O mellor tratamento dunha lesión no tendão de Aquiles é enfocarse na prevención. Obviamente, o mellor é evitar lesións por completo, pero mesmo no marco dun problema co Aquiles, un dos aspectos máis importantes do tratamento é evitar a progresión ea recorrencia da lesión.
Estirar o tendão de Aquiles antes do exercicio, mesmo ao comezo do día, axudará a manter a flexibilidade na articulación do nocello.
Os problemas coa mecánica dos pés tamén poden ser tratados con dispositivos inseridos nos zapatos. Produtos como tacóns, soportes de arco e ortotipos personalizados poden usarse para corrixir anomalías, como a sobrepronación e axudar a evitar as lesións do tendón de Aquiles.
Descanso
Descansar o doloroso tendão de Aquiles permitirá que a inflamación se apague e permita a curación. Un período de descanso despois do inicio dos síntomas é importante para controlar feridas agudas de tendóns de Aquiles.
Inmobilización
En pacientes con síntomas máis significativos ou máis crónicos , un período de inmobilización pode axudar. Ou un arranque a pé removível ou ás veces incluso un reparto pode permitir que o tecido inflamado se arrefríe rápidamente. O tempo de inmovilización debe limitarse a evitar a rixidez ou a atrofia muscular , pero pode ser un método eficaz para aliviar rapidamente a inflamación.
Inserciones de zapatos
Unha cuña de salto pode ser inserida no zapato para minimizar a tensión no tendão de Aquiles.
Estes pódense colocar tanto en calzado deportivo coma en calzado de traballo. Levantando o talón do pé, ata por unha pequena cantidade, diminuíu unha cantidade significativa de forza no tendão de Aquiles.
Aplicación de xeo
Aplicar xeo á zona da inflamación pode axudar a estimular o fluxo sanguíneo á zona e aliviar a dor asociada á inflamación.
Aplicar xeo despois do exercicio, así como outras veces ao longo do día. Os tratamentos destinados a controlar a inflamación só axudarán no tratamento da tendinitis inflamatoria aguda de Aquiles, e non a Tendinosis de Aquiles crónica.
Medicamentos antiinflamatorios
Os medicamentos antiinflamatorios non esteroideos inclúen unha longa lista de posibilidades como ibuprofeno, Motrin, Naprosyn, Celebrex e moitos outros. Estes medicamentos axudan a controlar a inflamación dentro e ao redor do tendón. Como se indicou anteriormente, os antiinflamatorios son máis útiles cando se trata a tendinite de Aquiles, en vez de tendinosis de Aquiles crónica.
Un novo tipo de medicamento antiinflamatorio que se aplica tópicamente como un xel tamén se usa a miúdo para o tratamento da tendinite de Aquiles. Os medicamentos antiinflamatorios tópicos tamén poden ser útiles en situacións onde a inflamación está presente causando a dor.
Terapia Física
Terapia física composta por estiramientos e exercicios de fortalecemento específicos que probablemente sexan os tratamentos máis útiles para aqueles con problemas de tendón de Aquiles. Asegurar a flexibilidade adecuada dos músculos do becerro é unha prioridade. O fortalecemento destes músculos, especialmente os exercicios de fortalecimiento excéntrico, demostrouse que contribúen con problemas de tendón crónico.
Os exercicios de fortalecimiento excéntrico son actividades e movementos específicos que permiten a contracción muscular mentres o músculo se alarga. Isto pode parecer raro, a maioría das veces cando o músculo se contrae, acurta. Non obstante, hai actividades específicas que permiten o alongamento muscular mentres se contrae. Estes tipos de exercicios demostraron ser importantes na cicatrización do tendón e poden promover unha mellor función tendinosa. Un fisioterapeuta ou adestramento atlético pode axudar a ensinarlle algunhas actividades específicas que poden axudar a mellorar a función do tendão de Aquiles.
Inxeccións PRP e Cortisona
As inxeccións poden usarse para o tratamento dos problemas do tendón de Aquiles, pero estas generalmente son evitadas por falta de eficacia e posibles complicacións.
Non se demostrou que as inxeccións de PRP axudasen o tratamento dos problemas do tendón de Aquiles, e as inxeccións de cortisona poden provocar a posible ruptura do tendão de Aquiles . Por conseguinte, as inxeccións úsanse con moderación no tratamento dos problemas do tendón de Aquiles.
Cirurxía
A cirurxía adoita considerarse só despois de que un longo proceso de tratamento non quirúrgico estea esgotado. A maioría das persoas poden atopar alivio con tratamentos non quirúrgicos. As opcións para a cirurxía inclúen a eliminación da porción danada do tendón (desbridamento), o alongamento do tendón ou o acougo do tendón. Mentres a cirurxía pode ser efectiva, a realidade é a gran maioría das persoas con lesións de tendóns de Aquiles poden atopar alivio con tratamentos non invasivos. A cirurxía normalmente só se considera para individuos que tentaron e non os tratamentos anteriormente mencionados durante polo menos 6 meses, se non máis.
Fontes:
Saltzman CL, Tearse DS. "Lesións de tendóns de Aquiles" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Set 1998; 6: 316- 325.