Inxeccións naturais para curar danos e reducir a inflamación
O plasma rico en plaquetas (PRP abreviado) é un tratamento usado para unha variedade de condicións ortopédicas comúns. O PRP é unha concentración de células plaquetarias tomadas do sangue e estas plaquetas teñen factores de crecemento que poden axudar no proceso de cicatrización de lesións crónicas . Os factores de crecemento son produtos químicos que sinalan ao organismo para iniciar unha resposta curativa. Ao inxectar PRP en áreas de lesión, a esperanza é estimular e optimizar a capacidade do seu corpo para curar as condicións crónicas.
O PRP contén unha alta concentración de plaquetas, outras células sanguíneas importantes na curación e os factores de crecemento.
Usos
O PRP foi usado nos cuartos quirúrgicos durante varias décadas para axudar na cicatrización da ferida e para estimular a formación de óso na cirurxía de fusión espinal . Recentemente, o PRP foi usado en ambulatorio para o tratamento de condicións comúns de uso excesivo, incluíndo:
Procedemento
As inxeccións PRP pódense facer na oficina do médico. O procedemento leva uns 30 minutos para retirar o sangue, xirar o sangue na centrífuga e inxectar o PRP na área lesionada.
Atopar un médico que ofrece inxeccións PRP pode ser un desafío, pero o máis común é que os médicos ortopédicos se especializan no coidado de lesións deportivas crónicas.
Como se obtén PRP
PRP obtense do paciente que está a ser tratado. O sangue retirouse dunha vea no brazo do paciente e o sangue colócase nunha centrífuga, unha máquina que xira a gran velocidade para separar os diferentes tipos de células sanguíneas.
O médico extrae a porción rica en plaquetas do sangue e inxecta iso no área da lesión. Non hai só plaquetas na capa concentrada do sangue "xirou", senón tamén outros factores importantes de crecemento, plasma e algúns glóbulos vermellos.
Como se inxecta PRP
As inxeccións de PRP se se emiten axiña que se separou o sangue e as plaquetas se separaron.
Algúns médicos poden optar por engadir un "axente activador", xeralmente trombina ou cloruro de calcio, mentres algúns inxectan só as plaquetas. Os estudos demostraron que os tendóns que se inxectan tamén poden activar o PRP, polo que o axente activador pode non ser necesario.
Non hai ciencia clara para xustificar unha cantidade determinada de PRP e o número de inxeccións necesarias. A maioría dos médicos realizan unha inxección, aínda que ás veces as inxeccións de PRP se dan como unha serie de inxeccións durante un período de varias semanas.
Eficacia
Sabemos por estudos de laboratorio que PRP pode axudar a aumentar certos factores de crecemento que son importantes no proceso de curación. O que non sabemos é se isto fai unha diferenza na curación cando o PRP é inxectado nunha parte lesionada do corpo.
Os estudos clínicos que se realizaron ata agora non demostran claramente si o PRP é máis eficaz que outros tratamentos. Aínda que hai informes de casos de éxito, non se sabe se estes éxitos son mellores ou peores que outros tratamentos estándar. Actualmente hai investigacións para determinar se PRP é máis útil que outros tratamentos para a tendinite crónica.
PRP demostrou ter algúns efectos beneficiosos para o cóbado de tenis, lesións de Aquiles, e mesmo a artrite do xeonllo.
Desafortunadamente, estes son estudos relativamente pequenos que seguen aos pacientes por unha duración relativamente curta. Por iso, a maioría dos médicos e definitivamente a maioría das compañías de seguros consideran que o PRP é experimental. Non obstante, fale con calquera paciente que teña atopado éxito co PRP e que che informará sobre o éxito que pode ter este tratamento. É importante lembrar, a pesar de que hai algunhas historias de éxito e pequenos estudos que amosan beneficios, realmente non sabemos se PRP vale o gasto deste tratamento.
Efectos secundarios
Os efectos secundarios son pouco comúns, pero son posibles. Sempre que unha agulla se insire a través da pel, a infección pode ocorrer.
O outro efecto secundario máis común das inxeccións PRP é un aumento na inflamación e dor despois da inxección.
Non se recomendan inxeccións PRP en individuos con trastornos de hemorragia, aqueles que toman medicamentos contra a coagulación (por exemplo, Coumadin ) ou aqueles que teñen cancro, infeccións activas ou están embarazadas.
Custo
As inxeccións PRP non están cubertas pola maioría dos plans de seguros, polo que normalmente hai unha taxa para proporcionar este servizo. Se o seguro non cobre estas inxeccións, pode tentar atraer ao provedor do seguro, pero debido a que hai pouca evidencia científica para apoiar o uso de PRP, a probabilidade de cobertura pode ser baixa.
A maioría dos médicos cobran entre $ 500 e $ 1,000 por inxección, aínda que tamén escoitamos taxas de ata 2.500 dólares. As taxas para inxeccións PRP varían moito, e pode ser capaz de realizar un pagamento co seu médico. Aínda que existen moitos custos diferentes para obter PRP, a maioría das oficinas de médico usan kits desbotables ofrecidos por algunhas das principais compañías de subministración ortopédica. Estes kits custan uns centos de dólares, polo tanto, hai certa flexibilidade no pagamento, e ten que negociar a mellor taxa posible se está a pagar no peto.
Unha palabra de
As inxeccións PRP foron un tema de interese significativo para os cirurxiáns ortopédicos e para os seus pacientes. Intentar estimular unha resposta curativa dentro do corpo pode ser un desafío e as inxeccións PRP poden ser un xeito eficaz de alcanzar ese obxectivo. Aínda que hai algúns datos para apoiar o uso de inxeccións PRP en certas situacións clínicas, hai outros datos que indican se isto é máis beneficioso que o tratamento tradicional. Hai poucas prexuízos nas inxeccións de PRP, e seguramente son unha opción razoable, pero o custo destas inxeccións moitas veces non está cuberto por plans de seguros. Creo que é razoable considerar unha inyección de PRP, pero seguramente non debería considerarse como un tratamento obrigatorio, e isto só debería considerarse cando se traten outros tratamentos máis sinxelos e máis comprobados.
> Fontes:
> Hsu WK, et al. "Plasma rico en plaquetas nas aplicacións ortopédicas: recomendacións baseadas en evidencias para o tratamento" J Am Acad Orthop Surg December 2013 vol. 21 non. 12 739-748
> Hall MP, et al "Plasma rico en plaquetas: conceptos actuais e aplicación en medicina deportiva" J Am Acad Orthop Surg, Vol. 17, nº 10, outubro de 2009, 602-608.