As lesións de parto non son problemas raros para os bebés. Porque o neno está a ser entregado a través dunha estreita canle vaginal, as lesións poden ocorrer a partir do proceso de nacemento. Os recentemente nados con gran peso e idade gestacional avanzada son máis propensos a lesións ortopédicas. Outras condicións asociadas coas feridas de nacemento inclúen problemas médicos subxacentes como a osteogénesis imperfecta ou a artrografía .
Algunhas das lesións ortopédicas máis comúns observadas durante o parto descríbense aquí. Estes deben distinguirse das condicións conxénitas que nace un neno, unha lesión por parto realmente ocorre no momento do nacemento. Na maioría das veces estas inclúen lesións óseas, articulares e nerviosas que se producen porque o bebé está posicionado de forma incómoda durante o parto. Moitas destas lesións poden ser evitadas por cesárea, pero hai outros riscos que poden ocorrer como consecuencia deste procedemento cirúrxico. Algunhas das lesións máis comúns do parto inclúen:
Fracturas de clavícula
As fracturas de clavícula son as lesións de parto máis frecuentemente atopadas. A clavícula, tamén chamada clavícula, conecta o peito ao ombreiro. O síntoma habitual é a dor sobre o sitio da fractura, como raramente as lesións causan unha deformidade notable. Os tratamentos sinxelos, xeralmente só coitando o brazo no peito, permitirán que estas feridas se cure.
O tratamento adoita ser só necesario durante unhas semanas, xa que o óso cura rapidamente en bebés novos.
Lesións do plexo braquial (parálise de Erb)
O plexo braquial é o grupo de nervios que percorren o pescozo polo brazo. Está situado debaixo da clavícula (clavícula) e pode resultar ferido durante o parto.
O plexo braquial esténdese cando a cabeza está tirada nunha dirección e no brazo no oposto. Normalmente, este dano causa debilidade visto nun brazo. O tratamento é deixar que os nervios se curan ao longo do tempo, a maioría das veces isto leva a unha recuperación completa. Se a lesión nerviosa aínda é evidente despois de 3 a 6 meses, a cirurxía pode ser recomendada.
Fracturas da placa do crecemento
As fracturas das placas de crecemento son lesións que se producen nos bebés e nos nenos. A área de crecemento máis rápido dos ósos é unha cartilaxe máis suave e máis propensa a lesións. Normalmente, unha fractura da placa de crecemento que é o resultado da lesión por parto é detectada por inchazo nun extremo dun óso longo (brazo ou perna). Aínda que non aparecen anomalías nunha radiografía, os signos de curación aparecen a miúdo nos raios X unha semana despois da lesión. O tratamento adoita consistir na simple protección da zona e permitindo unhas semanas de curación completa.
Fracturas do fémur
As fracturas do fémur (húmido fracturado) ocorren cando a perna torna torcida durante o parto. Estas son lesións raras que son moito menos comúns que as fracturas de clavícula. O síntoma habitual é a dor cando se move o fillo ou cambia o pañal. O tratamento dunha fractura de fémur nun recén nacido é usar un arnés Pavlik .
Normalmente, un arnés Pavlik é usado por aproximadamente catro semanas.
Inferior: a maioría das lesións ortopédicas resolven
A boa noticia é que aínda que se produza unha lesión ortopédica durante o parto, case sempre resolveranse con simple observación. O corpo recentemente nado está a desenvolver rapidamente e ten unha tremenda capacidade de cicatrización. A gran maioría dos recentemente nados recuperaranse completamente da súa lesión sen necesidade dun tratamento específico.
Fontes:
Staheli LT, "Práctica de Ortopedia Pediátrica" Lippincott Williams & Wilkins 2001. Page 218.
"A parálise de Erb (Lesión por nacemento do plexo braquial)" Academia estadounidense de cirurxiáns ortopédicos. Outubro de 2007.