Síntomas e tratamento das alerxias oculares
Está a ter síntomas oculares que crees que poden ser causados por alerxias? Que síntomas teñen as persoas con conxuntivite alérxica e que síntomas poden significar que está sucedendo algo máis? Como se diagnostican as alerxias oculares e como se tratan?
Síntomas das alerxias oculares (conxuntiva alérxica)
Os síntomas das alergias oculares , ou conxuntivite alérxica, inclúen auga, coceira, vermella, dor, inchazo e picadura dos ollos.
A comezón dos ollos é o síntoma máis común de conxuntivite alérxica. Sen coceira, é moito menos probable que unha persoa teña alerxias nos ollos. Ambos os ollos adoitan ser afectados, aínda que un ollo pode ser máis sintomático que o outro.
As alergias oculares son moi comúns e pensan que afectan entre 6 e 30 por cento da poboación xeral nalgún momento e ata o 30 por cento dos nenos, que se desenvolven máis comúnmente na infancia tardía e na madurez temprana. Poden producir un mal desempeño no traballo ou a escola e menos goce das actividades do tempo de lecer.
Alerxias estacionais vs ollo perenne
A conjuntivitis alérxica estacional (SAC) é a forma máis común de alerxias oculares, sendo que os pólenes das herbas e os raposos son os disparadores estacionais máis comúns. A miúdo acompaña outros síntomas de alerxias estacionais , como un nariz, picazón nas nariz e drenaxe nasal. A conxuntivite alérxica perenne (PAC) tamén é moi común, sendo a femia, as plumas e os ácaros da po, sendo os disparadores máis importantes.
Outros síntomas de alerxias oculares
Ademais de coceira e ollos acuosos, pode observar outros síntomas con alerxias oculares. Algunhas persoas nota sensibilidade á luz ou a visión borrosa. Os ollos poden ser vermello (semellante ao ollo rosa) e as pálpebras poden incharse. Cando o interior da pálpebra (a conjuntiva) tamén está inchada, os ollos poden ter unha aparencia acuosa e xelatinosa: unha condición denominada "quimosis".
A rinitis alérxica perenne adoita ocorrer durante todo o ano, aínda que moitas persoas notan unhas bengalas estacionais nos seus síntomas. As alergias perennes dos ollos adoitan ser menos graves que as alerxias estacionais dos ollos e son máis propensas a asociarse con rinite alérxica .
Os queratoconjunctividades vernales son unha forma grave de alerxias oculares máis comúns na infancia tardía na que a conxuntiva superior asume un aspecto de "adoquín" debido a folículos linfoides ampliados.
Diagnóstico de Conjuntivitis Alérxica
O diagnóstico de conjuntivitis alérxica realízase cunha historia de síntomas sugerentes de alerxias oculares, un exame realizado por un profesional sanitario con resultados consistentes con conjuntivite e, a miúdo, probas de alerxia que mostran alerxias estacionais ou perennes. A resposta aos medicamentos típicos é útil no diagnóstico final de enfermidades oculares alérxicas e non se pode responder aos medicamentos pode levar a unha busca dun diagnóstico diferente.
Diagnóstico diferencial-que máis podería ser?
Hai unha serie de condicións que poden causar ollos vermellos e algúns deles son urxencias. Condicións como o ollo rosa viral ou bacteriana xeralmente son facilmente tratadas, mentres que as condicións como o glaucoma poden producir perda de visión sen diagnóstico precoz.
Sinais de advertencia que suxiren que outras alergias oculares inclúen dor ocular severa, sensibilidade lumínica significativa (fotofobia), diminución da visión, halos de cores e historia de trauma cara aos ollos.
Opcións de tratamento para as alerxias oculares
O tratamento "mellor" en xeral para as alergias oculares é evitar os disparadores alérxicos - os alérgenos que levan aos seus síntomas. Isto, por suposto, non sempre é posible e pode ser prexudicial. Por exemplo, evitar actividades fóra da porta para reducir os síntomas da alerxia ocular pode provocar unha falta de exercicio e "febre de cabina". O equilibrio entre a exposición aos alérgenos e os síntomas tolerantes será diferente para cada persoa.
Hai unha serie de medidas simples para reducir os ácaros do po e controlar outros alérgenos interiores. Con alerxias estacionais, as persoas poden querer limitar o seu tempo fóra cando os recuentos de polen son altos ou usan un purificador de aire no seu fogar.
Os conservadores ou os "tratamentos naturais" poden ser útiles ás veces. Estes poden incluír o uso de compresas frías nos ollos e os lavais con substitutos lacrimóxenos. Aínda que estes poden ser de algún beneficio, moitas persoas precisan de medicamentos tamén.
Hai unha serie de opcións diferentes para o tratamento de alerxias oculares, tanto prescricionais como prescritas, e os preparados orais e os aplicados directamente aos ollos.
Antihistamínicos orais. Moitas persoas con enfermidades oculares alérxicas recibirán beneficios de antihistamínicos orais, como a prescrición ou o sin receta Claritin (loratadina) Zyrtec (cetirizine), Allegra (fexofenadina), Clarinex (desloratidina) e Xyzal (levocetirizina). Os antihistamínicos de primeira xeración máis antigos (como Benadryl (difenhindramina) ou hidroxicina tamén son útiles, pero generalmente considéranse demasiado sedantes para o uso rutineiro.
Zyrtec e Xyzal poden ser un pouco máis eficaces para os síntomas de alerxia, pero tamén teñen unha taxa de sedación levemente aumentada.
Gotas de ollos sen receita. As gotas de ollos medicinales están dispoñibles en formularios de prescrición e sen receita. As gotas de oído sen receita para a conjuntivitis alérxica están actualmente dispoñibles só en preparacións descongestionantes como a visina (nafazolina) e as combinacións descongestionantes / anti-histamina como a visina-A (napazolin / pheniramina). As gotas descongestionantes dos ollos (con ou sen antihistamínicos) só deben usarse por períodos curtos de tempo, xa que o uso excesivo pode levar á conxuntivite medicamentosa (caracterizada como redondeo / conxestión de ollos de rebote e dependencia das gotas dos ollos). Estas gotas dos ollos non deben ser utilizadas por persoas con glaucoma e son utilizadas con precaución por persoas con problemas cardíacos ou de presión arterial.
Presentes gotas para os ollos . As pingas oculares que poden ser útiles inclúen antihistamínicos tópicos, estabilizadores de mastocitos tópicos e medicamentos antiinflamatorios non esteroideos. Cando moi severo, pódense prescribir tamén gotas de esteroides tópicos.
Os antihistamínicos tópicos poden ser útiles e inclúen:
- Emadine (emedastina)
- Elestat (epinastina)
- Bepreve (bepotastina)
- Lastacraft (alcaftadina)
- Optivar (azelastina)
Os estabilizadores de mastocitos traballan previndo a liberación de produtos químicos inflamatorios procedentes de mastocitos. Estes inclúen ::
- Crolom (sodio croolínico)
- Zaditor (ketotifeno)
- Alomida (lodoxamina)
- Alocril (nedocromil)
- Patanol (olopatidina)
Os medicamentos antiinflamatorios non esteroideos tópicos funcionan dun xeito similar ao Advil oral, pero en forma de garganta ocular. As persoas que son alérxicas á aspirina non deben usar estes medicamentos. Os exemplos inclúen:
- Xibrom (bromfenaco)
- Voltaren (diclofenaco)
- Acular (detorolac)
- Nevanac (nepafenac)
Cando os síntomas son moi graves, os esteroides tópicos poden ser necesarios, pero só deben ser utilizados para síntomas graves e baixo a orientación próxima dun médico.
É importante recoñecer tanto o nome da marca como os nomes xenéricos dos medicamentos que elixan usar, así como a dosificación. Moitos medicamentos para alerxias están dispoñibles tanto por vía oral como por prescrición (frecuentemente con diferentes doses), así como en nome de marca e en preparacións xenéricas. Moitas veces as persoas acaban usando dous preparativos do mesmo medicamento pensando que son medicamentos separados. Isto non só produce menos efectividade, pero pode producir unha dose excesiva de medicación.
Control a longo prazo das alerxias oculares
Dependendo da gravidade dos seus síntomas oculares, así como a presenza doutros síntomas alérxicos como rinite alérxica ou asma, moitas persoas optan por someterse a probas de alerxia e alerxias. Os tiros de alerxia son o único xeito de que as túas alerxias poidan ser "curadas" e tamén se pensa que ás veces reduce o risco de desenvolver outras alergias.
Liña inferior sobre alerxias oculares
As alergias oculares poden parecer unha queixa menor en relación a outras condicións médicas, pero poden afectar seriamente a súa calidade de vida. Se as túas alergias ocorren só estacionais ou están en todo o ano presente, a evitación non sempre é posible, nin sempre unha opción sa.
Felizmente hai moitos bos tratamentos dispoñibles que poden reducir ou eliminar os síntomas. Todos son diferentes en relación aos tratamentos que mellor funcionan. Algunhas persoas prefiren tratamentos orais mentres que outros prefiren caídas nos ollos. É necesario ter coidado con algúns destes medicamentos para evitar síntomas de rebote, como a conjuntivite medicamentosa).
Traballar co seu alergólogo pode axudarche a atopar o tratamento que mellor controla os teus síntomas e restablece a túa calidade de vida. Para algunhas persoas, especialmente aqueles que tamén están lidando con rinitis alérxica ou asma, os tiros de alerxias poden eventualmente eliminar os síntomas oculares para que os medicamentos xa non sexan necesarios.
> Fontes:
> Berger, W., Granet, D., e A. Kabat. Diagnóstico e Xestión de Conjuntivitis Alérxica en Pacientes Pediátricos. Procesos de alerxia e asma . 2017. 38 (1): 16-27.
> Leonardi, A., Castegnaro, A., Valerio, A. e D. Lazzarini. Epidemioloxía da conxuntiva alérxica: patróns de aparencia clínica e tratamento nun estudo baseado na poboación. Opinión actual en alerxias e inmunoloxía clínica . 2015. 15 (5): 482-8.
> Tarff, A., e A. Behrens. Emerxencias oculares: ollos vermellos. As Clínicas Médicas de América do Norte . 2017. 101 (3): 615-639.