As inxeccións de cortisona están entre os tratamentos máis utilizados en ortopedia . A cortisona é unha poderosa medicación antiinflamatoria que reduce a resposta inflamatoria de moitas condicións dolorosas. A cortisona é eficaz para diferentes tipos de artritis , tendinite , bursite , entre outras condicións.
Algúns pacientes están preocupados polo uso da cortisona no seu corpo. As preocupacións comúns que sento a miúdo inclúen:
- A cortisona é antinatural.
- A cortisona pode causar danos nas articulacións e cartilaxes.
- A cortisona pode levar á ruptura do tendón .
- As fotos de cortisona son dolorosas.
A cortisona pode usarse para unha variedade de problemas ortopédicos. A medicación funciona diminuíndo a inflamación. Os medicamentos antiinflamatorios poden tomarse por vía oral, pero distribúese o medicamento en doses moi pequenas en todo o corpo.
A inxección de cortisona, por outra banda, coloca unha dose grande e potente directamente no lugar da inflamación. Polo tanto, a medicación actúa moi poderosamente contra o problema. Ademais, os efectos secundarios sistémicos dunha inxección local de cortisona son pouco comúns.
Debido aos efectos fortes e rápidos dunha inxección de cortisona, moitas veces son recomendados para unha variedade de problemas ortopédicos. Entre as condicións máis frecuentemente tratadas usando inxeccións de cortisona están:
- Bursite de ombreiro / tendinite de manguito rotatorio
- Artrite de xeonllos
- Codo do tenis
- Trigger Finger
As inxeccións de cortisona tamén se usan con frecuencia nos problemas lumbar e cervical . Nestas situacións, os pacientes poden recibir unha inxección de cortisona epidural .
Pros
As inxeccións de cortisona poden ser un excelente tratamento en moitas condicións que causan inflamación. Ás veces, mesmo unha pequena dose de cortisona pode eliminar eficazmente a inflamación no lugar do problema, resolvendo o problema.
A cortisona é fácil de administrar e os efectos secundarios son mínimos . A cortisona é unha substancia producida naturalmente polo corpo e, aínda que a dose que se administra é moito máis do que o corpo normalmente produciría, a sustancia é ben tolerada pola maioría das persoas.
Entre os beneficios da cortisona están:
- A cortisona é unha sustancia natural
- As inxeccións de cortisona pódense facer cun mínimo de incomodidade
- As inxeccións de cortisona teñen poucos efectos secundarios
Contras
Como se mencionou, as inxeccións de cortisona administran unha alta concentración dunha sustancia que normalmente só se atopa en pequenas concentracións no corpo. Estudos de laboratorio demostraron que altas concentracións de cortisona ou o uso repetitivo da medicación poden causar danos nos tecidos do corpo. Isto pode suavizar a cartilaxe nas articulacións ou o debilitamento dos tendóns.
A preocupación principal que os pacientes deben ser cautelosos é o uso de cortisona en xuntas e tendóns saudables novos. En pacientes máis vellos con articulacións desgastadas ou tendóns danados, a preocupación é menos importante, porque o dano xa está feito. O uso de cortisona en mozos articulacións saudables, con todo, debe facerse con precaución. Por conseguinte, aos deportistas de idade media ou universitaria adoitan aconsellar que esgoten todas as opcións de tratamento antes de considerar unha inxección de cortisona e logo limitar o número de inxeccións que se outorgan.
Hai tamén certos tendóns que son especialmente propensos á ruptura cando se tratan cunha inxección de cortisona. O exemplo máis frecuentemente atopado é o uso de cortisona en torno ao tendão de Aquiles . Mesmo cando se realiza con coidado, as inxeccións de cortisona en torno ao Aquiles poden levar a unha ruptura traumática do tendón.
Onde está
As inxeccións de cortisona son un excelente tratamento para moitas condicións. En moitos pacientes con articulacións xa danadas, como pacientes con artrite severa do xeonllo , é improbable que a cortisona contribúa significativamente a un maior dano nas articulacións. Nestes pacientes, unha inxección de cortisona ocasional pode atrasar a necesidade de cirurxía de reemplazo articular.
Creo que se debe usar cautela sempre que se considere unha inxección de cortisona nun individuo con articulacións saudables, como os atletas mozos. Nestes pacientes, trataranse de inmediatos outros tratamentos, como medicamentos antiinflamatorios orais , aplicacións de xeo e calor e terapia física . Se estes tratamentos non proporcionan alivio, a cortisona debe usarse con moderación e en doses limitadas.
Hai que ter precaución adicional en escenarios particulares onde as inxeccións de cortisona asociáronse a problemas importantes. Estes inclúen inxeccións de cortisona para a tendinite de Aquiles, inxeccións para fasciitis plantar e outros escenarios específicos.
> Fontes:
> Cole BJ e Schumacher HR "Corticosteroides inxectables en práctica moderna" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Xaneiro / febreiro de 2005; 13: 37-46.
> Fadale PD e Wiggins ME "Inyecciones de corticosteroides: o seu uso e abuso" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Maio de 1994; 2: 133-140.