Como é o cancro de mama medular diferente doutros cancros de mama?
O carcinoma medular do peito é unha forma pouco común de cancro de mama. É un tipo de carcinoma ductal invasivo (IDC) e toma o nome da súa cor, que se atopa preto da cor do tecido cerebral ou medula. Comeza nos teus conductos de leite, con grandes células cancerosas que se parecen moi diferentes ás células sanas.
O carcinoma medular non é un diagnóstico común.
O carcinoma medular representa só o 3% ao 5% de todos os cancros de mama. Pode ser difícil de distinguir do carcinoma ductal invasivo e hai algúns tipos de cancro que teñen algunhas pero non todas as características do carcinoma medular. Debido a esta superposición, os médicos ás veces tratan o carcinoma medular máis agresivamente, quizais do que o necesario, dado o seu bo pronóstico. É máis común nas mulleres nos anos 40 e principios dos anos 50.
Aparencia
As células do carcinoma medular tenden a formar un límite claro entre o tumor eo tecido saudábel xusto á beira deles - son menos invasivos que outras células do cancro de mama. Baixo o microscopio, as células son grandes e moi anormais e agresivas que aparecen, pero non adoitan ser tan agresivas como as miradas.
A miúdo hai moitas células inmunes (como os linfocitos) nos bordos destes tumores, o que suxire que o sistema inmunitario está a traballar para combater o tumor.
Cando un cancro de mama ten aparencia de carcinoma medular pero non se adapta a todos os criterios, pode escoitar o seu tumor chamado "carcinoma medular atípico". Estes cancros atípicos adoitan tratarse máis como outros cancros de mama, é dicir, de forma máis agresiva.
Sinais e síntomas
O carcinoma medular do peito non sempre se pode sentir como un bulto, senón como unha zona espesa e esponxosa de tecido mamario.
Primeiro pódese notar como dor, vermelhidão ou inchazo no peito. Dado que as células para o carcinoma medular son grandes e tenden a estar xuntas e se expanden nun só lugar, o tumor pode sentirse ben liso, como un quiste mamario . Esta é unha das razóns polas que é moi importante ter un parche no peito examinado, aínda que pareza un quiste simple.
Probas para o diagnóstico
O cancro de mama medular non sempre aparece nunha mamografía e moitas veces se descobren primeiro cando alguén se sente afectado. Tamén se pode facer un ultrasón de mama . O único xeito de distinguir o carcinoma medular a partir doutras formas de cancro de mama é a través dunha biopsia. A mostra de tecido adoita ser tomada por biopsia de mama cirúrxica ou estereotáctica aberta.
Tratamentos
A maioría dos carcinomas medulares son pequenos e poden ser facilmente tratados con cirurxía. Son menos probables que outros cancros de mama para estenderse aos ganglios linfáticos, e algúns médicos consideran que a cirurxía só é un tratamento adecuado para estes tumores (a maioría dos cales teñen menos de 1 polgada). Os tratamentos poden incluír:
- Cirurxía : a cirurxía realízase para a maioría das persoas con esta forma de cancro de mama e pode ser unha tumorectomía ou unha mastectomía , dependendo da localización do tumor e as preferencias persoais.
- Quimioterapia : Dado que a maioría destes tumores son pequenos e raramente se propagan aos ganglios linfáticos, a quimioterapia só se require só para tumores de máis de un centímetro. Dito isto, moitos destes tumores se solapan, teñen características, doutros tipos de cancro de mama e, polo tanto, poden tratarse de forma máis agresiva.
- Terapia de radiación : De novo, a radioterapia úsase con menos frecuencia que con outras formas de cancro de mama, pero pode usarse en casos individuais.
- Terapia hormonal : A terapia hormonal tamén se usa menos frecuentemente con carcinoma medular, xa que moitos destes tumores son negativos por receptores hormonais. Nun estudo, o 68% destes tumores foron negativos para os receptores de estrógenos eo 86 por cento foron negativos para os receptores de progesterona.
- Herceptin raramente se usa con este tipo de cancro, xa que a maioría destes tumores son HER2 negativos. Nun estudo máis do 80 por cento dos tumores foron negativos para os receptores HER2.
Pronóstico
O carcinoma medular tiña células de aparición de alto grao que actúan de forma lenta. Son menos propensos a estenderse a ganglios linfáticos que outros cancros de mama e, en xeral, teñen un excelente pronóstico. Nun gran estudo, a taxa de supervivencia global aos 2 anos foi do 98,2 por cento. A taxa de recorrencia ademais diso tamén é moi baixa en comparación con outros tipos de cancro de mama.
Fontes:
Chu, Z., Lin, H., Liang, X., Huang, R., Zhan, Q., Jiang, J. e X. Zhou. Características clínico-patológicas do carcinoma de mama medular típico: un estudo retrospectivo de 117 casos. PLos Un . 2014. 9 (11): e111493.
Dieci, M., Orvieto, E., Dominici, M., Conte, P. e V. Guarneri. Raros subtipos de cancro de mama: peculiaridades histolóxicas, moleculares e clínicas. Oncoloxía . 2014. 19 (8): 805-13.
Lim, S., Park, S., Park, H., Hur, M., Oh, S. e Y. Suh. Papel prognostico da quimioterapia adyuvante en nodos negativos (NO), triple-negativos (TN), cancro de mama medulares (MBC) na poboación coreana. PLos Un . 2015. 10 (11): e0140208.
Shokouh, T., Eztollah, A. e P. Barand. Interrelacións entre Ki67, HER2 / neu, p53, ER e PR e as súas asociacións con grado de tumor e participación de ganglios linfáticos nos subtipos de carcinoma de mama: Estudo analítico retrospectivo-observatorio. Medicina . 2015. 94 (3): e1359.