A obesidade adoita ser incómoda. O exceso de peso pode resultar incómodo de transportar, sobre todo cando hai un exceso de peso suficiente para impedir a función ou interferir coas actividades favorecedoras. Hai obvias incomodidades cando a obesidade leva a complicacións, como a diabetes tipo 2. Pero o máis común de todas as molestias afiliadas é simplemente falar do asunto.
Por unha banda, a linguaxe da obesidade é preocupante, comezando coa palabra "obesidade" en si. Non hai razón para que esa palabra soe insultar ou transmitir o estigma, pero a nosa cultura fixo que faga exactamente iso. A palabra "obesidade" é apta para inducir, en moitos cuartos, un nervio involuntario.
A palabra máis tradicional para obesos-graxa, obviamente, non é mellor. E os distintos intentos de navegar pola incomodidade das palabras que non nos gustan con palabras que nos gusten mellor (voluminosas, beefy, etc.) en xeral só compoñen o problema destacando os nosos esforzos por atopar un xeito de evitar.
Falar sobre a obesidade é incómodo. Por iso, de xeito sorprendente, presentáronme este desafío moitas veces sobre os meus 25 anos de atención ao paciente: ¿Como falar co meu _______ sobre o seu peso?
Hai moitos ocupantes potenciais de que "_______". Tiven pais preguntámoslles como ter esta conversa cos seus propios pais.
Máis frecuentemente, tiveno na outra dirección: os avós preguntan sobre os seus fillos adultos. Tiven amigos preguntar sobre amigos, os seus irmáns preguntan sobre os irmáns e os esposos preguntan por cónxuxes.
En xeral, con todo, o máis desafiante e repleto destes escenarios implicaba aos nenos. Cando os pais ou avós, ou outros seres queridos, están preocupados polo peso potencialmente non saudable dun neno, son rutineiramente perdidos sobre como abordar o tema.
Para ser claro, a obesidade non debe ser discutida en absoluto con nenos moi novos, na miña opinión. Non comprenderán e non controlarán os factores relevantes: dieta, patróns de actividade física diaria, de ningún xeito. Nestes casos, o desafío reverte aos adultos que están preocupados por falar con outros adultos que poidan estar menos preocupados, en negación ou simplemente por unha perda.
As discusións directas con nenos só teñen sentido cando o neno pode comprender e ter certa autonomía sobre os comportamentos pertinentes. Non hai un límite numérico para un único tamaño, senón que ten unha consideración razoable en ou sobre os 8 anos .
O corazón da materia
De calquera xeito, se a discusión é directa con un neno ou con outro adulto en nome do neno, a solución é sinxela, efectiva e quizais obvia, é amor.
O que quero dicir é que, literalmente, a conversa debe comezar co amor. "Eu te amo ..." ou "Eu amo o meu neto ...". Noutro contexto, ao abordar o mesmo desafío cun amigo, "me preocupa por ti" sería unha alternativa razoable.
Por que isto importa? En primeiro lugar, se non está cómodo analizando o tema do peso con amor, non é a persoa correcta para dirixila. As únicas razóns válidas para discutir o peso dunha persoa con elas son se (a) hai un motivo lexítimo para preocuparse de que o seu peso ou poida danar a súa saúde , e (b) preocúpalles a súa saúde porque os importa.
Se ten algunha dúbida sobre isto, se, por exemplo, cre que pode querer que alguén poida abordar o seu peso porque o considera embarazoso, entón ten razón para estar incómodo. Non debería discutir isto; estás perdonando a contundencia sen cualificar. O amor che capacita.
Non falar do peso con ninguén, neno ou doutro xeito, se é un peso per se, que lle preocupa. Non falar de peso se a súa preocupación é sobre aparencia ou implica xuízo. Se, con todo, preocúpache os efectos sobre o peso do peso en alguén que ama, incluído un neno, ten razón para querer resolver isto, así como desexa protexer a esa persoa contra calquera outro perigo.
Iso, entón, é o que debes dicir: " Te amo, e estou preocupado porque o teu peso poida ser un perigo para ti, e gustaríame axudar a asegurarme de que non. Como podo axudar? "
Ese último momento, "como podo axudar", tenderá a ter máis sentido con adolescentes e adultos que con nenos. Non é probable que os nenos coñezan a resposta, polo que pode non ter sentido facer a pregunta. Unha vez máis, non hai script de tamaño único. Pero o enfoque xeral é bastante universal. Entón, se falar co seu fillo, pode dicir " ... e quero axudar, ¿é correcto contigo?"
Do mesmo xeito, se falar cun adulto, pedir axuda pode ser prematuro. Quizais a mellor, primeira pregunta é: " ¿É algo que podemos discutir? "
Moi preocupación real
O exceso de graxa corporal non sempre é unha ameaza para a saúde, pero con demasiada frecuencia. As taxas de obesidade continúan aumentando entre adultos e nenos en todo o mundo , e as consecuencias da obesidade -incluídas a morte prematura- están a aumentar en conxunto. Estar preocupado por isto é totalmente válido. Atender a el a nivel individual tamén é, se a túa motivación é o amor ea preocupación, non o xuízo.
En canto ao que facer despois de que abordou o tema, iso depende. Ás veces é só unha cuestión de traballar xuntos na mellora da dieta e os patróns de actividade; En ocasións, o esforzo debe implicar a orientación directa dun profesional sanitario. Non obstante, hai un universal: debe xogar todo a nivel familiar, e non individual.
Cando o foco é a saúde e non o peso, e o amor en vez do xuízo, nunca hai razón para que un neno tivese que "arranxar" o seu peso por si mesmo. Deben ser, no seu lugar, formar parte dunha familia que traballa en ser saudable e que se axude, porque se aman. Na unidade, hai forza.
Se o que fas para solucionar un problema de peso en un neno que fas como unha familia e que te dirixes por amor, simplemente non podes ir demasiado lonxe. Inicia as túas conversas de acordo.
O Dr. Katz foi o editor-xefe fundador da revista peer-reviewed, Obesity Childhood.