A artroscopia é unha opción de tratamento para algunhas causas da dor no nocello
A cirurxía artroscópica do nocello pode ser unha opción de tratamento para certos tipos de dor no nocello . Na cirurxía artroscópica , insírese unha pequena cámara no interior da articulación. A través doutras pequenas incisións, pódense inserir instrumentos para reparar ou eliminar estruturas danadas. A cirurxía artroscópica do tobillo chámase a miúdo "alcance do nocello" ou artroscópia.
4 razóns para a cirurxía
Non todas as causas da dor do nocello poden tratarse eficazmente cun procedemento artroscópico.
Algunhas das razóns para realizar unha cirurxía artroscópica do nocello inclúen:
1. Restaurar os danos cardíacos do nocello
Pequenas e illadas áreas de danos na cartilaxe (non artrite común do nocello ) son comúnmente atopados nas persoas que sufriron lesións na articulación do nocello. De feito, o dano de cartilaxe calcúlase en aproximadamente o 5% das persoas que teñen un tobillo esvarado . Deixados sen tratarse, estas áreas de cartilaxe poden levar ao desenvolvemento da artrite xeneralizada da articulación.
A artroscópia do nocello úsase a miúdo para avaliar estas áreas de danos na cartilaxe e para intentar restaurar a superficie normal do cartílago na articulación. O restablecemento dunha superficie de cartilaxe pode realizarse mediante a reparación da cartilaxe mal ou tratando de estimular o crecemento do novo cartílago cunha microfraestructura , transferencia de cartilaxe ou o procedemento de implantación de condrocitos .
2. Eliminar espuelas óseas no xunta do nocello
As espuelas óseas poden formarse na parte dianteira da articulación do nocello, o que fai que o nocello se apure cando o pé estea empuxado ata o bordo.
Esta condición, denominada síndrome de impedimento do nocello anterior , tamén foi chamada no nocello ou no tobillo do atleta. A artroscópia do nocello pode usarse para afiar o espolón do óso na parte dianteira da articulación, para permitir o movemento mellorado da articulación do nocello.
3. Eliminar desechos soltos / tecido escarlata
A artroscópia do nocello pode ser útil sempre que se trate dunha condición que causa a acumulación de residuos soltos ou tecido cicatricial dentro da articulación do nocello.
A eliminación de residuos ou tecido cicatricial pode ser útil para restaurar o movemento e diminuíndo a hinchazón e dor dentro da articulación.
4. Tratamento da dor do tobillo posterior
A dor nas costas do tobillo ás veces pode tratarse artroscópicamente. Aínda que hai un espazo limitado para realizar un procedemento artroscópico na parte traseira do nocello, hai algunhas condicións que poden ser axudadas cando as persoas teñen dor no nocello posterior . Determinados tipos de tendinite e algunhas espuelas óseas na parte traseira do tobillo pódense tratar artroscópicamente.
Procedemento quirúrxico
A artroscopia do nocello pode facerse baixo anestesia xeral ou rexional . Tras unha anestesia adecuada, o seu cirurxián creará "portales" para acceder á articulación do nocello. Os portais colócanse en lugares específicos para minimizar o potencial de lesión nos nervios circundantes, vasos sanguíneos e tendóns. A través dun portal, colócase unha cámara na articulación e, a través doutros, pódense utilizar pequenos instrumentos para solucionar o problema.
A duración do procedemento de artroscópica do nocello varía segundo o que o médico debe realizar. Despois da cirurxía, o seu nocello estará envolto nun vendaje suave ou escisión. A maioría dos pacientes traballarán cun terapeuta físico para recuperar o movemento e a forza da articulación.
A duración da rehabilitación tamén variará dependendo do procedemento que se realice ao momento da cirurxía.
Complicacións
A complicación máis importante da cirurxía artroscópica do nocello é a lesión dun dos nervios ou tendóns que rodean a articulación do nocello. Outras complicacións inclúen a infección e danos na cartilaxe articular dos instrumentos de artroscópica.
Fontes:
Niek van Dijk C e van Bergen CJ "Avances na artroscopia do nocello" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Novembro de 2008; 16: 635-646.