Un diagnóstico de neoplasia intraepitelial cervical ou neoplasia cervical refírese a un tipo particular de cambios no cérvix. Estes cambios poden ou non ser precursores do cancro cervical. De feito, un diagnóstico de neoplasia cervical pode referirse a un amplo abano de cambios no cérvix. Estes cambios poden variar dende a dislipea cervical suave a moderada ata o inicio das fases iniciais do cancro cervical.
Definición da neoplasia intraepitelial cervical
O cervical na neoplasia intraepitelial cervical ten un significado obvio. Refírese ao cérvix uterino. Para entender o que é unha neoplasia intraepitelial cervical, tamén axuda a comprender outros termos. O medio intraepitelial "dentro do epitelio". A estrutura muscular do cérvix está cuberta con capas de varios tipos de células epiteliais. Son estas células afectadas pola neoplasia intrapereal cervical. Neoplasia literalmente significa "novo crecemento". Con todo, adoita utilizarse para referirse a un crecemento celular anormal ou incontrolado. Así, a neoplasia intraepitelial cervical é un crecemento celular anormal dentro das capas de células epiteliales que cobren o cérvix.
Clasificación das neoplasias cervicais
As neoplasias cervicais son diagnosticadas por biopsia e clasificadas segundo a súa gravidade. A gravedad está clasificada do seguinte xeito:
- Neoplasia intraepitelial cervical 1 (CIN I) - displasia leve
- CIN II - displasia leve a moderada
- CIN III - displasia severa para o cancro
As persoas que son diagnosticadas con CIN I ou displasia leve xeralmente non se tratan. Este tipo de dano cervical a miúdo cura sen intervención. (Isto é o mesmo que un diagnóstico de LSIL por Papanicolau.) Pola contra, son seguidos máis de cerca polo seu médico.
Isto pode incluír papanicolaas máis frecuentes, probas de HPV ou, posiblemente, colposcopia
En cambio, as persoas con CIN II e CIN III son referidas case sempre para o tratamento. (Estas corresponden a HSIL, ASC-H, AGC ou carcinoma in situ . Os tratamentos para as neoplasias cervicales moderadas a severas implican a eliminación das lesións. Isto pódese facer a través de crioterapia, LEEP ou conization.
Incluso despois do tratamento para eliminar a lesión, os individuos con neoplasias cervicais de alto grao continúan en maior risco de desenvolver cancro cervical no futuro. Aconséllase que continúen visitando os seus médicos para un seguimento máis frecuente.
Neoplasia cervical ou lesión intraepitelial escamoso?
Cando se diagnostica por frotis de Papanicolaou , as displasias cervicales son xeralmente coñecidas como lesións intracelulares escamosas (SIL) no canto das neoplasias interepiteliales cervicais. A diagnose da neoplasia cervical está reservada para diagnóstico por biopsia ou colposcopia . Isto ocorre porque os frotis de Papanicolau proporcionan ao examinador células soltas. En contraste, as biopsias permítenlles ver un dano cervical en contexto. Isto dá aos médicos a capacidade de realizar un diagnóstico máis preciso. Mirar a biopsia pode mostrar o profundo crecemento do cérvix nas lesións.
A Neoplasia Cervical significa o Cancro?
Ser diagnosticado cunha neoplasia cervical non significa que teña cancro. Nin sequera significa que vaias levar o cancro. O que significa é que probabelmente teña un maior risco de desenvolver cancro en algún momento do futuro. Isto é particularmente certo se se diagnostica con CIN II ou CIN III.
O risco absoluto de cancro aínda é baixo despois dun diagnóstico CIN II ou III. Non obstante, o médico seguramente recomendará un seguimento regular. Isto axudará a asegurarse de que o poida atrapar anticipadamente se se desenvolve o cancro. O diagnóstico e tratamento precoz é un paso crítico na limitación da mortalidade por cancro do colo do útero.
Fontes:
JW Sellors e R. Sankaranarayanan "Colposcopia e tratamento da Neoplasia Intraepitelial Cervical: un manual para principiantes - Capítulo 1: Unha introdución á anatomía do cérvix uterino" Axencia Internacional para a Investigación sobre o Cancro 2003/4.
> Kalliala I, Dyba T, Nieminen P, Hakulinen T, Anttila A. Mortalidade nun seguimento a longo prazo despois do tratamento do CIN. Int J Cancer. 2010 1 de xaneiro; 126 (1): 224-31. doi: 10.1002 / ijc.24713.
> Melnikow J, McGahan C, Sawaya GF, Ehlen T, Coldman A. Resultados da neoplasia intraepitelial cervical despois do tratamento: seguimento a longo prazo do Estudo de Cohorte de British Columbia. J Natl Cancer Inst. 20 de maio de 2009; 101 (10): 721-8. doi: 10.1093 / jnci / djp089.