oculares
Cando pensamos en alerxias nos ollos, tendemos a pensar en ollos irritados e picantes. Non obstante, segundo o tipo de alerxias, outros síntomas tamén poden estar presentes. En termos médicos, a maioría das alergias oculares son coñecidas como "conxuntivite alérxica". A conjuntiva é a membrana clara que cobre o ollo e as liñas das pálpebras internas. Existen catro tipos básicos de conjuntivitis alérxica e cada un presenta síntomas lixeiramente diferentes.
- Conjuntivitis perenne e estacional de alergias - As alergias perennes e estacionais son o tipo máis común de alerxias oculares. As alergias estacionais (SAC) ocorren durante certas épocas do ano cando o contido do aire é elevado en pole ou en moldes. As persoas que padecen este tipo de alerxias son fáciles de ver como se frotan vigorosamente os ollos e os ollos aparecen inchados. A conjuntivitis alérxica perenne (PAC) tende a ocorrer durante todo o ano. Os médicos recoñecen a estes pacientes porque tenden a ter áreas escuras baixo os seus ollos, denominados "shiners" alérxicos. O que afecta aos ollos adoita afectar o nariz, polo que as persoas que padecen este tipo de alergias adoitan ter un nariz nasal, conxestión nasal e poden estornudar moito. Estes tipos de alergias adoitan estar causadas por mofos, ácaros da pólvora, caspa do animal de compañía ou outros alérgenos atopados na casa. As persoas con este tipo de alergias quéixanse de coceira, pálpebras inchadas, vermelhidão, secreción, branca ou clara, vertida acuosa e queimaduras.
Queratoconjuntivitis vernal (VKC) : a queratoconjuntivitis vernal tamén pode ocorrer durante todo o ano. Este tipo de alerxia pode afectar a córnea, a estrutura clara de cúpula na parte frontal do ollo, así como as membranas mucosas na conjuntiva. O VKC atópase principalmente en nenos e homes máis novos, xeralmente entre as idades de 7-21. Tende a ser máis común en zonas máis cálidas do país e pode chegar a ser moito máis grave. As persoas que sofren de queratoconjuntivitis vernal tamén adoitan ter asma e condicións cutáneas, como o eczema. Os síntomas poden incluír prurido severo, desgarro, ropy, descarga branca, ptose (unha condición onde a pálpebra superior pode caer abaixo do normal), protuberancias de guijarros baixo a pálpebra chamada papilas e sensibilidade á luz. O VKC tamén pode causar unha reacción única chamada Horner-Trantas Dots, que son pequenas protuberancias de células inflamatorias en torno ao limbo, o tecido situado no bordo da córnea. Como mencionado anteriormente, VKC tamén pode afectar a córnea. Unha preocupación moi importante para as persoas con VKC é o desenvolvemento de úlceras protectoras na córnea. O corpo desenvolve úlceras de escudo en reacción aos solavancos do adoquín baixo a pálpebra e do sistema inmune que reacciona de forma excesiva. VKC pode poñer a un individuo en risco de perder a visión se non se trata correctamente.
- Queratoconjuntivitis atópica (AKC) : a queratoconjuntivitis atópica é unha forma grave de alerxia ocular que pode implicar a córnea do ollo e o revestimento interno das pálpebras inferiores. O AKC adoita afectar aos adultos novos, desde finais dos anos vinte ata principios dos anos vinte e pode persistir durante décadas. A maioría das persoas con AKC tamén teñen dermatitis atópica , rinitis alérxica e / ou asma . AKC grave pode levar a complicacións, incluíndo cataratas, infeccións oculares e ceguera. Os síntomas de AKC poden incluír prurido intenso, sensibilidade á luz, secreción máis grosa, secreta, reaccións cutáneas ao redor dos ollos e papilas grandes (protuberancias baixo as pálpebras). O AKC tamén pode afectar a córnea. As persoas con AKC poden desenvolver novos vasos sanguíneos na córnea. Ademais, pequenas coleccións de glóbulos brancos poden desenvolverse na córnea. Hai tamén unha relación entre AKC e unha condición chamada queratocono. O queratocono é unha condición na que a córnea se fai extremadamente abrupta e pode provocar unha visión moi distorsionada. A córnea tamén se fai moi delgada, causando cambios significativos na visión, cicatrices e distorsión da córnea. Aínda que se cre que o queratocono é herdado, algúns creen que o queratocono é realmente causado pola intensa "fricción do ollo" asociada a formas graves de alerxias oculares.
- Conjuntivite papilar xigante (GPC) - A conxuntivite papilar xigante está asociada principalmente a usar lentes de contacto. Pénsase que é unha alerxia relacionada coas proteínas que moitas veces están presentes nas nosas bágoas. Normalmente, poden non ser un problema. Non obstante, cando as lentes de contacto úsanse frecuentemente, estas proteínas poden unirse á superficie das lentes de contacto. Cando se expón crónicamente a esta proteína, comezan a aparecer síntomas moi similares ás alerxias. As papilas moi grandes comezan a formarse na parte inferior da pálpebra superior. Estas papilas actúan coma pequenos dedos e comezan a coller ou adherirse á lente de contacto, facendo que as lentes se movan moito máis do normal. Un método que os optometristas usan para reducir o cambio de GPC é axustar aos pacientes a lentes de contacto desbotables diarias que poden ser usadas por un día e despois tirarlas. Reciben cada día unha lente fresca e nova. Os síntomas de GPC inclúen coceira, descarga de moco, visión borrosa, lentes de contacto incómodas ou móbiles e sensación de corpo extraño.
Diagnóstico de alerxias oculares
Os coidados primarios e os médicos de alerxia están ben versados no diagnóstico e tratamento de alerxias. No entanto, cando os síntomas de ollos alérxicos comezan a facerse máis graves, adoita ser unha boa idea involucrar a un optometrista ou oftalmólogo. Os médicos oculares teñen mellores medicamentos no seu arsenal de alerxia e están mellor equipados para tratar con conjuntivite alérxica. Ademais, teñen instrumentación e educación especiais que lles permiten inspeccionar o ollo para descartar complicacións graves que ás veces poden afectar o ollo e ameazar a visión.
Tratamento das alerxias oculares
O tratamento das alerxias oculares é multifacético. A primeira e máis importante parte dun plan de tratamento de alerxias oculares é eliminar o gatillo que causa as alergias. O gatillo é un antíxeno que o teu corpo volveuse alérxico. Proba a estar en casa cando o pole está no cumio da zona en que vive. Ademais, evite saír ao aire libre durante determinados momentos do día en que os niveis de polen poden ser maiores, como a media mañá e a primeira noite. Para reducir a exposición potencial mentres se atopa dentro da casa, manteña as fiestras pechadas e use un bo filtro no seu acondicionador de aire.
Para reducir os disparadores de alerxias que poden estar en interiores, intente baixar a exposición a ácaros do seu cuarto. Lave a cama frecuentemente en auga quente. Considere a compra de fundas especiais para as almohadas que manteñan os ácaros. Fai unha ducha antes de ir para a cama para lavar o pole e outros antíxenos que poidan recoller na pel ou o pelo durante o día.
Cando as alerxias oculares tórnanse máis significativas, as gotas nos ollos ou os medicamentos orais poden ser unha opción. Unha recomendación común feita por médicos doutores antes de prescribir medicamentos con receita é instruír ao enfermo da alerxia para infundir bágoas xeadas e frías varias veces ao día. Isto serve para rehidratar e lubrificar o ollo e dilúe o número de antíxenos presentes nas túas bágoas. Unha bágoa artificial fría é como aplicar unha compresa fría aos ollos pero vai directamente ao seu ollo. Isto constrúe os vasos sanguíneos e séntese xenial nun ollo irritable e coceira.
Cando as alergias oculares se fan máis graves, pódense indicar pingas de prescrición e medicamentos orais. Hai dispoñibles gotas de ollo antihistamínico de alta calidade que controlan as alergias a miúdo con só unha gota ao día. Dependendo da miseria que un paciente se sente ou a cantidade de inflamación presente nas alergias nos ollos, os médicos oculares ás veces recomendarán caídas de ollos corticosteroides. Mentres estas gotas sofren a inflamación rapidamente, deben ser utilizados con moito coidado e deben ser monitores por un médico do ollo. Os corticosteroides poden causar glaucoma e cataratas nalgúns pacientes. Os antihistamínicos orais tamén son ás veces prescritos e están dispoñibles sen receita médica e por prescrición. En alerxias máis graves e en persoas que tamén poden sufrir asma, os modificadores de leucotrieno son prescritos. Son drogas que bloquean os produtos químicos de leucotrieno. Os leucotrienos son produtos químicos liberados polo noso corpo cando entramos en contacto con un activador de alerxia.
Fonte: alerxia ocular: unha revisión. Xestión optométrica. Ernie Bowling, OD, MS, Tuscaloosa, Ala ., Edición: febreiro de 2011