A depresión, a néboa cerebral e a orella na noite poden producirse con condición
A apnéia obstrutiva do sono pode ter algúns signos e síntomas sorprendentes da enfermidade. Pode esperalo en alguén que ten un exceso de peso, ronca en voz alta e repetidamente esperta apagándose do sono. Non obstante, pode haber outros síntomas que suxiren a presenza da enfermidade. Considere algúns destes signos alternativos e se a causa subyacente pode deberse a apnéia do sono non tratada.
Depresión
Existe moita superposición entre os problemas de sono e problemas de humor. A depresión en particular ten unha forte asociación coa apnéia do soño. Isto pode manifestarse como sentirse triste ou triste, incluso episodios de choro, pero tamén pode haber outros achados na depresión. Pode haber unha perda de interese nas actividades previas. Algunhas persoas experimentan sentimentos de culpa sobre as cousas que fixeron ou non fixeron. Tamén poden ocorrer baixos niveis de enerxía e pouca concentración. O apetito pode ser reducido ou aumentado, levando á perda ou ganancia de peso, respectivamente. Incluso pode haber pensamentos de ferir a si mesmo ou a outros. Cando algún destes síntomas ocorren, o tratamento da apnéia do sono pode axudar, pero algunhas persoas tamén poden requirir o uso de medicamentos antidepresivos ou terapia. Ademais da depresión, ansiedade , ataques de pánico pola noite e irritabilidade tamén poden ocorrer coa apnéia do soño.
Pensar problemas
A apnéia do sono pode ter efectos profundos sobre a súa capacidade de pensar con claridade durante o día. Ás veces chámase "néboa cerebral". Os episodios repetidos de respiración alterada que se producen no soño de fragmentos nocturnos. Como unha persoa con apnéia do soño cae no sono profundo, a vía aérea colapsa e prodúcese un breve despertar para restablecer a respiración.
Esta fragmentación resulta en frecuentes excitantes e en sono de mala calidade. Unha das principais funcións do soño é limpar os restos nas vías do cerebro, incluíndo o neurotransmisor adenosina . Cando este traballo de mantemento está interrompido, o soño non é tan refrescante. Isto pode facer que alguén con apnéia do sono senta que o seu pensamento é nebuloso. Como resultado, poden ocorrer dificultades con pouca concentración, problemas de atención (como ADHD ou ADD) e problemas de memoria a curto prazo.
Impotencia
A dificultade para acadar ou manter unha erección pode ser un sinal de apnéia do sono nos homes. Esta impotencia pode ocorrer debido ao fluxo sanguíneo comprometido ou cambios no sistema nervioso que afectan o pene. Hai varias instancias nas que se sabe que a apnéia do soño ten consecuencias cardiovasculares. Pode contribuír a hipertensión arterial, insuficiencia cardíaca e ata hiperlipidemia (colesterol alto). Crese que a apnéia do sono causa inflamación sistémica. O estrés dos episodios repetidos de interrupción respiratoria á noite, con caídas nos niveis de osíxeno, aumenta os marcadores de inflamación. Isto pode afectar directamente aos vasos sanguíneos. Ademais, pode haber efectos sobre o sistema nervioso autónomo que controla o fluxo sanguíneo.
Presión arterial alta non controlada
A apnéia do sono contribúe ao risco de desenvolver hipertensión arterial. Esta condición, tamén chamada de hipertensión, pode levar a consecuencias adversas como un ataque cardíaco ou accidente vascular cerebral . Como se describiu anteriormente, os episodios repetidos de respiración alterada durante o sono dan lugar a caídas nos niveis de osíxeno sanguíneo, picos na frecuencia cardíaca e aumento da presión arterial. A inflamación resultante afecta todo o corpo. Cando a presión arterial é difícil de controlar cos cambios de estilo de vida ou a medicación, a apnéia do sono debe ser investigada como unha causa potencial cun estudo de sono. Cando un home require tres medicamentos para a presión arterial e aínda non pode manter a súa hipertensión baixo control, hai un 96% de probabilidades de que teña apnéia do soño!
Afortunadamente, o tratamento con presión positiva continua nas vías aéreas (CPAP) pode ser tan efectivo como un medicamento para reducir a presión arterial.
Espertar para urinar
Se se está levantando pola noite para urinar, isto tamén pode ser un sinal de apnéia do soño. Esta situación, chamada nocturia , pode ocorrer en varias situacións: inxestión excesiva de líquidos preto de durmir, o uso de medicamentos diuréticos como Lasix (furosemida) ou en homes con hipertrofia prostática benigna (HBP). Tamén ocorre coa apnéia do soño. A fragmentación do sono que se produce pode interromper a liberación da hormona anti-diurética (ADH). Normalmente, esta hormona impide que oremos pola noite. Cando non se libera, poden ocorrer viaxes máis frecuentes para o baño. Ademais, a apnéia do sono pode provocar un sono máis lixeiro que leva a unha maior conciencia de como está chea a vexiga na noite, tamén provocando a micción. Hai tamén evidencias de que a presión sobre o corazón debido ás presións negativas no peito afecta a liberación da orina para reducir o que se percibe como un estado de sobrecarga de volume. O tratamento pode diminuír a necesidade de orinar durante a noite.
Morte de dentes
Aclaración ou trituración dos dentes pola noite pode ser un sinal de apnéia do soño. Tamén coñecido como bruxismo, a molienda de dentes é relativamente común e pode afectar ata un 10% da poboación. Nalgunhas persoas, pode ocorrer inconscientemente no sono para axustar os músculos da vía aérea e manter a mandíbula movéndose cara atrás. Isto impide que a lingua, que está unida á mandíbula inferior, caia e bloquea a vía aérea. En combinación, o colapso das vías respiratorias pódese combate, e isto pode levar a menos despertas secundarias á apnéia do soño. Desafortunadamente, a mestura de dentes pode provocar danos ao esmalte dental, problemas temporo-mandibulares (TMJ) e dores de cabeza.
Sono non refrescante
Cando o sono non é refrescante, non importa o que se obteña, isto podería indicar a apnéia do soño. A cantidade de soño insuficiente adoita causar síntomas de privación de soño. Non obstante, cando a calidade do sono está comprometida debido á fragmentación da apnéia do soño, poden ocorrer problemas similares. O soño excesivo durante o día normalmente ocorre na apnéia do soño. Isto pode facer que sexa fácil tomar as opcións. A miúdo fai máis doado adormecer pola noite e as persoas con apnéia do soño poden adormecer en segundos a minutos. Isto tamén pode ser perigoso, especialmente se a somnolencia conduce a adormecer durante a condución.
Acidez estomacalada
O ardor de estómago nocturno ou refluxo ácido pode ser un sinal de apnéia do soño. Moitas persoas que experimentan estes episodios tamén teñen unha enfermidade de refluxo gastroesofágico durante o día (DERD). Hai un anel muscular de tecido chamado esfínter esofágico inferior que impide que o contido do estómago, incluíndo o ácido do estómago, penetre no esôfago. O esófago é o tubo muscular que leva da gorxa ao estómago. Cando o esfínter é débil, non pode pechar completamente o tubo e isto leva a refluxo e acidez. O colapso das vías respiratorias durante a apnea do soño pode crear unha presión negativa que traza o contido do estómago no esôfago. Polo tanto, a azia ou refluxo durante a noite, especialmente cando provocan episodios de tose ou asfixia durante o sono, poden suxerir que a apnéia do soño estea presente.
Sonambulismo
Este pode ser un dos sinais estraños da apnéia do soño. Un dos comportamentos anormales do sono, ou parasomnias, o sonambulismo pode ser un sinal de apnéia do soño. En realidade, outras aparicións como somnílio (somniloquy), comer durmir e outros comportamentos e movementos poden suxerir apnéia do soño. Como exemplo, os movementos periódicos dos membros poden indicar os intentos de reanudar a respiración e moitas veces desaparecen co tratamento con apnéia do soño. Os comportamentos máis complexos poden ocorrer cando o estado de conciencia se fractura. En vez de estar todos acordados ou durmir todos, o cerebro pode ter un estado mixto no que a vixilia eo sono ocorren simultaneamente. A parte do cerebro que controla a consciencia e a memoria pode permanecer adormecida mentres que o que controla o movemento, como camiñar, pode estar activo. Como resultado, unha persoa con sonambulismo pode levantarse e deixar o dormitorio (ou mesmo a casa) sen recordos. A apnéia do sono pode fragmentar o estado do sono, probablemente causando estes estados mixtos e levando a estes comportamentos complexos.
Boca Seca e Drolo
Dous descubrimentos contradictorios poden suxerir a apnéia do soño: boca seca e babaña. A boca seca moitas veces ocorre cando o paso nasal está bloqueado e a respiración bucal ocorre. Isto pode deberse a alergias, un septo nasal desviado ou mesmo a causa dun arrefriado. Se esperta cunha boca seca ou cun sorriso cun vaso de auga na súa mesita de noite, isto pode suxerir que está en risco de apnéia do soño. O respirar pola boca adoita levar a un ronco alto e pode contribuír ao colapso das vías aéreas durante o sono. Pouco inesperadamente, o babeo pode suxerir a mesma situación. O droling adoita ocorrer porque a boca está aberta durante o sono, con saliva libre de goteo desde as esquinas da boca ata unha almofada. Polo tanto, tanto a boca seca como a babaña poden indicar a presenza de respiración na boca e un risco para a apnéia do soño.
Unha palabra de
A apnéia do sono é unha condición moi común que compromete a calidade do soño e pode levar a consecuencias tanto esperadas como inesperadas. Estes signos poden non ser os que primeiro pensa en apnéia do soño, pero de feito poden suxerir que a condición está presente. Afortunadamente, hai tratamentos eficaces que poden axudarche a durmir e sentirse mellor. Se vostede está preocupado, avaliar por un médico de sono certificado pola tarxeta para someterse a probas e iniciar o tratamento.
> Fontes:
> Collop, N. "O efecto da apnéia obstrutiva do sono nas enfermidades médicas crónicas". Cleveland Clinic Journal of Medicine . 2007 74: 1.
> Kryger, MH et al . "Principios e práctica da medicina do soño". Elsevier , 5ª edición, pp. 502-503.
> Logan AG, Perlikowski SM, Mente A, e outros . "Alta prevalencia de apnéia do soño non recoñecida na hipertensión resistente ás drogas". J Hipertens . 2001. 19: 2271-2277.
> Oksenberg, A., Arons, E. "Bruxismo do sono relacionado coa apnéia obstrutiva do sono: o efecto da presión positiva continua nas vías respiratorias". Sleep Med. 2002 Nov; 3 (6): 513-5.
> Peppard, PE, Young T, Palta M, Skatrud J. "Estudo prospectivo da asociación entre a respiración do soño e a hipertensión". N Eng J Med . 2000. 342: 1378-1384.
> Shahar E, Whitney CW, Redline S, e outros . "Respiración desordenada do sono e enfermidade cardiovascular: resultados en sección transversal do estudo de saúde do corazón do sono". Am J Respir Crit Care Med . 2001. 163: 19-25.