Os principios básicos da displasia cervical
A displasia cervical é unha condición común que describe cambios anormales precancerosos no cérvix. Os cambios anormais poden variar de leves a graves e detectanse mediante unha frotis de Papanicolaou.
Visión xeral
Aínda que a displasia cervical non tratada pode levar ao cancro cervical nalgúns casos, a ter displasia cervical non significa que unha persoa teña cancro ou desenvolva a enfermidade.
Trátase normalmente de tratar primeiro con seguimento para ver se persiste e despois con procedementos ambulatoriales no consultorio médico. Noutras palabras, cun seguimento e tratamento coidados, os cambios anormais no cérvix adoitan tratarse (eliminados) antes de ter a oportunidade de transformarse a partir de células precancerosas a células cancerosas .
Síntomas
As mulleres con displasia cervical non adoitan ter ningún síntoma. Este é o motivo polo que ter unha papada regular é tan importante. Un frotis de Papanicolau regular pode detectar estes cambios cervicales anormais moito antes de que se volvan canceríxenos.
Causas
Existe unha forte conexión entre o papiloma humano (HPV) e a displasia cervical. O HPV é un virus común a través do contacto sexual. Para a maioría das mulleres, o HPV ea displasia cervical aclararanse por si mesmos sen tratamento médico. Non obstante, para algunhas mulleres, o VPH pode provocar graves cambios anormais no cervico. Cando non se tratan estes cambios, poden levar ao cancro cervical.
Os estudos tamén demostran que as mulleres que fuman aumentan o risco de desenvolver displasia cervical. Verificouse que fumar realmente pode acelerar os efectos do VPH no cérvix. Este é un motivo máis para expulsar o hábito de fumar o máis rápido posible na vida.
Outros posibles factores de risco de displasia cervical son:
- Ser VIH positivo
- Ter varios socios sexuais
- Dar a luz antes de vinte anos
Diagnóstico
A displasia cervical é diagnosticada pola análise de laboratorio da proba de Papanicolaou, que leva unha mostra de pincel das células do cérvix. O laboratorio busca células anormais. Se reportan células escamosas atípicas de significación incerta (ASC-US) , a proba pode repetirse en 12 meses e tamén se pode realizar unha proba de HPV .
Con repetición de resultados anormais ou se a proba de HPV é positiva e ten máis de 25 anos, pode realizarse unha biopsia. Esta biopsia realízase durante un procedemento denominado colposcopia e mostra células cervicales que posteriormente poden ser analizadas para determinar se son pre-canceríxenas e neoplasias intraepiteliales cervicais (CIN). Estes clasifícanse como CIN1 (displasias leves), CIN2 (displasia moderada) e CIN3 (displasia severa ou carcinoma in situ ).
Tratamento
O tratamento da displasia cervical depende dos resultados da biopsia indicados anteriormente e varía segundo o grao de displasia presente.
O CIN I non adoita tratarse. En vez diso, a maioría das veces segue de cerca os síntomas de Papanicolau, as probas de HPV ou, en ocasións, a colposcopia.
O tratamento adoita ser feito para CIN II e CIN II e implica a eliminación das áreas de células anormais para que non poidan seguir crecendo e converterse en canceríxenas.
As opcións de tratamento poden incluír:
- Criocirugía : esta cirurxía implica a inserción dunha sonda conxelada para conxelar o tecido anormal.
- LEEP : Un procedemento LEEP (procedemento electrosurgical de lazo) usa un fío eléctricamente cargado para eliminar o tecido anormal.
- Cirurxía por láser: pode usarse un láser de dióxido de carbono para tratar o tecido anormal.
- Biopsia de cono de coitelo frío: este procedemento é similar ao anterior, pero usa un bisturí cirúrxico para eliminar o tecido sospeitoso.
Un anestésico local adoita empregarse para adormecer o tecido do cérvix antes destes procedementos, que se fan frecuentemente na clínica ou no hospital como unha cirurxía do mesmo día.
Se a biopsia mostra que hai células anormais nos bordos da mostra, faise un tratamento adicional da área para garantir que eliminen todas as células anormais.
A taxa de recorrencia do CIN nun gran estudo foi de 5,3 por cento para as mulleres tratadas con criosurgia ou LEEP e 1,4 por cento para as persoas tratadas con conización de coitelo frío, aínda que a frecuencia de complicacións foi un pouco maior coa conización de coitelos fríos.
Seguimento
Se a súa displasia cervical é tratada cun dos métodos anteriormente mencionados, terá que ser monitorizado con frecuencia. Se as células anormales retornan, o tratamento repítese. Dado que a infección por VPH pode persistir despois do tratamento do CIN, existe un risco de que se desenvolvan novas áreas de tecido anormal no futuro. Asegúrese de falar co seu médico para que entenda calquer seguimento que se recomenda.
Copiar
Pode ser moi aterrador escoitar que ten unha afección que pode provocar cancro. Dito isto, sempre que siga coidadosamente co seu médico e reciba os tratamentos suxeridos, a probabilidade desta transformación é moi baixa.
Fontes:
Hoffman, S., Le, T., Lockhart, A. et al. Patróns de infección por HPV persistente despois do tratamento para a neoplasia intraepitelial cervical (CIN): unha revisión sistemática. Revista Internacional de Cancro . 2017 25 de xaneiro.
Santesso, N., Mustafa, R., Wiercioch, W. et al. Revisións sistemáticas e meta-análise de beneficios e prexudicacións da crioterapia, LEEP e Conization de coitelos fríos para tratar a neoplasia intraepitelial cervical. Revista Internacional de Xinecoloxía e Obstetricia . 201. 132 (3): 266-71.
Tsikouras, P., Zervoudis, S., Manav, B. et al. Cáncer do cancro: selección, diagnóstico e posta en escena. J BUON . 2016. 21 (2): 320-5.