Unha exostectomía do nocello é unha cirurxía para eliminar as espuelas óseas que se desenvolven na parte dianteira da articulación do nocello. As espuelas dos ósos do tobillo tenden a formarse como resultado da artrite do nocello. As espuelas poden ser grandes e dolorosas. Os pacientes con artritis do turmo que buscan a cirurxía descubren que hai varias opcións cirúrxicas dependendo da gravidade do problema.
¿Que é a artrite do nocello?
A artrite do nocello é unha condición onde a cartilaxe da articulación do nocello se deteriora e o movemento vólvese limitado e doloroso.
A artritis progresiva conduce aos quistes óseos ea formación de estómago óseo. As espuelas óseas normalmente forman na fronte da articulación do nocello e poden chegar a ser bastante grandes. Estas espuelas óseas que se forman, desenvolven no exterior (ou periferia) da articulación, co obxectivo de bloquear o movemento. As espuelas óseas son a resposta natural do corpo ao proceso artrítico subyacente. Ás veces, as espuelas óseas se fan tan grandes que se fracturan ou se rompen, converténdose en fragmentos soltos. Os ósos espurios poden ser dolorosos se son grandes, atacan ás espuelas óseas adxacentes e / ou asocian o tecido inflamatorio.
Tratamento
Hai varias opcións para tratar a artrite do nocello - non quirúrgico e quirúrgico. As opcións non quirúrgicas inclúen medicamentos para a dor, medicamentos antiinflamatorios, tijeras, fisioterapia e / ou inxeccións. As opcións de cirurxía da artritis do tobillo inclúen procedementos que manteñen a articulación do nocello (procedementos de rescate conxuntos) ou procedementos que eliminan a articulación do nocello (procedementos destrutivos conxuntos).
En xeral, os procedementos de rescate conxuntos son para fases máis tempranas da artrite mentres que os procedementos destrutivos conxuntos son para a artrite na etapa final.
Exostectomía do nocello
Unha cirurxía para eliminar as espuelas óseas chámase exostectomía. O obxectivo da exostectomía do nocello é eliminar os espolóns ósos. Se o óso espulse son dolorosos, simplemente eliminar as espuelas óseas pode aliviar a incomodidade.
Adicionalmente, se os espuelas óseas se desenvolven para que limiten o movemento, a eliminación das espuelas óseas pode aliviar os síntomas.
Existen dous métodos para eliminar as espuelas óseas:
1. Exostectomía articular do tobillo artroscópico
2. Exostectomía do tobillo aberto
Exostectomía articular do tobillo artroscópico: este tipo de exostectomía no tobillo implica o uso de pequenas e limitadas incisións para eliminar as espuelas óseas coa axuda de cámaras e máquinas de afeitar. Unha vantaxe deste procedemento é que generalmente considérase minimamente invasivo e que se poden abordar outros aspectos da artritis do nocello, como algúns espuelas óseas e / ou tecido cicatricial. Non obstante, a artroscópia do nocello é mellor indicada para a artrite leve a moderada do nocello porque a artrite máis grave fai que sexa técnicamente difícil acceder á articulación artroscópicamente.
Exostectomia do tobillo aberto
Unha exostectomía de tobillo aberto é unha aproximación máis tradicional para eliminar as espuelas óseas facendo unha (s) incisión (s) na parte dianteira do nocello. Aquí pódese conseguir a visualización directa e elimínanse as espuelas óseas. Debido a que a exposición é máis ancha, as espuelas óseas que poden ser difíciles de eliminar con artroscopia pódense eliminar cunha técnica aberta. Este enfoque é máis axeitado para unha artrite máis avanzada ou aqueles esporas ósea con artrite do tobillo na etapa final.
Recuperación
A recuperación para a exostectomía do nocello considérase bastante rápida porque os pacientes con frecuencia poden camiñar sobre a extremidade operativa logo da cirurxía. Isto é beneficioso cando se consideran outras intervencións cirúrxicas para a cirurxía de artrite do nocello, onde a recuperación pode ser bastante prolongada.
A parte Inferior e Desvantaxe
A exostectomía do nocello é un método efectivo para eliminar as espuelas óseas e, se o óso exporre ou o movemento que están bloqueando son responsables da dor, entón o procedemento pode ser bastante exitoso. Non obstante, a eliminación das espuelas óseas tamén libera a articulación do nocello para moverse, e isto pode ser problemático para unha articulación do nocello erosionada xa que isto pode causar un movemento doloroso.
As espuelas óseas poden reformarse ao longo do tempo e algo que se debe considerar. Mentres o movemento pode mellorar inicialmente despois da exostectomía, o tecido cicatricial pode desenvolverse e limitar o movemento.
Por que elixir a exostectomía do nocello?
Aínda que a exostectomía non cura a artrite subyacente, pode eliminar os síntomas asociados coas espuelas óseas e, posiblemente, mellorar o movemento. É mellor para casos máis suaves de artrite, e moitas veces se usa como un procedemento intermedio se a artrite avanza cara ao final.