O procedemento ofrece maior precisión pero aínda debuta
Os cirurxiáns ortopédicos a miúdo usan inxeccións para tratar unha variedade de condicións. Os medicamentos habitualmente inxectados inclúen cortisona , anestésicos locais e lubricantes conxuntas como o ácido hialurónico. Nalgúns casos, a entrega dunha inxección non é tan fácil como parece. Algúns requiren que toques o obxectivo xusto á dereita, moitas veces coa menor marxe de erro.
As inxeccións conxuntas, por exemplo, deben administrarse dentro do espazo común e non dos tecidos brandos circundantes.
Do mesmo xeito, as inxeccións do tendón deben administrarse na vaina do tendón, a estrutura que ocupa o tendón e non o tendón.
Tradicionalmente, as inxeccións recibiron "cegos", que requirían que un médico tivese un certo grao de experiencia, delicadeza e coñecementos anatómicos. Aínda así, non había garantía de éxito. Nestes días, os ortopedistas evitan en gran medida o enfoque de éxito ou falla mediante o uso de tecnoloxías guiadas como a ecografía.
Inxeccións guiadas por ultrasóns
Un dos dispositivos máis utilizados para inxeccións guiadas por imaxes é a ecografía. Ata hai pouco, foron usados con pouca frecuencia nunha oficina ortopédica, xa sexa porque eran incómodos ou custosos (ou ambos). Hoxe en día, os modelos portátiles máis novos ofrecen a facilidade, precisión e resolución necesarias para unha maior variedade de procedementos ortopédicos.
As inxeccións guiadas por ultrasóns realízanse de forma moi similar ás inxeccións tradicionais. Para garantir que as imaxes sexan claras, un xel de ultrasóns aplicarase directamente á pel.
O xel actúa como un medio condutor que crea un estreito enlace entre a pel e a sonda de ultrasóns. Isto asegura que as ondas de son reflectidas teñan unha mínima interferencia.
A sonda, tamén coñecida como transdutor, colócase preto ou adxacente ao tendón ou articulación. Unha vez que o médico identifique os hitos anatómicos no monitor, a inxección entregarase mediante unha agulla estándar e xiringa.
O ultrasón tamén permite visualizar os fluídos para que poida ver se o medicamento está sendo distribuído exactamente onde o necesite.
Debate de inxeccións guiadas por ultrasóns
Houbo un debate continuo sobre se as inxeccións guiadas por ultrasóns merecen todo o alboroto. Gran parte do disenso provén de aseguradoras e pagadores privados que cuestionan o valor dunha ferramenta que pode agregar $ 100 ou máis a un proxecto de lei. Outros, pola súa banda, pregúntanse se se debe poñer un maior ímpetu no adestramento adecuado para a inxección en lugar de ofrecer atallos tecnolóxicos aos médicos.
A pesar dalgunha validez aos argumentos, o simple feito é que hai moitas partes anatómicamente difíciles do corpo que incluso os médicos experimentados poden crecer. Considere, por exemplo, o valor dunha ecografía na realización dunha punción lumbar (toque da columna vertebral) nun paciente ancián cunha extensa artrose .
O mesmo aplícase a persoas con trastornos articulares. Se hai un dano a longo prazo ou agudo, unha inxección doutro xeito "sinxela" pode resultar desafiante non só para o doutor senón para a persoa que está a realizar o procedemento.
Unha palabra de
Non se minimiza o impacto dos custos médicos de bolsillo para persoas que non teñen seguro ou non están asegurados.
Se ten serias preocupacións económicas, non teña medo de cuestionar o custo de calquera procedemento médico ofrecido.
Se ten previsto ter unha inxección guiada por ultrasóns, pregunta ao teu médico se a tecnoloxía realmente é necesaria. Explicar as súas preocupacións, manter unha mente aberta e facer unha elección informada en función da información que lle deu. É o teu dereito como paciente.
> Fontes:
> Lee, H. Hans, P .; Park, J. et al. "As inxeccións de vaina sonográficamente guiadas por tendóns son máis precisas que as inxeccións cegas: implicacións para o tratamento dos dedos do gatillo". J Ultrasound Med. 2011; 30 (2): 197-203.
> Park, Y .; Lee, S .; Park, H. et al. "Comparación de inxeccións intraarticulares guiadas sonográficamente en 3 sitios diferentes do xeonllo". J Ultrasound Med . 2011; 30 (12): 1669-76.